Ехо кардіограма (Ехокг)

 

У чому відмінність ехокардіограми від ЕКГ?

Розшифровка показників ехокардіографії

На прийомі у лікаря-кардіолога хворі стикаються з безліччю методів обстеження. Одним з цих методів є ехокардіографія – інструментальний метод обстеження, що дозволяє за допомогою ультразвуку побачити структуру серця і оцінити його скоротливу активність. Ультразвукові хвилі мають властивість відбиватися від всіх тканин людського організму з різною швидкістю в залежності від щільності тканини. Відбившись, хвилі повертаються у вигляді електричного імпульсу, які обробляються комп’ютером і показуються на екрані у вигляді специфічного малюнка.

Залежно від способу проведення виділяють кілька різновидів ехокардіографії:

Електрокардіографія з використанням ехо дозволяє візуально оцінити роботу серця, його структурні зміни та особливості будови, подивитися на скоротливу активність міокарда, роботу серця при стресі, а за допомогою допплера визначити гемодинамічні показники (наприклад, немає зворотного закидання крові).

В яких випадках показано проведення ехокардіограми

При плановому обстеженні:

• новонароджених – виявлення вад розвитку;
• дітей 12-14 років – у період активного росту розвиток серця може трохи «запізнюватися», за рахунок цього підвищується навантаження на серцевий м’яз;
• вагітних – при наявності серцево-судинних патологій дозволяє вирішити питання про самостійне розродженні або ж про кесаревому розтині;
• осіб, що активно займаються спортом.

Для діагностики захворювань:

• ендокарда і серцевих клапанів (тромбоз, вади розвитку, ендокардит);

• міокарда (ішемічна хвороба серця, кардіоміопатія, пухлини, аритмії);
• перикарда;
• патології великих судин (аневризма), а так само стан після хірургічного втручання на серці, артеріальної гіпертонії, хронічної серцевої недостатності).

Скарги, які найчастіше змушують зробити ехокардиограмму:

• порушення ритму в серце;
• відчуття перебоїв у його роботі;
• задишка;

• болі після стресу і мимовільні;
• набряклість кінцівок;
• швидка стомлюваність і відчуття нестачі кисню;
• хронічні головні болі.

Як проходить процедура?

В залежності від того, який вид ехокг проводиться, від пацієнта потрібно виконувати різні дії.

Трансторакальна ехокардіограма

Пацієнт роздягається до пояса і лягає на кушетку на лівий бік — таке положення тіла обумовлює кращу картинку на моніторі. На тіло наносять спеціальний гель, і кріпиться кілька електродів, паралельно здійснюють запис екг. Лікар ультразвуковим датчиком водить по поверхні грудної клітини, при цьому на моніторі з’являється зображення серцевих структур у реальному часі – кардіограма.

Ехокардіограма через стравохід

При наявності акустичних перешкод проводиться чреспищеводная ехокг. У цьому випадку датчик, схожий на гнучку трубку, вводиться в стравохід, який знаходиться в безпосередній близькості з лівим передсердям. Таке дослідження допомагає ближче побачити серцеві структури, але дуже неприємна для пацієнта і вимагає голодування перед процедурою.

Стрес-ехокардіографія

Цей метод дозволяє оцінити роботу серця при навантаженні, яку дають з допомогою фізичних вправ або спеціальних лікарських препаратів. Стрес – електрокардіографія виявляє ділянки ішемії. Для підготовки до стрес-тесту не слід вживати багато їжі, пити багато рідини, одяг має бути вільним і зручна, тому що стрес-кардіограма проводиться близько 45 хвилин.

У чому відмінність ехокардіограми від ЕКГ?

1. Насамперед, ЕКГ дозволяє оцінити роботу провідної системи серця, яка генерує електричні сигнали, які змушують битися серце, а ехокг оцінює роботу серця в цілому.
2. ЕКГ являє собою статичний графік на папері, а ехокардіографія – динамічне зображення на моніторі.
3. ЕКГ виявляє порушення ритму серця і гіпертрофію міокарда, в той час як ехокардіографія дозволяє виявити безліч структурних та функціональних порушень.

Незважаючи на явні переваги ехокардіограми, ЕКГ є дуже доступним і зручним методом діагностики, і часто проведення ЕКГ достатньо для правильної постановки діагнозу.

Розшифровка показників ехокардіографії

Інтерпретація результатів кардіограми проводиться лікарем-кардіологом. Оцінюються основні показники:

• Товщина стінок серцевих.
• Проводяться заміри шлуночків і передсердь.
• Наявність пролапсу і ступінь пролабирования.
• Наявність стенозу і рівень звуження клапанів.
• Швидкість кровотоку і наявність зворотного вкидання – регургітації.
• Діастолічна функція – здатність серцевого м’яза до розслаблення.
• Швидкість кровотоку в аорті.
• Тиск в легеневому стовпі.
• При стрес-тесті – наявність ділянки ішемії і швидкість кровотоку.
• Ударний об’єм – об’єм, який викидається шлуночком за одне скорочення.
• Рухливість клапанів, їх обсяг та рівномірність.
• Стан перикардіальної сумки.

Потовщення стінок міокарда на кардіограмі – характерна ознака артеріальної гіпертензії, зниження його скоротливої здатності – інфаркт, зміни клапанних стулок можуть говорити про пороки розвитку — стенозі або недостатності. У будь-якому випадку тільки лікар може розшифрувати результати кардіограми, і тільки на очному огляді поставити вірних діагноз, тому що навіть при використанні ехокардіографії необхідність інших методів обстеження не відпадає. Самостійна розшифровка результатів може завдати непоправної шкоди здоров’ю, і тільки лікар вирішує, чи потрібно проводити лікування, і яке воно буде — стаціонарне або амбулаторне.