17-ВІН прогестерон: що це таке, норма у жінок

 

Завдяки вироблення певних гормонів жінки можуть зачати і виносити дитину. В жіночому організмі виробляється статевий гормон прогестерон, званий гормоном жовтого тіла або гормоном вагітності. І якщо з ним знайома практично кожна представниця прекрасної половини людства, про іншому гормоні, попередником якого є прогестерон, чули далеко не всі. Між тим його присутність в організмі представників обох статей не менш важливо.

В даному випадку язик йде про гормоні 17-он-прогестерон. Які функції виконує це речовина, чому слід періодично контролювати його рівень, і яка його концентрація в крові відповідає нормі?

Загальний опис

Гидроксипрогестерон – це другорядне гестаген, що відноситься до групи стероїдних статевих гормонів. Незважаючи на практично співзвучні назви, від прогестерону його відрізняє наявність додаткового атома вуглецю.

Основними виробниками 17-он-прогестерону є кора надниркових залоз і жовте тіло яєчників – тимчасовий орган, який формується в процесі овуляції. Ця речовина є незамінним будівельним компонентом для виробництва іншого стероїдного гормону – кортизолу. А в разі необхідності гидроксипрогестерон шляхом хімічних перетворень метаболізується в тестостерон і естрадіол.

В період вагітності його виробництвом займається і плацента плода, тому в цей час концентрація речовини в крові сягає пікових показників. При цьому рівень гормону неухильно підвищується аж до третього триместру, після чого починає плавно знижуватися. Найбільш відчутне зниження спостерігається за кілька днів до пологів.

Виконувані функції

Гормон вагітності прогестерон і гидроксипрогестерон виконують одну і ту ж задачу – дозволяють жінкам випробувати щастя материнства. Прогестерон готує організм до зачаття, а також створює сприятливі умови для закріплення плодового яйця в матці і подальшого виношування малюка. А до функції похідного гормону 17-он — прогестерону входить забезпечення умов для самого зачаття.

17-оксипрогестерон – це стероїдний гормон, а тому його концентрація в крові протягом доби коливається з такою ж інтенсивністю, як і у будь стероїду.

В цілому дана речовина виконує наступні функції:

• у період статевого дозрівання сприяє формуванню вторинних статевих ознак у дівчаток;
• регулює фази менструального циклу, роблячи можливою овуляцію;
• чинить вплив на репродуктивну функцію жінок;
• робить можливим зачаття дитини;
• готує організм до стресів;
• формує сексуальну поведінку.

Якщо суто жіночим статевим гормоном є прогестерон, 17-он-прогестерон – це чоловічий статевий гормон. При цьому його концентрація в крові незначна, так як, синтезируясь, він тут же піддається дії ферментів, що перетворюють його в інші важливі для організму гормони.

Коли необхідний контроль рівня 17-он-прогестерону

Щоб виявити і попередити якусь патологію перебігу вагітності, жінкам досліджують кров на вміст прогестерону. Гидроксипрогестерон в крові вагітних жінок не визначають, так як в крові майбутніх мам його рівень дуже високий з фізіологічних причин. Для визначення його концентрації показання зовсім інші.

Проведення аналізу 17-он-прогестерон потрібно в наступних випадках:

• якщо жінка планує стати матір’ю;
• якщо не виходить зачати дитину;
• якщо посилюється ріст волосся на тілі за чоловічим типом;
• якщо відсутнє регулярність настання фаз менструального циклу;
• при підозрі на новоутворення в яєчниках;
• при неправильному формуванні зовнішніх статевих органів у дітей.

Норми 17-оксипрогестерона

Протягом доби концентрація даної речовини коливається в широкому діапазоні. Також на його кількість роблять вплив наступні чинники:

• вік;
• статева приналежність;
• фаза менструального циклу;
• вагітність;
• стресові ситуації.

При народженні дітей концентрація hidroxiprogesterona може коливатися в межах 0,23-0,75 нг на 1 мл крові, після чого його кількість зменшується до 0,03 нг/мл. З початком статевого дозрівання у хлопців і дівчат концентрація гормону досягає високих показників. Нормальними прийнято вважати наступні значення:

• до 1,7 нг/мл — для юнаків;
• до 2,3 нг/мл — для дівчат.

Однак найбільш високих значень концентрація гормону досягає після 17-річного віку та в період вагітності. У хлопців його рівень може підвищуватися до 2 нг/мл, а у дівчат – до 2,9 нг/мл Вважається нормальним, якщо 17-он-прогестерону при вагітності досягає рівня, рівного 4 нг/мл

У жінок високий рівень гормону спостерігається не тільки при вагітності, але і в лютеїнову фазу, ознаменовивающую закінчення менструального циклу.

Про що свідчить підвищений рівень

Якщо результати аналізу показують, що норма у жінок має підвищують значення, це свідчить про порушення функцій кори надниркових залоз або яєчників. У цьому випадку залози внутрішньої секреції не здатні виробляти ферменти, завдяки яким синтезуються стероїдні гормони. При цьому рівень кортизолу в крові буде знижуватися, а рівень другорядних гормонів, до числа яких належить і 17-оксипрогестерон, підвищуватися.

Такий стан може бути викликано такими патологіями:

• гіперплазією або вродженим порушенням функцій надниркових залоз;
• новоутворенням в яєчниках;
• новоутворенням в наднирниках.

При незначному перевищенні норми у жінок порушується менструальний цикл. Також високий ризик посилення росту волосся на тілі. Однак найбільш небезпечним ускладненням високого рівня 17-он-прогестерону є безпліддя.

Жінкам, які планують вагітність, рекомендується здати аналіз на визначення цього гормону. Підвищення при вагітності 17-он-прогестерону може спровокувати мимовільне переривання вагітності, або внутрішньоутробну загибель плоду.

Про що свідчить знижений рівень

Зниження рівня hidroxiprogesterona свідчить про хвороби Аддиссона, яка може бути як спадковою, так і придбаної. Дане захворювання характеризується недостатністю кори надниркових залоз.

По відношенню до чоловіка даний фактор вказує на те, що у нього в крові знижена прогестерон норма, а отже, формування його тіла відбувається не по чоловічому типу.

Зниження рівня гормону в крові у вагітних жінок вказує на згасання функцій плаценти, що пов’язане з майбутніми пологами. Якщо ж низька концентрація гормону в крові не пов’язана з вагітністю, вона може вказувати на згасання репродуктивної функції. Це можна визначити за такими ознаками:

• нерегулярні менструації;
• збільшення кількості ановуляторних циклів;
• кровотечі, які виникають між менструаціями.

Як здається аналіз

Визначення концентрації в крові 17-он-прогестерону проводиться шляхом дослідження венозної крові. При підготовці до аналізу слід враховувати коливання концентрації другорядного гестагену. Так як найбільш високий показник завжди фіксується в ранкові години після пробудження, аналіз слід здавати саме з ранку.

Перед здачею аналізу рекомендується утриматися від прийому їжі і напоїв, крім чистої води. В іншому випадку при аналізі буде виявлено підвищений рівень hidroxiprogesterona, що може бути помилково сприйнято лікарем як внутрішня патологія надниркових залоз або яєчників.

Жінкам здавати аналіз рекомендується не пізніше 3-5 днів після початку менструального циклу. Визначення рівня гормону в будь-який інший день вважається неінформативним.

Особливості лікування

Недолік hidroxiprogesterona усувається шляхом прийому гормональних засобів на основі кортизолу. Більшість людей побоюються гормонозаместительной терапії, так як вона вважається причиною набору зайвої ваги. Дійсно, у багатьох пацієнтів у період лікування спостерігається збільшення маси тіла. Однак цьому сприяє вода, затримували в тканинах. По закінченні курсу лікування вага, як правило, повертається в колишні рамки.

Якщо ж 17-он-прогестерон підвищений, лікар, насамперед, повинен відшукати причину, яка спровокувала розвиток даного стану. Так як причиною найчастіше є порушення функції надниркових залоз і статевих залоз, пацієнтам призначається консервативне лікування. У разі його неефективності проводиться хірургічна операція.