Антитіла до ХГЛ — що це таке і де здати

 

Антитіла до ХГЛ роблять значний вплив на його функціональність і пригнічують вироблення інших гормонів. Це призводить до розвитку ДВЗ-синдрому, що свідчить про наявності загрози мимовільного переривання вагітності на ранніх термінах або загибелі плода в другому і третьому триместрах.

Коли з’являються антитіла?

Вчені медики, займаючись дослідженнями процесу утворення антитіл ХГЛ, переконані, що основна причина їх появи полягає в тому, що хоріонічний гонадотропін не може бути визнаним «рідним» для організму жінки, будучи речовиною хімічним. Його вироблення жовтим тілом триває впродовж 10-14 днів протягом перших тижнів вагітності. Пізніше цю функцію бере на себе плацента.

Вироблення хоріонічного гонадотропіну помітно збільшується, сприяючи підтриманню нормального перебігу вагітності. Завдяки наявності гормону в сечі жінка вже на ранніх строку може зробити тест і переконатися в тому, що настав зачаття. У більшості випадків антитіла не виробляються і вагітність протікає без ускладнень, але іноді синтезовані в організмі антитіла повністю блокують вироблення і функціональність ХГЛ, що стає причиною мимовільного викидня або передчасних пологів.

Наявність в крові жінки антитіл до хоріонічного гонадотропіну призводить до хронічного невиношування. Існує кілька причин появи антитіл до ХГЛ:

• генетичний фактор;
• збій в роботі імунної системи;
• наявність важких вірусних інфекцій;
• введення препаратів готового ХГЛ перед екстракорпоральним заплідненням.

В останньому випадку введений гормон сприймається організмом жінки як чужорідне тіло і з моменту його введення в організмі починається посилене вироблення антитіл, які служать імунною відповіддю захисної системи.

Коли потрібні аналізи?

Причини, по яких антитіла до ХГЛ з’являються в крові вагітної жінки до кінця не з’ясовані, але результат їх дії добре відомий медикам. Усунути небезпеку і запобігти ускладнення ситуації можна, своєчасно визначивши наявність аутоантитіл з допомогою докладного обстеження.

Пацієнтці пропонується здати аналізи, за результатами яких лікар зможе з’ясувати рівень вмісту хоріонічного гонадотропного гормону та наявність антитіл. Встановити ступінь небезпеки можна, провівши детальне дослідження. Показанням для здачі аналізів може служити:

• діагностичне обстеження для підтвердження наявності вагітності;
• підтвердження або скасування попереднього діагнозу щодо позаматкової вагітності;
• діагностика існуючих проблем із-за того, що сталося раніше мимовільного викидня або передчасного переривання вагітності;
• хронічне невиношування плоду;
• тест на здорову дитину, в ході якого лікарі мають можливість встановити наявність вад розвитку плоду на ранніх термінах вагітності.

Дослідження проводять не тільки жінкам, але і чоловік при підозрі на наявність в організмі гормон виробляє пухлини. Це стосується тих чоловіків, кому поставлений попередній діагноз пухлин передміхурової залози або яєчок.

Хоріонічний гонадотропін людини має в своєму складі α і β частинки, причому найбільше значення мають саме останні. Аналіз на наявність ат до ХГЛ, точніше до його β-частинок проводиться:

• при необхідності підтвердження попереднього діагнозу, що говорить на наявності відхилень від норми у розвитку плоду в першому триместрі;
• діагностиці синдрому Дауна та інших патологій (тест на здорової дитини);
• вагітним, чий вік перевищує 35 років;
• при наявності обтяженої генетичної спадковості.

На думку багатьох провідних фахівців у галузі акушерства і гінекології, таке обстеження на антитіла до ХГЛ повинні проходити всі жінки, в анамнезі яких є мимовільний викидень. Проте охочі пройти обстеження задаються питанням де здати аналізи, адже це лабораторне дослідження проводиться лише в деяких великих медичних центрах, розташованих у густонаселених містах.

Не існує і єдиного промислового виробництва необхідних для проведення аналізу реактивів. В кожній окремій лабораторії визначення рівня аутоантитіл проводиться за власною, самостійно розробленою методикою. Цей факт знижує рівень довіри до отриманих результатів, та вагітні жінки не завжди вирішуються на здачу аналізів.

Як проводиться дослідження?

Визначається рівень анти-ХГЛ, IgM антитіл шляхом взяття крові для дослідження. Важливою умовою є відмова від куріння за кілька годин до здачі аналізу. У пацієнтки береться кров з вени і в умовах сучасно лабораторії, оснащеної новітнім обладнанням, проводиться ІФА. В результаті проведеного імунно-ферментного аналізу фахівці визначають наявність антитіл до ХГЛ, використовуючи сироватку крові, отриманий після центрифугування вихідного матеріалу.

Негативний результат означає, що антитіла до ХГЛ в організмі жінки, яка здавала аналіз, відсутні. Позитивний навпаки є підтвердженням необхідності термінової медичної допомоги. Ступінь тяжкості стану визначається за рівнем вмісту антитіл. Про відсутність відхилень говорять показники антитіл до ХГЛ IgM – 0,0–25 Од/мл Кількість антитіл не повинна бути вище 30 Од/мл, в іншому випадку язик йде про серйозні порушення в роботі імунної системи.

Висновки

Будь-яка невідповідність зазначеним цифр свідчить про наявність відхилень від норми і вимагає втручання медиків. Антитіла до ХГЛ здатні порушити функціональність хоріонічного гонадотропіну, а зниження рівня гормону прогестерону і естрадіолу призводить до мимовільного викидня. Своєчасне виявлення антитіл забезпечує проведення терапевтичних заходів, які спрямовані на очищення крові і зниження рівня вмісту в ній антитіл.

У плануванні і проведенні терапевтичних заходів беруть участь:

• гінеколог;
• ендокринолог;
• імунолог;
• гематолог;
• ревматолог.

Звернувшись до них і отримавши призначення, жінка може зберегти і виносити здорову дитину. Для досягнення позитивного результату пацієнтці призначається прийом препаратів, що зміцнюють імунну систему, усувають супутні захворювання, а для зниження рівня вмісту в крові антитіл проводять плазмоферез.

Основна мета цієї процедури – очищення крові та нормалізація показників проведеного дослідження на антитіла. Проводиться плазмоферез як на момент планування зачаття, так і під час існуючої вагітності. Протипоказання до проведення процедури відсутні, необхідність виконання встановлює лікар.