Як здавати аналіз крові на кортизол ?

Аналіз на кортизол є одним із способів проконтролювати роботу надниркових залоз. Чому таке обстеження важливо? Всі гормони, які виробляються людським організмом, є своєрідним елементом управління його функціонуванням. При зміні рівня їх показника розвиваються різні патології. Відповідно, визначення кількості кортизолу, більш відомого як гідрокортизон, є одним з методів постановки діагнозу.

Функції гідрокортизону

Гідрокортизон у медицині має ще одну неофіційну назву. Його називають гормоном стресових ситуацій. Це пов’язано з підвищенням продукування даного біологічного речовини організмом людини у відповідь на стрес відразу ж після викиду в кров’яне русло адреналіну. Він є своєрідним захистом від наслідків адреналінової атаки на тканини.

Вироблення цього гормону здійснюється корою надниркових залоз. За своєю природою дана речовина є стиреоидом, кількість якого в організмі назад пропорційно виділення гіпофізом адренокортикотропному гормону. Якщо людина здорова, то дане співвідношення являє собою гармонійне рівновагу.

Обстеження крові на кортизол проводиться при різних патологічних процесах, викликаних дисбалансом співвідношення даних гормонів. При цьому лікар, який призначив діагностичне обстеження, вже грунтуючись на симптоматичних проявах і скаргах пацієнта, може спрогнозувати, звичайно, не точну величину отриманого показника, а напрям змін. Так, при зниженні продукції кортизолу хворі пред’являють наступні скарги:

• на постійну або періодичну слабкість;
• людина починає втрачати вагу, але при цьому не дотримується спеціальної дієти і не вживає заходів, для того щоб схуднути;
• артеріальний тиск найчастіше знижений;
• з’являються нез’ясовні іншими причинами больові відчуття в епігастральній області.

Про наявність збільшеної концентрації гідрокортизону в кровоносному руслі можна висувати припущення при наявності наступних симптоматичних проявів:

• пацієнт харчується звичною їжею, проте вага його починає без видимої на те причини зростати;
• артеріальний тиск практично завжди підвищений;
• в області живота і на стегнах з’являються розтяжки лілового відтінку;
• при обстеженні аналіз крові показав збільшення рівня цукру, що раніше не спостерігалося.

Навіщо проводиться аналіз

Як ми вже визначили, підвищення рівня гідрокортизону — це реакція організму на різні стресові ситуації. Тобто в нормі, як тільки в ньому потреба відпала, його рівень знижується до певної величини. Однак при деяких патологічних станах цього не відбувається. В організмі людини цей гормон починає вироблятися в надлишковій кількості. Це призводить до дегенерації м’язової тканини. Крім того, пацієнт постійно знаходиться в депресивному стані.

Які захворювання можуть спровокувати даний гормональний дисбаланс?

1. Це пухлинні процеси в таких ендокринних органах, як наднирники або гіпофіз, наприклад, так проявляється в них аденома.
2. Новоутворення в яєчниках у жінок, наприклад поликистози.
3. При патологіях щитоподібної залози, зокрема, в разі зниження її функціонування — гіпотиреоз.
4. Такий аналіз порекомендують здавати і при швидкому збільшенні маси тіла без зрозумілої причини.
5. У разі тривалого депресивного стану.
6. При циррозних змінах в печінці.
7. При цукровому діабеті.
8. У разі виявлення порушень імунного статусу, наприклад при Сніді.
9. Крім того, причиною підвищення рівня цього гормону може стати прийом деяких лікарських препаратів. Це можуть бути, наприклад, контрацептиви орального застосування, різні синтетичні гормональні речовини глюкокортикоидного ряду.

Однак дане обстеження здається не тільки тоді, коли підозрюють надлишок гідрокортизону, але і якщо цього гормону недостатньо виробляється корою надниркових залоз. Це може проявлятися при гепатитах різної етіології або стати результатом неправильного прийому лікарських препаратів. Запідозрити нестачу гідрокортизону можна і при нервова анорексія.

У будь-якому випадку, рішення про проведення обстеження повинен прийняти лікар-ендокринолог. Він може дати направлення на аналіз крові в спеціальну лабораторію.

Діагностичне дослідження

Для того щоб отримати достовірний результат обстеження, необхідно до нього особливим чином підготуватися. Ця підготовка не складна і не потребує особливих навичок. Просто потрібно дотримуватися таких, приписані лікарем, рекомендації:

1. Ми вже визначилися вище, що на рівень гідрокортизону в кровоносному руслі може впливати прийом деяких лікарських препаратів. Для цього лікар уточнює, що на даний момент приймає пацієнт. В певних випадках він може порекомендувати за кілька днів до здачі цього аналізу призупинити терапію. Це необхідно зробити для відновлення природного гормонального для організму балансу.
2. Не можна безпосередньо перед проведенням обстеження хвилюватися. Це може призвести до збільшення рівня гормону в крові, відповідно, спотворить отриманий результат.
3. Фізичні навантаження перед тим як здавати кров на гормон теж протипоказані. Від них доведеться відмовитися як мінімум за два дні до проведення майбутнього аналізу.
4. Курити не можна. Для отримання достовірного результату це можна робити як мінімум за добу до передбачуваного забору крові.
5. Забір крові на кортизол проводиться вранці. Адже саме в цей час доби рівень вмісту гормону в крові максимальна.
6. Взяття крові на обстеження проводиться з вени ліктьового згину.
7. Перед проведенням обстеження не можна снідати. Це може спотворити результат аналізу. Допустимо при необхідності тільки випити склянку негазованої води.

Такі основні вимоги до проведення подібного обстеження на рівень вмісту в крові кортизолу. Ендокринолог в період проведення бесіди може дати ще якісь додаткові рекомендації. Вони зумовлені особливостями стану здоров’я пацієнта.

Як правило, результат хворий отримує на руки на наступний день після проведеного обстеження. Не намагайтеся самостійно розшифрувати отриманий результат. Розшифровка його значення має бути проведена фахівцем. Тільки він зможе зіставити дані аналізу і стан здоров’я пацієнта і на підставі цього зробити правильний висновок.

Розшифровка результату

При зверненні до лікаря з вже готовим результатом дослідження крові на вміст кортизолу пацієнт отримає відповідь на питання, наскільки рівень вмісту даного біологічно активної хімічної речовини в крові відповідає допустимій нормі. При порівнянні повинен враховуватися не тільки сам отриманий результат, але й стать, вік хворого. Так, наприклад, у дорослих чоловіків допустима норма може коливатися в межах 326-773нмоль/л, а у жінок — 312-607нмоль/л. У маленьких дітей у віковій групі до семи років цей показник може досягати рівня 248-1380нмоль/л у хлопчиків і, відповідно, 204-1104нмоль/л у дівчаток.

Проте в деяких випадках визначення підвищеного рівня цього гормону в кровоносному руслі може вважатися допустимою нормою. Наприклад, в період виношування плоду кількість гідрокортизону в крові майбутньої матері досить велика, причому даний показник у нормі повинен зростати поступово зі збільшенням термінів гестації. В останній триместр він перевищує допустимий рівень для дорослої жінки майже в п’ять разів.Тобто якщо судити тільки по отриманому результату аналізу, не знаючи стану здоров’я жінки, то можна припустити, що вона серйозно хвора. Що в принципі не є істиною. Це яскравий приклад того, що не знаючи стану здоров’я пацієнта, по одному лише результатом аналізу важко поставити точний діагноз і призначити лікування.

Не має значення у бік збільшення або зменшення змінений рівень гідрокортизону, корекція цього показника повинна обов’язково проводитися. Адже чим раніше розпочато лікування, тим легше відновити природний рівень даного гормону.