Розацеа на обличчі й тілі: фото, симптоми, причини і лікування

Розацеа або рожеві вугри – хронічне захворювання, що виявляється почервонінням і запаленням шкіри на обличчі.

Хвороба характерна для осіб середнього та старшого віку, зустрічається з однаковою частотою у жінок і чоловіків.

Рожеві вугри не тільки приносять естетичний дискомфорт, але і також свідчать про ураження внутрішніх органів.

Причини захворювання

Етіологія цього захворювання залишається під питанням. Вважається, що виникнення рожевих вугрів сприяють екзогенні та ендогенні фактори ризику.

Зовнішні фактори:

Розацеа на обличчі й тілі: фото, симптоми, причини і лікування » журнал здоров'я iHealth

  • тривалий вплив прямих сонячних променів;
  • робота на вітрі і морозі або в гарячому цеху;
  • часті хімічні пілінги;
  • неправильне харчування (пряна, солона їжа);
  • лікування гормональними стероїдними препаратами;
  • гіповітаміноз;
  • зловживання алкоголем;
  • куріння.

Внутрішні:

Розацеа на обличчі й тілі: фото, симптоми, причини і лікування » журнал здоров'я iHealth 1

  • захворювання шлунково-кишкового тракту – у половини пацієнтів з розацеа є прояви гастриту, викликаного бактерією Helocobacter pylori;
  • розмноження кліщів роду Demodex – в нормі він зустрічається практично у кожної людини і абсолютно нешкідливий, однак при зниженні захисних сил організму і впливі зовнішніх факторів ризику, кліщ-демодекоз може спровокувати шкірні захворювання (демодекоз);
  • хвороби нейроендокринної системи;
  • інфекційні ураження шкірних покривів;
  • зниження імунітету.

Перераховані вище причини сприяють порушенню тонусу судинної стінки артеріол і венул – з’являються судинні зірочки. З часом відбувається дифузна гіпертрофія шкіри і сальних залоз.

Клінічна картина захворювання

Розацеа на обличчі й тілі: фото, симптоми, причини і лікування » журнал здоров'я iHealth 2

Патологічний процес звичайно починається з легкого почервоніння обличчя (особливо це помітно на світлій шкірі). Якщо спочатку гіперемія має минущий характер, то в подальшому стає постійною, набуває синюшний відтінок.

Можна відзначити посилення симптомів після прийняття гарячих напоїв (чаю, кави) або пряної їжі, а також після впливу емоційних чинників. На тлі почервоніння з’являються запальні вузлики різного розміру (2-15 мм) і телеангіектазії.

Захворювання протікає тривало, що призводить до зміни шкіри: потовщення покривів, поява вузлуватих елементів, збільшення розмірів носа.

Розрізняють такі форми захворювання:

  1. Еритематозно-телеангиоэктатическая – гіперемія носить тимчасовий характер (тримається на обличчі до 2-3 діб), на щоках з’являються судинні зірочки;
  2. Папульозний – до почервоніння додаються ще невеликі папули, покриті тонкими лусочками. Спочатку вони розташовуються на носі і носо-губном трикутнику, потім поширюються по всьому обличчю (на лоб, підборіддя). Частина вузликів можуть перетворюватися в пустули (гнійники). У рідкісних випадках нашаровується запальний процес і тканини набрякають;
  3. Фиматозная – проявляється множинними вузлами і бляшками, які можуть зливатися в запалені конгломерати. Саме для цієї форми характерні потовщення шкіри і гіперплазія сальних залоз. Утворюється шишковидне ніс, нарости на лобі, підборідді тощо;
  4. Очна – проявляється запальними захворюваннями очей (блефарит, кон’юнктивіт, кератит, холязіон, ірит тощо). Симптоми будуть відповідні: боязнь яскравого світла, сльозотеча, свербіж, печіння в оці, зниження гостроти зору, сухість склери та ін. Приблизно половина пацієнтів, які страждають від розацеа, зустрічається з очною формою захворювання. Лікування потрібно проводити спільно з лікарем-офтальмологом. У важких випадках розвивається сліпота.
За темою:  Таблетки від молочниці для жінок, недорогі та ефективні

Фото розацеа

Увага, контент може виявитися неприємним для перегляду

Розацеа на обличчі й тілі: фото, симптоми, причини і лікування » журнал здоров'я iHealth 3

Розацеа на обличчі й тілі: фото, симптоми, причини і лікування » журнал здоров'я iHealth 4

Розацеа на обличчі й тілі: фото, симптоми, причини і лікування » журнал здоров'я iHealth 5

Розацеа на обличчі й тілі: фото, симптоми, причини і лікування » журнал здоров'я iHealth 6


Розацеа на обличчі й тілі: фото, симптоми, причини і лікування » журнал здоров'я iHealth 7

Розацеа на обличчі й тілі: фото, симптоми, причини і лікування » журнал здоров'я iHealth 8

Розацеа на обличчі й тілі: фото, симптоми, причини і лікування » журнал здоров'я iHealth 9

Розацеа на обличчі й тілі: фото, симптоми, причини і лікування » журнал здоров'я iHealth 10


Особливі форми розацеа

Розацеа на обличчі й тілі: фото, симптоми, причини і лікування » журнал здоров'я iHealth 11

Додатково можна виділити стероїдну форму захворювання. Вона розвивається, якщо людина тривалий завдавав гормональні препарати на шкіру обличчя. Процес важко піддається лікуванню.

Блискавичний перебіг хвороби може бути на фоні вагітності або важких ендокринних захворювань. Процес розвивається стрімко, шкіра обличчя сильно змінюється. На тлі цього у хворих часто розвивається депресивний стан, що тільки погіршує тяжкість захворювання.

Розацеа-лимфоэдема проявляється набряком тканин обличчя. Воно стає багряного кольору, при натисканні не з’являються ямочки, тому що особа збільшується в розмірах не через рідини, а з внаслідок гіпертрофії тканин.

Діагностика рожевих вугрів

Розацеа на обличчі й тілі: фото, симптоми, причини і лікування » журнал здоров'я iHealth 12

Розацеа має досить яскраву клінічну картину, тому найчастіше лікар може поставити діагноз на підставі огляду. Також на хворобу вказує супутня патологія (хвороби ШЛУНКОВО-кишкового тракту і ендокринної системи).

У деяких випадках для діагностики потрібен зішкріб з шкіри обличчя. В гістологічному препараті можна знайти поверхневі перифолликулиты, скупчення лімфоцитів, гістіоцитів і гігантських клітин Лангханса (багатоядерні клітини епітеліального генезу).

Диференціальну діагностику проводять із звичайними вуграми, мелкоузелковым саркоїдоз шкіри, периоральным дерматитом, системним червоним вовчаком, фотодерматозом, фолікулітами, бугорковым сифілісом та ін.

Лікуванням і діагностикою захворювання займається дерматолог.

Лікування хвороби

Терапія рожевих вугрів залежить від типу захворювання та тяжкості стану, довірте підбір точної програми лікування лікаря-дерматолога.

Зазвичай використовується комбінація з декількох засобів:

Лікарська терапія

Розацеа на обличчі й тілі: фото, симптоми, причини і лікування » журнал здоров'я iHealth 13

Може бути загальною (таблетки, уколи) і місцевої (гелі, креми, маски).

  • Метронідазол – антибактеріальний препарат (по 1 таблетці 1 р/д 3-4 міс);
  • Антибіотики: частіше тетрациклінового ряду (Доксициклін, Тетрациклін, Міноциклін), рідше макроліди (Еритроміцин, Азитроміцин). Курс лікування – до 2 тижнів;
  • Полівітаміни і мікроелементи (кальцій, залізо, фосфор);
  • Аскорутин – зменшує проникність і ламкість капілярів (по 1-2 таб 2-3 р/д);
  • Ізотретиноїн – відновлює нормальний процес ділення клітин, зменшує розміри гіперемії, застосовується по 10/мг/кг/добу 8 тижнів (Зітре, Роаккутан, Ретасол);
  • Антигістамінні препарати – знімають набряк і печіння (Фенкарол, Супрастин, Лоратадин);
  • Заспокійливі засоби на основі трав (валеріана, собача кропива, шавлія, меліса).
За темою:  Сикоз стафиллококковый і стрептококовий: фото, лікування, препарати

Місцево застосовуються:

Розацеа на обличчі й тілі: фото, симптоми, причини і лікування » журнал здоров'я iHealth 14

  • Гормональні мазі: гідрокортизон 0,1% 1 раз на день на уражені ділянки. Тривале застосування не рекомендовано;
  • Крем Ованте – протизапальний та антибактеріальний ефект, наноситься тонким шаром 2-3 рази на день 2-3 міс;
  • Гель Скінорен на основі азелаїнової кислоти – запобігає гіперкератоз шкіри, застосовується 2-3 р/д по 2,5 мл гелю;
  • Розекс, Метрогіл – препарати для місцевого використання на основі метронідазолу (двічі на день протягом 2-3 міс);
  • Крем Солантра: діюча речовина Івермектин. Це протипаразитарний препарат, знімає запалення, блокуючи секрецію цитокінів. Застосовується 1 р/добу протягом 4 міс.
  • Крем Дирозеаль – знижує проникність судинної стінки, наносять 1 р/д 2 міс.

Фізіолікування

Розацеа на обличчі й тілі: фото, симптоми, причини і лікування » журнал здоров'я iHealth 15

Ефективно при еритематозний і папуло-пустульозної форми розацеа.

  • Лазеротерапія діє вибірково на артеріоли і венули, склеюючи їх стінки. Через кілька тижнів такий посудину розсмоктується, і телеангіектазії зникають. Також зменшується вогнище запалення на обличчі. Процедура не вимагає знеболювання, проводиться 5-10 хв. Необхідно 4-5 сеансів.
  • Імпульсна фототерапія – спалахами світла проводиться сильне нагрівання судин, що призводить до їх склеювання. Процес зменшує зону ураження, знімає запалення, вирівнює і підсушує шкіру. Проводиться 1-2 сеансу в місяць. Тривалість лікування встановлює лікар.
  • Електрокоагуляція застосовується при папульозний і пустульозної форми. Електродом точково припікають вогнища запалення. На даний момент застосовується рідко.
  • Кріотерапія рідким азотом – проходить у вигляді масажу шкіри. Під час лікування судини поступово звужуються і розширюються, поліпшується живлення тканин, відбувається лімфодренаж. Може застосовувати і в гострий період.

Примітка! Незважаючи на позитивний результат від лікування, рожеві вугри можуть рецидивувати. Тоді буде потрібно ще один курс терапії.

Косметичні процедури

Розацеа на обличчі й тілі: фото, симптоми, причини і лікування » журнал здоров'я iHealth 16

Застосовуються на початкових стадіях захворювання.

  • Мікродермобразія – шліфування шкірних покривів за допомогою дрібних частинок оксиду алюмінію. Ефективність процедури під питанням, оскільки більшість дерматологів вважає, що травмувати шкіру при розацеа не можна. Мікродермобразія застосовується тільки в комплексі з іншими процедурами.
  • Хімічний пілінг – відлущування відмерлих частинок з допомогою органічних кислот (азелаїнова, молочна, мигдальний тощо). Дані речовини м’яко впливають на шкіру, підсушують вогнища гіперемії, покращують регенерацію.

Хірургічне лікування

Використовується при фимозной стадії для видалення наростів.

  • Скарифікація – щільну еритематозну тканину видаляють скальпелем-скарифікатором під місцевою анестезією;
  • Электротомия – видалення тканин високочастотним струмом. В місці контакту шкіри і електрода відбувається різке нагрівання шкіри, випаровування води і видалення фимозных тканин. Одночасно здійснюється припікання судин.
За темою:  Еритема Дарині (кільцеподібна) - фото, причини і лікування

Вибір методу терапії завжди здійснює лікар.

Дієта й спосіб життя при захворюванні

Щоб позбутися від розацеа, лише лікування недостатньо. Потрібно повністю змінити свій спосіб життя:

Розацеа на обличчі й тілі: фото, симптоми, причини і лікування » журнал здоров'я iHealth 17

  • уникати провокуючих факторів;
  • дотримуватися дієти;
  • правильно доглядати за шкірою особи (використовувати м’які очищаючі лосьйони, эмоленты, вмиватися теплою водою, застосовувати рослинні маски);
  • наносити сонцезахисний крем;
  • зменшити кількість декоративної косметики;
  • відмовитися від куріння і алкоголю.

Правильне харчування допомагає знизити активність запального процесу. З раціону повністю виключають приправи, сіль, солодощі, копченості і продукти, здатні спровокувати алергію (шоколад, цитрусові, мед). Харчуватися потрібно невеликими порціями 5-6 разів на день. Страви повинні бути кімнатної температури. У меню хворого розацеа входить:

  • нежирне відварне м’ясо (кролик, індичка) і риба;
  • каші (вівсяна, гречана, рисова);
  • свіжі овочі (капуста, морква, салат, огірки, кабачки) і фрукти (яблука, груші, банани), зелень, бобові;
  • кисломолочні продукти (кефір, ряжанка, йогурти без добавок);
  • макаронні вироби з твердих сортів пшениці;
  • хлібці з висівками;
  • рідина 1,5-2 л на добу.

Під час загострення краще влаштувати 3-4 розвантажувальних дні: пити тільки кефір і питну воду.

Прогноз

Незважаючи на те, що розацеа мало вивчена, впорається з нею можна. Головне, вчасно почати лікування. Результат помітний не відразу, тому терапія може тривати місяцями. Важливо суворо дотримуватися рекомендацій лікаря і не відступати від заданого курсу.

Профілактика захворювання полягає в усуненні всіх провокуючих факторів.