Зняття швів після лапароскопії: чи боляче, на який день?

 

Лапароскопічні операції мають безліч переваг над відкритими операціями. Це, насамперед:

• Менша травматичність і, відповідно, більш короткі терміни відновлення.
• Менш виражений спайковий процес.

Саме тому лапароскопію лікарі використовують все частіше, особливо при втручаннях на матці, яєчниках, маткових трубах, жовчному міхурі і т. д. Спектр операцій, що проводяться постійно розширюється.

Постільний режим після такої операції пацієнт зазвичай дотримується всього кілька годин, протягом першої доби йому вже дозволено і навіть рекомендовано ходити (ступінь активізації залежить від типу і тяжкості хірургічного втручання).

Після лапароскопічної операції на передній черевній стінці залишається кілька невеликих швів, що закривають розрізи, використовувані для введення інструментів.

У цій статті язик піде про те, коли знімають шви, боляче чи ні знімати шви після лапароскопії, як це робиться і які ознаки того, що загоєння пішло не так.

Після операції

Швидке загоєння післяопераційної рани забезпечується ретельністю догляду за нею. Післяопераційний догляд включає в себе обробку шкіри антисептичними розчинами, накладення чистого марлевої серветки і фіксацію пов’язки пластиром. Пов’язку необхідно змінювати регулярно, разом з цим оглядаючи післяопераційну рану на предмет виникнення найменших ознак ускладнень (набряк, почервоніння, виділень).

Лікарі можуть використовувати кілька видів швів.

Вони можуть бути виконані саморассасивающимися нитками (для з’єднання країв рани використовуються як натуральні, так і синтетичні матеріали). Ці шви на шкірі розсмоктуються зазвичай вже на 6-ту добу після втручання.

Існують також знімні шви, при їх використанні, шовний матеріал видаляється після зрощення рани.

На які добу знімають шви після операції? Немає чітко встановлених строків, на який день знімати шви, в кожному випадку це питання лікар вирішує індивідуально. Зазвичай цей період варіює від 6 днів до двох тижнів. При цьому пацієнт, найчастіше, вже давно виписаний зі стаціонару (якщо операція не була проведена в амбулаторних умовах). При виписці лікар розповідає, як правильно доглядати за післяопераційною раною і повідомляє пацієнтові день, коли йому потрібно з’явитися знімати шви.

Якщо шви знімаються вчасно, вони не вростають в шкіру і, якщо загоєння проходить без ускладнень, хворобливих відчуттів бути не повинно, може бути невеликий дискомфорт. Правильне накладення шовного матеріалу, своєчасне зняття і правильна техніка видалення швів допомагають мінімізувати ці неприємні відчуття.

Самостійне зняття

Самостійно займатися зняттям шовного матеріалу не рекомендується, так як високий ризик занесення інфекції. Потрібні умови перев’язувального кабінету. Проведення такої процедури у позалікарняних умовах виправдано тільки при неможливості або з яких-небудь причин, недоступності допомоги лікаря. Крім того, необхідна повна впевненість у загоєнні рани. Для того, щоб зняти шви потрібно дотримати стерильність. Щоб зняти шви після лапароскопії потрібно антисептик, стерильна серветка, пінцет, ножиці.

Також слід подбати про те, щоб весь інструмент був стерильним!

Приблизний алгоритм дій такий:

• Перед проведенням процедури слід вимити руки, надіти рукавички.
• Пов’язка знімається, шкіра рясно обробляється антисептичним розчином.
• Пінцетом поддевается край шва, підтягується вгору, надрізається ножицями біля самої шкіри і виймається таким чином, щоб ділянка нитки, який був зовні не проходив під шкірою (таким чином рубець залишається «чистим», мінімальний ризик потрапляння інфекції).
• Рубець знову обробляється антисептиком і накладається стерильна пов’язка. Стерильну пов’язку міняють щодня.

Як зрозуміти, що щось пішло не так?

Якщо в рану потрапляє інфекція, це проявляється наступним чином:

• Дискомфорт в області шва не вщухає, з плином часу ця область стає все більш болючою.
• Візуально шкіра припухлая, червона.
• Пов’язка мокне, можуть з’являтися різні виділення (слиз, гній, кров).
• Загальний стан пацієнта також погіршується, може наростати температура тіла, слабкість, болі в голові і м’язах.

При появі перерахованих вище ознак необхідно якомога швидше звернутися до лікаря. Залежно від тяжкості стану він зможе підібрати адекватне ситуації лікування.

Іноді можна впоратися із запаленням за допомогою фізіотерапії (УФО). Коли процес вже запущений може навіть знадобитися зняття швів, повторна обробка рани, установка дренажу, призначення антибіотикотерапії.

У будь-якому випадку, рішення про подальшу тактику ведення такого пацієнта приймає лікуючий лікар.