Набряк Квінке (ангіоневротичний): симптоми, фото і лікування

Ангіоневротичний набряк або Набряк Квінке — прояв алергічної реакції, виражене у набряки підшкірної клітковини, слизової оболонки та епідермісу.

Виникає в результаті безпосереднього контакту з тригером; схильність до такого прояву в 20% випадків генетично обумовлена.

Небезпека хвороби особливо зростає при стіканні гортані, що стає причиною порушення дихання і провокує ядуха.

Примітка: Генріх Іренеус Квінке (1842 — 1922, Німеччина) — німецький лікар-терапевт і хірург, автор великої кількості відкриттів і нововведень у галузі медицини.

Найчастіше причиною набряку Квінке стають:

• лікарські препарати (80% випадків);
• укуси комах (комарів, ос, бджіл, мурах);
• слина і шерсть тварин;
• пух і пір’я птахів;
• пилок рослин;
• пил;
• латекс (натуральна гума з каучукового дерева);
• продукти харчування (наприклад арахіс, гриби, горіхи, молоко, морепродукти, яйця).

Медичні препарати найчастіше мають побічний ефект у вигляді ангіоневротичного набряку:

• Негормональні протизапальні засоби — Ібупрофен, Аспірин;
• Ангіотензин перетворює фермент (АПФ-препарати) — Эланаприл, Лізиноприл, Каптоприл;
• Антибіотики, зокрема пеніцилін.

Фактори ризику, що провокують схильність до набряку Квінке:

• хвороби ендокринного характеру;
• паразитарні та вірусні інфекції: глистяна інвазія, лямбліоз, гепатит.

Як виявляється набряк Квінке

Назва говорить сама за себе, у людини набрякає обличчя та інші частини тіла.

Найчастіше уражаються частини обличчя, вуха, язик, кінцівки і геніталії. Супроводжує хвороби кропив’янка — червонясті вогнища на різних частинах тіла.

У разі поширення набряку на тканини мозкових оболонок, виникають симптоми з боку ЦНС — епілептиформні припадки, афазія.

Така різновид реакції імунної системи проявляється від кількох годин до кількох діб, а потім безслідно зникає.

Збільшення в розмірі слизових покривів дихальної системи небезпечно для здоров’я і супроводжується такими симптомами:

• задуха;
• проблеми з ковтанням;
• спазми і болі в животі;
• непритомність.

Увага! При фіксації цих ознак необхідно викликати бригаду швидкої допомоги для екстреної госпіталізації. Важка форма набряку Квінке може розвинутися стан анафілактичного шоку, при якому є ризик летального результату. Діяти слід без зволікання.

Класифікація ангіоневротичного набряку

Виходячи з тяжкості перебігу та локації виникнення поділяють такі види набряку Квінке:

1. Набряк з кропив’янкою;
2. Придбаний;
3. Спадковий;
4. Хронічний (більше 6 тижнів);
5. Гострий (до 6 тижнів);
6. Ізольований.

Від форми захворювання залежить вибір системи лікування та його тривалість.

Перша допомога при набряку Квінке

До приїзду медиків необхідно вжити заходів щодо рятування постраждалого. Звернеться за допомогою фахівців потрібно навіть у тому випадку, якщо стан пацієнта характеризується як задовільний.

Екстрені заходи долікарської допомоги:

• Виключити контакт з алергеном.
• Забезпечити доступ свіжого повітря в приміщення.
• Зняти тісний одяг (прибрати шарф, розстебнути комір або ремінь).
• Покласти охолоджуючий компрес на місце набряку тканин.
• Якщо реакція виникла після ін’єкції препарату або укусу комахи, то над місцем введення алергену потрібно накласти джгут, щоб створити перешкоду для поширення в кров.
• Для прискорення виведення речовини з організму треба забезпечити рясне пиття, прийом сорбентів, якщо алерген потрапив в організм через шлунок.
• Прийняти антигістамінний препарат.
• Слизову оболонку носа зволожити судинозвужувальними краплями.

Важливо! При наданні першої долікарської допомоги треба пам’ятати, що сорбент нейтралізує всі можливі речовини, в тому числі і медпрепарати, які прийняв потерпілий. Потрібно діяти виходячи з ситуації: дати потерпілому одне з наявних коштів (антигістамінний або абсорбуюче).

Лікування ангіоневротичного набряку в залежності від варіантів симптоматики

Терапевтичні заходи залежать від тяжкості проявів, їх кількості і того, пов’язані вони з дихальною системою організму.

Ядуха (набряк слизової оболонки органів дихальної системи)

При наявності набряку слизових оболонок язика, гортані, носоглотки рекомендована госпіталізація і лікування під наглядом в умовах стаціонару.

Для уточнення локації проводять ларингоскопію.

У важких випадках набряк гортані поєднується з кровохарканням, блідістю або синюшністю особи (ціаноз), «гавкаючим» кашлем — це привід для негайної госпіталізації.

Допомогу при утрудненні дихального процесу:

1. Ін’єкція епінефрину (адреналіну);
2. Ін’єкція антигістамінного препарату, наприклад супрастину або тавегіла.
3. Прийом гормональних препаратів.
4. Забезпечення зволоженого кисню.
5. Діуретики (Фуросемід, розчин маніту, розчин сечовини).
6. Аскорбінова кислота, засоби на основі кальцію.

Подібні заходи проводяться у відділенні інтенсивної терапії або реанімації.

Ангіоневротичний набряк слизового шару ШКТ. Прояви при ураженні ЦНС

Поразка такого типу складно в діагностиці з-за відсутності видимих змін — зовнішній шкірний покрив не набрякає. Симптоми при зміні шлунково-кишкового тракту схожі на інтоксикацію: ріжучий біль у животі, діарея, блювання.

Позитивний ефект дає введення діуретиків і антигістамінних препаратів.

Набряклість оболонки мозку також важко діагностувати за відсутності видимих змін. При наявності таких симптомів допоможуть заходи, застосовувані при ураженні ШКТ:

• судоми;
• нудота;
• загальмованість свідомості;
• ригідність м’язів потилиці.

Псевдоалергійний ангіоневротичний набряк

Превдоаллергическая природа походження набряку Квінке в більшості випадків має спадковий характер. В умовах стаціонару рекомендують прийом амінокапронової кислоти (можна замінити розчином глюкози внутрішньовенно) або переливання плазми.

Профілактичні заходи

Набряк Квінке — захворювання, схильне до рецидивів, тому профілактика загострень має суттєве значення і нехтувати нею не можна.

Правила попередження розвитку ангіоневротичного набряку:

• уникнути контакту з алергеном;
• суворе дотримання дієтичного харчування (виключити всі небезпечні продукти крім того, який раніше викликав загострення);
• терапія вогнищ хронічної інфекції;
• прийом раніше не використовувалися препаратів повинен починатися з проведення проби на переносимість;
• профілактичне призначення антигістамінних препаратів під час цвітіння рослин.

Ангіоневротичний набряк небезпечний для життя людини. При схильності до такої атипової реакції правильним буде навчити своїх близьких дій першої долікарської допомоги у разі загострення, і носити з собою медикаменти, здатні ефективно побороти хворобу (Епінефрин зі шприцом для введення ін’єкції, антигістамінні препарати). Подібні запобіжні заходи можуть врятувати життя.