Позбавлення від пітливості хірургічним шляхом

Проблема підвищеного потовиділення сьогодні турбує чимало людей обох статей. Психологічний дискомфорт спонукає людей іти на видалення потових залоз — найбільш радикальну міру вирішення даного патологічного стану. Розглянемо, чому виникає така проблема, і в яких випадках людині може допомогти усунути дефект тільки оперативне втручання.

Причини підвищеного потовиділення

Явище підвищеного потовиділення має медичний термін — гіпергідроз. Ця патологія може розвиватися самостійно, а може бути ознакою іншого захворювання, що протікає в організмі. В залежності від проявів виділяють локальний і генералізований типи підвищеного потовиділення, які можуть розвиватися з різних причин.

Причини локального гіпергідрозу

Локальний гіпергідроз в більшості випадків виявляється на долонях і підошвах стоп, рідше — в пахвовій області. Це явище більше поширене серед жінок молодого віку і має властивість проходити самостійно. Однак без належного лікування патологія може придбати хронічний перебіг.

Однією з можливих причин розвитку локального підвищеного потовиділення є зростання числа потових залоз на проблемній ділянці шкіри. Деякі фахівці схильні вважати, що не кількість залоз, а обсяг виділяється ними поту значно перевищує норму. У здорових людей це можливо в стані стресу або при інтенсивному фізичному тренуванні, однак якщо це відбувається в стані спокою, то говорить про порушення роботи потових залоз.

До лікарів звертаються люди, що скаржаться на виступання поту на лицьовій частині голови відразу після прийому їжі. Як правило, реакція настає після вживання певного продукту: кави, чаю, шоколаду, гострого страви. У цьому випадку локальний гіпергідроз спостерігається в зоні верхньої губи і чола. Механізми цього явища поки не вивчені досконально, але є думка, що це стан провокує ідіосинкразія. Іноді локальний гіпергідроз після їжі пояснюється пошкодженням волокон лицьового нерва при оперуванні слинної залози або внаслідок її інфекції. Коли нервові клітини починають відновлюватися, вони можуть вростати в тканину потових залоз, що і викликає підвищене потовиділення на обличчі.

За темою:  Чому дитина сильно потіє уві сні?

Відомі випадки локального гіпергідрозу у пацієнтів з вітіліго, коли пітливість наголошується в областях без пігменту. Часто зустрічаються випадки підвищеного потовиділення в зоні псоріатичних бляшок.

Чому виникає генералізований гіпергідроз?

Підвищене потовиділення відразу в декількох місцях на тілі найчастіше є симптомом якого-небудь захворювання. До їх числа відносяться:

  • патології з боку ендокринної системи (наприклад, гіпертиреоз);
  • цукровий діабет;
  • Крім цього, генералізований гіпергідроз може бути спровокований генетичною схильністю пацієнта до проблеми. Фактори психогенної природи (нервове потрясіння, надмірна збудливість, біль) можуть посилювати потовиділення в деяких зонах тіла. Дуже часто гіпергідроз виявляється побічним ефектом дії лікарської речовини. До таких належать аспірин, препарати інсуліну, знеболюючі на основі промедолу і морфіну.

    Види хірургічних операцій при гіпергідрозі

    Для зменшення пітливості на певних ділянках тіла хірурги можуть використовувати 2 методики оперування:

    • локальне оперативне втручання;
    • симпатектомію (проведення маніпуляцій (пережиму чи видалення) з симпатичним нервовим волокном).

    Локальні операції

    Вирішувати проблему гіпергідрозу можна шляхом проведення пацієнту локальних операцій, яких у медицині на даний момент налічується 3 різновиди:

    • ліпосакція області пахвових западин;
    • закритий кюретаж пахвових западин;
    • висічення шкірного покриву в пахвовій області.

    Процедура ліпосакції являє собою видалення шару жирових клітин поряд з потовими залозами. Ця операція відноситься до числа простих, і виконують її під місцевою анестезією. Під шкіру пацієнта вводять спеціальну речовину, яка розріджує шар жирової тканини. Потім на цю ділянку встановлюється порожниста трубочка, а на самій шкірі лікар робить 2 невеликих надрізу (не більше 0,4 см в діаметрі). Через встановлену трубочку виводяться жирові клітини і потові залози. Але такий спосіб можна повністю витягти тільки ¾ потових залоз з певної ділянки тіла, що залишилася чверть незабаром відновлюється.

    Закритий кюретаж здійснюється з використанням місцевого знеболювання. При кюретажі подмышка надрізається там, де спостерігається найбільша кількість волосяних цибулин. У вироблені надрізи вводиться спеціальний інструмент, яким буквально вискоблюють жирову клітковину і розташовані потові залози.

    Висічення шкірного покриву в пахвовій області увазі видалення фрагмента шкіри з проблемної зони. Ця процедура має ряд мінусів, так як після неї на тілі пацієнта завжди залишаються грубі рубці, які не просто доставляють психологічний дискомфорт своїм виглядом, але і істотно заважають нормально рухати руками. Тому в наш час до даної методики позбавлення від підвищеного потовиділення вдається дуже рідко.

    Особливості симпатектомії

    Цей терапевтичний метод має 3 різновиди:

    1. Метод традиційного оперативного втручання, що виконується при висічення тканин грудей або шиї.
    2. Ендоскопічна операція, що проводиться за допомогою тонкої порожнистої трубки, введеної в організм пацієнта.
    3. Операції, що проводяться через шкірні надрізи.

    При даній процедурі лікар піддає симпатичні нервові волокна впливу електричного струму, хімічної блокади, перетину або кліпування (затиснення кліпсою).

    До традиційних операцій належить симпатектомія шийного і грудного відділів. Їх назва говорить сама за себе: при шийної симпатектомії розріз виконується на шиї, при грудній — на грудній клітці. Ці маніпуляції дають можливість блокувати роботу нерва на час або ж зруйнувати його безповоротно. Такий непростий вибір повинен здійснювати безпосередньо лікуючий лікар в кожному окремому випадку патології. Радикальний спосіб вирішення проблеми може спричинити за собою важкі ускладнення, про ризик розвитку яких лікар зобов’язаний попередити пацієнта перед операцією.

    Хорошою альтернативою традиційному оперативного втручання є ендоскопічний спосіб оперування. Така процедура дуже ефективна при підвищеному потовиділенні долонь і/або безпричинному почервонінні шкіри обличчя. Порівняно з вищеописаним методом, ендоскопічна симпатектомія володіє меншою травматичністю. Після неї на шкірі пацієнта не залишається сильних шрамів, тільки невеликі сліди від проколів. Після традиційного методу хірургічного втручання пацієнту необхідна реабілітація в стаціонарних умовах, тоді як ендоскопія дозволяє повернутися до повсякденних справах у день процедури.

    При ендоскопії пацієнту в пахвовій ямці роблять кілька проколів, через які вводять під шкіру ендоскоп з крихітної відеокамерою. З цієї камери зображення буде передаватися на монітор в операційній в режимі реального часу. Коли ендоскоп введений в тіло пацієнта, хірург перетискає фрагмент нерва маленької кліпсою. У деяких випадках нервове волокно розрізається. Операція вимагає введення пацієнта в штучний сон і займає не більше півгодини. Ефективність від даної операції дуже висока: пацієнт відмічає покращення практично відразу після процедури, а воно залишається на довгі роки.

    Однак симпатектомію не можна проводити пацієнтам, у яких підвищений потовиділення є симптомом іншої патології, наприклад захворювання щитовидної залози. У такому разі оперативне втручання може не тільки не допомогти, але й нашкодити організму пацієнта. Заборонено проведення радикального лікування гіпергідрозу пацієнтам з деякими патологіями серцево-судинної і дихальної систем.

    Як вже було згадано вище, процедура симпатектомії, будучи інвазивним методом лікування, може мати деякі ускладнення. Умовно їх можна класифікувати як ранні і пізні. До ранніх ускладнень відносяться сильна кровотеча у пацієнта в момент операції або попадання повітря в плевральну порожнину. Такі ускладнення повинні усуватися лікарем безпосередньо під час процедури. До числа пізніх ускладнень відноситься компенсаторне підвищене потовиділення, тобто проблема з’являється на інших ділянках тіла.

  • Симптоми і лікування надмірної пітливості
  • Причини підвищеної пітливості у дитини
  • Як позбутися від надмірної пітливості?
  • Народні засоби від пітливості пахв
  • Ботокс від пітливості
  • Причини пітливості тіла
  • Dry Dry — засіб від пітливості
  • Пієлонефрит як причина пітливості