17 оксипрогестерон: що це таке у жінок?

17 оксипрогестерон являє собою надниркова андроген. Його синтез спостерігається у представників обох статей. У нормі значення стиреоида невисока. Крім надниркових залоз активно виробляється гормон і яєчниками в період дозрівання фолікула. Він вільно циркулює в крові.

Функції гормону

17 оксипрогестерон вважається стиреоидом, який активно продукується наднирковими і статевими залозами людини. Гормон є продуктом метаболічних перетворень прогестерону та 17-гидроксипрегненолона. У наднирниках стиреоид поступово перетворюється в кортизол і андростендіон. Останній компонент є попередником тестостерону і естрадіолу.

Для гормону характерні незначні добові коливання, у жінок показник може змінюватися протягом усього менструального циклу. В період пікової активності лютеїнізуючого гормону 17 озу збільшується. Подальша зміна фіксується в середині 2 фази.

Значний стрибок рівня стиреоида спостерігається в період виношування дитини. Далі все залежить від віку людини. Узагальнено ця інформація вказує на факт постійного зміни рівня оксипрогестерону.

Рівень гормону може бути підвищений у дитини, якщо він народився недоношеним. На першому тижні життя показник в будь-якому випадку знижується і залишається низьким до певного віку . Пік активності надниркових залоз і яєчників фіксується під час статевого дозрівання. В цей період спостерігаються перші стрибки оксипрогестерону.

Рівень гормону відіграє величезну біль у визначенні різних дефіцитних станів організму. Подібні порушення можуть мати місце через вродженої гіперплазії наднирників. Це генетичне захворювання, обумовлене дефіцитом ферментів, що беруть активну участь у синтезі стиреоидов.

При вродженої гіперплазії може розвинутися вірилізація, пов’язана з підвищенням продукції андрогенів наднирковими залозами. У більш важких ситуаціях не виключено глибоке порушення синтезу стиреоидов. Надмірний дефіцит солей є небезпечним станом.

Часткова втрата ферментів часто фіксується у дорослих людей, це пов’язано з генетичною схильністю. Спочатку це ніяк не проявляється, оскільки патологія носить прихований характер.

Отже, щодо даного гормону необхідно зазначити наступне:

• незначне підвищення гормону в період виношування дитини — це норма;
• рівень стиреоида змінюється протягом усього життя;
• постійні коливання спостерігаються під час менструального циклу, зокрема, в лютеинизирующей фазі.

На прогресування процесу впливають патологічні фактори, здатні викликати функціональні та морфологічні порушення. Подібний вплив призводить до порушень у статевому розвитку і може послужити причиною гірсутизму (чоловічий тип оволосіння у жінок) і жіночого безпліддя.

Норма і підвищене значення показника

Норма альфа оксипрогестерон може відрізнятися в залежності від лабораторії, в якій здається аналіз. Під час постановки діагнозу спеціаліст орієнтується на референсні показники медичного закладу.

Жінкам під час вагітності відстежувати рівень 17 альфа недоцільно, зважаючи на те що незначне підвищення вважається фізіологічною нормою. Природно, при легкому відхилення вдаватися до інтенсивної терапії немає необхідності. Єдиним винятком вважаються випадки класичної вродженої дисфункції кори наднирників (ВДКН). Це патологічний стан обумовлено дефіцитом ферменту 21-гідроксилази.

Розрізняють 2 основні форми вродженої дисфункції кори наднирників:

1. Класичну.
2. Некласичні.

Класична форма визначається в перші дні або місяці життя. Зробити це можна за зовнішнім клінічним проявам. Діагностувати некласичні форми дисфункції можливо тільки в підлітковому віці. На цей процес вказують постійні висипання, чорні точки, вугри, прищі, а також порушення менструального циклу у дівчат. Люди, які страждають дисфункцією надниркових залоз, стикаються з проблемами зачаття і виношуючи дитину.

Гормон може бути підвищений внаслідок:

• синдрому полікістозних яєчників;
• злоякісних новоутворень в наднирниках;
• хвороби Іценко-Кушинга;
• гіперпролактинемії.

Виявити справжню причину зміни рівня гормону можна тільки після ретельного обстеження пацієнта. Якщо показник підвищений, перш за все необхідно виключити патологічні зміни в організмі.

Оптимальний рівень гормону

Як вже згадувалося вище, рівень гормону безпосередньо залежить від віку пацієнта. Першу хвилю змін приносить вагітність. У жінки в період виношування дитини спостерігається незначне підвищення цього показника. У деяких випадках це найвищий пік активності оксипрогестерону.

Виділяють загальноприйняті норми показника концентрації в крові. На 1 місяці життя у дівчаток показник не повинен виходити за межі 29,4 нмоль/л, у хлопчиків — 24,2 нмоль/л Поступово рівень гормону починає знижуватися. На 3 місяці показники змінюються: у дівчаток до 9,4 нмоль/л, у хлопчиків — до 12,1 нмоль/л.

До віку 1 року рівень гормону стабілізується і тримається на певній позначці до 14 років. У хлопчиків оксипрогестерон становить не більше 5,2 нмоль/л, у дівчаток — 6,9 нмоль/л. Потім фіксується ще один стрибок, після 15 років. Він становить у юнаків 6,4 нмоль/л, а у дівчат — 11,5 нмоль/л Більше показник не змінюється, винятком є період виношування дитини.

Значне підвищення гормону може вказувати на наявність серйозних відхилень. Найчастіше це обумовлено вродженими захворюваннями, тягнуть за собою безпліддя. Зниження гормону фіксується у чоловіків. Такий стан може вказувати на наявність хвороби Аддісона. В цих випадках лікування не тільки доречно, але і необхідно.