Дегідроепіандростерон-сульфат і значення його рівня для жінок

Дегідроепіандростерон-сульфат, інакше ДЕА-SO4 – це гормон з групи андрогенів, стероїдних статевих гормонів. Тим не менш, DHEA-S не бере участі в ході статевого дозрівання організму.

Продукується він залозами (близько 95 %) і його вважають кетостероидом.

Він утворюється не тільки в яєчках у чоловіків, але також і у жінок в яєчниках (мала частина, близько 5 %).

Синтез гормону

Що це таке, дегидроепиандро-сульфат, як утворюється і яким чином він бере участь в процесах організму? Основою для створення гормону ДЕА-SO4 є складний ефір сульфату холестерину.

Після утворення гормону, більша його частина піддається процесів катаболізму. Частина, що залишилася, яка становить не більше, чим 10% від кількості продукованого гормону, виводиться разом з уриною (сечею).

Гормон ДГЕА-сульфат не зв’язується з якими білками плазми крові і циркулює по кровотоку у вільній формі.

Цим обумовлюється той факт, що показник білків не впливає на концентрації описуваного гормону.

Тим не менш, це не стосується сироватки крові – ДГЕА-С гормон може бути пов’язаний з циркулюючими в ній альбумінами.

Вміст у крові DHEA-S є одним з головних показників андрогенсинтетической надниркової функції.

Для довідки! Андрогенсинтетическая надниркова функція – це функція відтворення чоловічих статевих гормонів наднирковими.

Коли концентрації ТЕА-SO4 в крові піднімаються, це свідчить про завищену синтезуванні організмом гормонів андрогенного ряду.

Дане біологічно активне з’єднання можливо позиціонувати в ролі прогормона – в десульфированном стані описуваний гормон здатний перероджуватися в такі активні чоловічі статеві гормони.

Тобто, коли фермент знаходиться в десульфированном стані він є одним з головних учасників пубертатного періоду у чоловіків.

DHEA досить часто називають «матір’ю» гормонів. Це обумовлено тим, що дане біологічні активне з’єднання є основою для утворення величезної кількості гормонів стероїдної природи:

• тестостерон;
• дигидростестостерон;
• естроген;
• прогестерон.

За рахунок того, що головне джерело гормону ДЕА-SO4 –це наднирники і тільки незначна його частка синтезується статевими залозами. Це полегшує діагностування різних патологічних процесів в надниркових залозах.

Факт! Коли ДГЕА підвищений у жінок, це може свідчити лише про патологічні стани наднирників або яєчників.

На відміну від багатьох інших біологічно активних речовин організму, концентрації ТЕА-SO4 не мають залежності від часу доби.

Концентрації гормону

DHEA має залежність від віку людини, його статевої приналежності. А у випадку жінок – ще і того, чи не знаходиться жінка в стані вагітності.

В залежності від віку, еталонні показники гормону будуть мати наступні концентрації в крові:

• до 10 років: 0,3 — 35 мг/л;
• 11 — 20 років: 0,3 — 7,0 мг/л;
• З 21 року показник залежить від статі.

Особливістю немовлят є те, що у них концентрації DHEA в крові спочатку високі.

Тим не менш, через кілька діб після народження даний показник стрімко падає.

Наступне підвищення концентрацій DHEA виникає до старту пубертатного періоду – концентрації біологічно активної речовини досягають найбільших меж.

А потім знову настає спад інтенсивності синтезу наднирковими і статевими залозами.

Еталонним показником концентрації DHEA крові у жінок до досягнення 30 років вважається 1,0 — 7,0 мг/л.

Далі концентрації гормону крові та інтенсивність синтезу організмом починає знижуватися:

1. У жінок у віковому проміжку 31 — 40років, показник концентрації гормону в крові повинен коливатися в межах 0,55 — 5,0 мг/л.
2. У віковому проміжку 41 — 50 років, еталонний показник концентрації DHEA в крові буде коливатися в межах 0,4 — 3,6 мг/л.
3. У віковому проміжку 51 — 60 років, норма концентрації гормону повинна відповідати 0,3 — 2,8 мг/л.
4. За віком жінки 61 — 70 років, нормальними вважаються показники гормону, які знаходяться в межах 0,1 — 1,8 мг/л.
5. У жінок старше 70 років еталонний показник найбільш низький – 0,1 — 1,5 мг/л.

ДГЕА при вагітності змінюється. В період виношування плоду він буде мати такі показники:

1. В I триместрі показник повинен коливатися в межах 1,1 — 4,6 мг/л.
2. У II триместрі показник повинен знаходитися в межах 0,6 — 2,6 мг/л.
3. У III триместрі еталонний показник знаходитися в межах 0,3 — 1,3 мг/л.

Після розродження показник концентрації біологічно активної речовини в крові повертається до початкових значень, що відповідає віковій нормі.

Лабораторне дослідження

Медичні фахівці виділяють кілька випадків, коли потрібно пройти гормональний аналіз і визначити показник dehydroepiandrosterone в крові.

Дослідження крові на вміст даного гормону необхідно у таких випадках:

1. Ранній початок етапу статевого дозрівання.
2. Пухлинні процеси надниркових залоз (попередній діагноз або верифікований, коли є необхідність проаналізувати ефективність проведеного лікування).
3. Андреногенитальний синдром, що призводить до патологічних змін при зростання та визрівання фолікулів яєчників.
4. Часте мимовільне переривання вагітності.
5. Багаторазово повторювані ситуації, при яких наявні загрози мимовільного переривання вагітності і які були підтверджені за допомогою УЗ методу (визначення параметрів шийки матки, цервикометрия).
6. Пухлинні процеси органів, які здійснюють синтез адренокортикотропного гормону, інакше АКТГ. Першочергово – пухлинні процеси гіпофізарної області головного мозку.

Правила здачі аналізу на вміст дегідроепіандростерон-сульфату фактично нічим не відрізняються від вимог до здачі всіх інших гормональних тестів крові:

1. Забір матеріалу для дослідження проводиться на 5-7 добу овуляторного циклу.
2. За 3 доби до проходження аналізу потрібно мінімізувати фізнагрузкі.
3. За 2 доби до передбачуваної дати дослідження слід відмовитися від споживання спиртовмісних напоїв. Також небажано пити тауриносодержащие і кофеїновмісні напої.
4. За 2 доби до забору венозної крові слід відмовитися від ведення статевого життя.
5. За 1 добу до здачі матеріалу слід відмовитися від жирної, надмірно солоної їжі, а також продуктів з великою кількістю штучних компонентів.
6. Останній прийом їжі допустимий перед гормональним тестом – за 8 годин (допускається вживання лише очищеної негазованої води). Однак період голодування не може перевищувати 14 годин.
7. Останній акт тютюнопаління може бути проведено не пізніше, чим за 1 годину до безпосереднього забору крові.

В день дослідження, безпосередньо перед ним слід утриматися від проходження наступних діагностичних заходів:

• рентгенологічне дослідження;
• ультразвукова діагностика;
• МРТ і КТ.

Крім зазначеного потрібно відмовитися від проходження фізіотерапевтичних процедур в день здачі крові на аналіз, так як організм і так отримає досить сильний стрес.

Зміщення показника гормону

Показник гормону може підвищуватися при протіканні в організмі ряду патологічних процесів і при наявності деяких захворювань.

Патологічні процеси, які можуть призводити до перевищень еталонних показників дегідроепіандростерон-сульфату наступні:

1. Пухлинні процеси тканин наднирників.
2. Ектопічні пухлинні процеси тканин органів, які приймають участь в процесі синтезу АКТГ-гормону.
3. Фетоплацентарна недостатність – патологічний стан, що характеризується нездатністю плаценти виконувати власні функції. Призводить до затримок росту і розвитку плоду, а також його гіпоксії.
4. Раніше настання пубертатного періоду.

Захворювання, які можуть стати причиною завищених показників біологічно активного речовини:

1. Хвороба Кушинга.
2. Жіночий гируситизм.
3. Вирильний синдром.
4. Синдром полікістозних яєчників.
5. Гіперплазія надниркових залоз вродженого характеру.

Знижені показники вмісту ферменту в крові можуть бути наслідком таких процесів і станів організму:

1. Надниркова недостатність як первинного типу, так і вторинного.
2. Первинний гіпогонадизм, який є наслідком кастрації або синдрому Клайнфельтера (вроджена патологія спадкового характеру).
3. Період виношування плоду.
4. Поставлений і підтверджений діагноз «вторинний гіпогонадизм».
5. Вживання пероральних контрацептических медикаментів або гестагенів протягом тривалого періоду часу.
6. Остеопороз.
7. Встановлений діагноз пангипотуаризма (стан, що характеризується зниженою гіпофізарної функцією, що веде до недостатності всього тропного ряду гормонів).

Зсув показника ферменту в крові є лише симптомом якого-небудь порушення здоров’я.

Основна терапія повинна нести не прямий вплив на показник гормону, а бути націленою на ліквідацію причини зниження або підвищення.

Лікування підвищеного показника гормону у жінок

Для того щоб вирівняти показник гормону і привести його до еталонного значення, потрібно виявити першопричину його підвищення.

Найчастіше до підвищенням концентрацій описуваного гормону призводять пухлинні процеси надниркових залоз і патології вродженого характеру.

Також ставати причиною підвищених концентрацій можуть новоутворення яєчників.

Лікування може мати як хірургічний, так і медикаментозний характер.

Медикаментозне лікування полягає в прийомі певного ряду медикаментозних засобів. Найбільш часто призначають препарат Метипред і Дексаметазон.

Важливо! Дані препарати чинять сильний вплив на організм і в разі невірно розрахованої дози можуть викликати ряд важких станів. Визначати доцільність їх застосування і оптимальні дози має виключно лікуючий фахівець.

При підвищених концентраціях ДГЕА-С в організмі жінки вона здатна зачати і виносити дитину.

При підозрах на завищений показник даного гормону слід звертатися до лікаря-гінеколога або ендокринолога.

При цьому гінеколог – це основний фахівець, який буде вирішувати проблему безпліддя, а ендокринолог допоможе дізнатися загальний стан організму і виявити можливі патологічні процеси в ендокринній системі.

Показник ДГЕА-С може стабілізуватися і самостійно. Подібний процес відбувається без стороннього втручання – при настанні менопаузи.