Гідрокортизон суспензія: інструкція із застосування, протипоказання, форми випуску

Гідрокортизон суспензія – лікарський препарат, який відноситься до групи глюкокортикоїдів. Застосовується переважно для внутрішньом’язового (іноді внутрішньосуглобового введення.

Склад та опис Гідрокортизону

Активною речовиною даного засобу (в 1 мл) залишається гідрокортизону ацетат в дозі 25 мг, якщо перевести в сухий залишок. Додатковими баластними інгредієнтами залишаються:

  • Пропіленгліколь.
  • Бензиловий спирт.
  • Собрит.
  • Повідон.

До складу також входять фізіологічний розчин та вода для ін’єкцій.

Гідрокортизон випускається у вигляді білої суспензії, яка може мати незначний жовтуватий відтінок. При стоянні має властивість осідати.

Фармакологічна дія

Гідрокортизон відноситься до числа глюкокортикоїдів природного походження. Володіє цілим рядом унікальних властивостей. Серед них:

  • Протишокову.
  • Протизапальна.
  • Зниження токсичного ураження організму.
  • Придушення імунітету.
  • Зниження проявів алергічних реакцій.
  • Зменшення ексудації в паренхіматозні і порожнинні органи.

Гідрокортизон суспензія: інструкція із застосування, протипоказання, форми випуску » журнал здоров'я iHealth

Завдяки цим ефектам Гідрокортизон залишається одним з найбільш затребуваних гормональних препаратів, який широко застосовується в лікувальній практиці. Його дія базується на впливі на специфічні внутрішньоклітинні рецептори.

Протизапальна активність Гідрокортизону зумовлена стабілізацією клітинних мембран зі зменшенням секреції ферментів. Крім того, він блокує вивільнення вільних радикалів і прогресування перекисного окислення ліпідів (ПОЛ).

Протиалергічну дію Гідрокортизону зумовлена можливістю знижувати вивільнення медіаторів запалення (гістамін, брадикінін, інтерлейкін-1 та інші). Відбувається стабілізація оболонки тучних клітин, пригнічується активний викид речовин, що відповідають за розвиток алергії. Крім того, зменшується проникність судинної стінки, що сприяє регресу набряку в пошкодженій ділянці тіла.

Одним з важливих аспектів роботи практично всіх глюкокортикоїдів, залишається зниження формування сполучної тканини. Це проявляється зменшенням швидкості появи рубців в місцях травм і порізів.

Гідрокортизон суспензія: інструкція із застосування, протипоказання, форми випуску » журнал здоров'я iHealth 1

Важливими метаболічними ефектами гідрокортизону ацетату залишається вплив на вуглеводний обмін. Він сприяє збільшенню відкладень глікогену в гепатоцитах. По-простому – веде до підвищення рівня цукру в крові.

Говорячи про вплив на серцево-судинну систему, потрібно знати, що гідрокортизону ацетат сприяє затримці солей натрію в організмі. Результатом його накопичення залишається підйом артеріального тиску (АТ). Цей ефект дуже важливий при терапії пацієнтів в шоковому стані, коли АТ падає практично до нуля.

Гідрокортизон суспензія: інструкція із застосування, протипоказання, форми випуску » журнал здоров'я iHealth 2

Одним з найбільш важливих аспектів впливу Гідрокортизону на організм людини залишається його придушення імунної системи. З-за цього глюкокортикоїди є засобами вибору при аутоімунних захворюваннях або при трансплантації, коли треба змусити тіло забути, що пересаджений орган чужий.

Фармакокінетика Гідрокортизону

Після місцевого введення Гідрокортизону він всмоктується в кров і виявляє системну дію. Практично всі активну речовину (приблизно 90%) зв’язується з протеїнами плазми для транспортування по організму. Залишок гідрокортизону ацетату перебуває у вигляді вільних субстанцій. Основні метаболічні реакції за видозміною ліки відбуваються в «біохімічної лабораторії організму – печінки. Велика частина відпрацьованих метаболітів виводяться з сечею.

За темою:  Гіпоглікемія і гіперглікемія у дітей: симптоми і перебіг хвороби

Гідрокортизон суспензія: інструкція із застосування, протипоказання, форми випуску » журнал здоров'я iHealth 3

Невеликий відсоток гідрокортизону ацетату (приблизно 30%) може проникати крізь плацентарний бар’єр.

Показання до застосування

Використовується гідрокортизону ацетат переважно при лікуванні патологій суглобів:

  • Артрити і артрози.
  • Синовіти при наявності випоту в суглобову сумку. Винятком служать інфекційні варіанти захворювання (туберкульозної, гонорейної етіології тощо)
  • Ревматоїдний артрит.
  • Сидром «плече-рука».
  • Епікондиліт і тендовагініт.

Гідрокортизон суспензія: інструкція із застосування, протипоказання, форми випуску » журнал здоров'я iHealth 4

Також рекомендується застосування гідрокортизону ацетату перед оперативним втручанням анкилозированних (повне зрощення поверхонь кісток) суглобах.

Протипоказання до використання гідрокортизону ацетату

Ситуаціями, коли використання гідрокортизону ацетату заборонено, є:

  • Індивідуальна непереносимість компонентів ліки.
  • Наявність інфекції в суглобі.
  • Синдром або хвороба Іценко-Кушинга.
  • Не можна використовувати Гідрокортизон при вагітності.

Гідрокортизон суспензія: інструкція із застосування, протипоказання, форми випуску » журнал здоров'я iHealth 5

  • Прогресування інфекційного процесу в організмі без проведення адекватної антибіотикотерапії.
  • Патологія ахіллового сухожилля.
  • Наявність виразкового ураження шлунка або 12-палої кишки.
  • Патологічна схильність до утворення тромбів.
  • Захворювання нирок з прогресуванням відповідної недостатності.
  • Тяжка гіпертензія.

Гідрокортизон суспензія: інструкція із застосування, протипоказання, форми випуску » журнал здоров'я iHealth 6

  • Цукровий діабет.
  • Недостатня мінеральна стійкість кісток (остеопороз).
  • Інфекційні захворювання (туберкульоз, сифіліс, гонорея, вітряна віспа та інші).
  • Розлади психіки, епілепсія.
  • Прогресуючий атеросклероз.

Гідрокортизон суспензія: інструкція із застосування, протипоказання, форми випуску » журнал здоров'я iHealth 7

Для внутрішньом’язового введення Гідрокортизону протипоказань до застосування існує багато. Проте його також не можна вводити безпосередньо в суглоб при наявності внутрішніх переломів, інфікування зони ураження, наявності артропластики в анамнезі, синдром «сухого суглоба».

Вагітність і період лактації

Гідрокортизон не використовується у представниць прекрасної статі в період виношування дитини або вигодовування його грудьми.

Спосіб застосування та дози Гідрокортизону

Безпосередньо перед введенням у суглоб або околосуставную область, Гідрокортизон всередині ампули необхідно гарненько збовтати до утворення однорідної рідини. Інструкція по застосуванню засобу передбачає розрахунок дози Гідрокортизону в залежності від розмірів ураженого суглоба і ступеня прогресування проблеми. Дорослим можна вводити від 5 до 50 мг, якщо язик йде про интраартикулярном способі. При необхідності внутрішньом’язової ін’єкції доза збільшується до 125-250 мг Гідрокортизону в день.

Гідрокортизон суспензія: інструкція із застосування, протипоказання, форми випуску » журнал здоров'я iHealth 8

Дітям у добу можна вводити від 5 до 30 мг Гідрокортизону. Одноразове кількість внутрішньосуглобової ін’єкції коливається від 25 до 75 мг, залежно від віку пацієнта. При необхідності введення Гідрокортизону при запальних процесах в сухожиллях, укол треба робити в піхву сухожилля. Важливим аспектом Гідрокортизону залишається неможливість його застосування для системної стероїдної терапії.

Побічні дії гідрокортизону ацетату

Ін’єкція Гідрокортизону може викликати локальний набряк або хворобливі відчуття. Дані реакції характерні для будь-яких уколів. При недотриманні дозування гідрокортизону ацетату та неправильне постійному прийомі, виникають характерні побічні ефекти, властиві всій групі глюкокортикоїдних засобів.

За темою:  Гормон щастя (радість) – як називається і де міститься?

Гідрокортизон суспензія: інструкція із застосування, протипоказання, форми випуску » журнал здоров'я iHealth 9

З боку ендокринної системи спостерігається порушення вуглеводного обміну. Якщо пацієнт страждав від цукрового діабету, то доза гіпоглікемічних засобів повинна бути збільшена. Прогресує, так званий стероїдний діабет. Тривале застосування гідрокортизону ацетату може призвести до патології надниркових залоз з проявом характерних симптомів для синдрому Іценко-Кушинга.

З боку органів ШЛУНКОВО-кишкового тракту спостерігаються диспепсичні розлади за типом нудоти, блювоти, значного підвищення апетиту. Нерідко розвивається виразкове ураження слизової оболонки шлунка та 12-палої кишки, яке може бути значними кровотечею або перфорацією. З боку серця відзначається прогресування артеріальної гіпертензії. Знижується кількість калію з характерною картиною ЕКГ. Можливий розвиток недостатності серцевого м’яза.

Розлади нервової системи проявляються емоційною лабільністю з переважанням дратівливості і агресивної поведінки. Можуть виникати деліріозні стани, галюцинації, порушення психіки. У рідкісних випадках формується набряк головного мозку. В обміні речовин спостерігається зниження загальної концентрації калію з перевагою натрію. Збільшується основний обмін і потовиділення. Прогресує ожиріння.

Орган зору страждає через виразки рогівки, можливо розвиток катаракти. Підвищення загального артеріального тиску може стати причиною гострого нападу глаукоми. Скелет і м’язи. Прогресує остеопороз. У дітей можуть занадто рано закриватися зони росту кісток. Дуже рідко розвивається асептичний некроз м’язів та сполучної тканини.

Гідрокортизон суспензія: інструкція із застосування, протипоказання, форми випуску » журнал здоров'я iHealth 10

З боку імунної системи спостерігається її придушення. На цьому тлі прогресують різні інфекційні захворювання, які при звичайних умовах не розвивалися. На шкірі можуть з’являтися різного роду висипання, свербіж. Рани гояться набагато довше, що обумовлено порушеннями у функціонуванні сполучної тканини.

Використання гідрокортизону ацетату має бути обов’язково узгоджене з лікарем. Ні в якому разі не варто проводити самолікування.

Передозування

Якогось особливого і характерного комплексу симптомів, який був би доречним при надмірному введення Гідрокортизону в організм, не існує. В основному просто спостерігається значне посилення побічних реакцій.

Взаємодія Гідрокортизону з іншими лікарськими засобами

Враховуючи особливості метаболізму Гідрокортизону, потрібно виключити можливість спільного застосування гідрокортизону ацетату з барбітуратами. Крім того, його не рекомендовано використовувати у хворих з цукровим діабетом. При наявності крайньої необхідності, важливо внести корекцію дозування гіпоглікемічних засобів для запобігання гіпо — або гіпекглікемічної коми.

Обережно потрібно застосовувати Гідрокортизон з антикоагулянтами та гіпотензивними препаратами. Також неоднозначним є комбінація гідрокортизону ацетату з оральними контрацептивами.

Гідрокортизон суспензія: інструкція із застосування, протипоказання, форми випуску » журнал здоров'я iHealth 11

Антибактеріальний і протигрибковий препарати Еритроміцин і Кетоконазол проявляють інгібуючий вплив на активність Гідрокортизону. Паралельне застосування гідрокортизону ацетату із Метотрексатом небажано із-за посилення уражень кісткового мозку.

За темою:  Як визначити гормональний препарат чи ні, відмінності

Особливості застосування з урахуванням віку

У дітей необхідно використовувати Гідрокортизон з особливою обережністю. Він сповільнює ріст і сприяє статевої незрілості підлітків при тривалому застосуванні. По можливості потрібно намагатися мінімізувати тривалість терапії та проводити її тільки при наявності абсолютних показань.

Гідрокортизон суспензія: інструкція із застосування, протипоказання, форми випуску » журнал здоров'я iHealth 12

У людей похилого віку Гідрокортизон викликає різке прогресування остеопорозу, що загрожує патологічними переломами. Крім того, він ускладнює перебіг артеріальної гіпертензії. Важливо постійно проводити контроль тиску і стежити за показниками пацієнта.

Запобіжні заходи

У процесі терапії гідрокортизоном ацетатом варто пам’ятати про низку можливих неприємних наслідків:

  • Внутрішньосуглобове введення Гідрокортизону потенційно веде до посилення запального процесу через механічного втручання. Крім того, зберігається ризик мікробного зараження в процесі ін’єкції.
  • Введення гідрокортизону ацетату викликає підвищення ПЕКЛО і затримку солей натрію в організмі.
  • Використання Гідрокортизону впливає на вуглеводний обмін. Обов’язковою умовою якісної терапії залишається постійна корекція цукрознижуючих ліків.
  • При використанні у пацієнтів в дитячому і підлітковому віці необхідно намагатися максимально знизити тривалість проведеної терапії.
  • З обережністю треба застосовувати Гідрокортизон у пацієнтів, які страждають від різноманітних форм розладів психіки.

Гідрокортизон суспензія: інструкція із застосування, протипоказання, форми випуску » журнал здоров'я iHealth 13

Застосування стероїдних засобів завжди супроводжується рядом побічних реакцій. Постійно потрібно контролювати загальний стан пацієнта.

Інші деталі

Випускається Гідрокортизон в ампулах по 2 мл і 10 штук в упаковці. Зберігати його необхідно в темному, недоступному дітям місці при температурі від 8 до 15 градусів за Цельсієм. Ні в якому разі його не можна заморожувати. Після цього він втрачає свою ефективність. Зберігати гідрокортизону ацетат можна до трьох років. В аптеці набувають його за рецептом лікаря.

Гідрокортизон суспензія: інструкція із застосування, протипоказання, форми випуску » журнал здоров'я iHealth 14

Крім суспензії, існують і інші форми гідрокортизону ацетату:

  • Таблетки.
  • Очні краплі.
  • Гидрокортизоновая емульсія.
  • Мазь.
  • Порошок для ін’єкцій.

В залежності від локалізації патології, виправданим буде застосування тієї чи іншої лікарської форми Гідрокортизону. Наприклад, краплі очні використовують при різних формах увеїту, кератиту та інших уражень органа зору, що супроводжуються запаленням або алергічною реакцією. Це ж справедливо і для інших типів медикаменту.