Ботокс від пітливості

Потовиділення – пристосувальний механізм організму, регулює температуру тіла за допомогою виділення рідких продуктів обміну на поверхню шкіри через потові залози. При надмірному потовиділенні в області пахв говорять про аксиллярном гіпергідрозі. Дана патологія істотно погіршує якість життя хворого, тому вимагає грамотної терапії. Останні роки гідною альтернативою оперативному втручанню вважають лікування гіпергідрозу ботоксом.

Патологія вважається спадковою, частіше діагностується у чоловіків. Аксилярний гіпергідроз не зустрічається у дітей, але часто відзначається у молодих людей, рідше – у осіб старшого віку. У правій пахвовій западині потовиділення більш виражене. Пов’язаний гіпергідроз з надмірною діяльністю эккриновых потових залоз. При гістологічному дослідженні у пацієнтів з аксиллярным РР відзначається наявність явних кистообразных розширень і гіперплазії (розростання) потових залоз.

Діагностика первинного гіпергідрозу

Спровокувати підвищене потовиділення може цілий ряд захворювань. У таких випадках слід лікувати причину РР, а не його прояви. Первинний ж гіпергідроз вимагає симптоматичного лікування – місцевих ін’єкцій ботулотоксину. Перш ніж діагностувати 1-ий РР., слід виключити масу патологій соматичної та неврологічної природи, що провокують розвиток вторинного гіпергідрозу. Для постановки точного діагнозу пацієнт отримує направлення на наступні дослідження:

    1. Стійкий ефект – достатньо одного сеансу, щоб позбутися від гіпергідрозу надовго.
    2. Результат досить безпечний, ризик виникнення побічних ефектів невеликий.
    3. Проведення процедури не вимагає загального анестезування.
    4. Швидкий результат: шкіра «висихає» на очах протягом доби.
    5. Не потрібно тривалий період реабілітації.
    6. Відсутність слідів від ін’єкцій на шкірі.

    Ботокс при гіпергідрозі досить дієвий: ефект однієї процедури зберігається близько півроку, після чого колишня інтенсивність потовиділення відновлюється. Протягом дії ін’єкцій спостерігають місцевий ангідроз, або значне зниження потовиділення в пахвових западинах. Для підтримки потрібного ефекту проводять додаткові процедури 2 рази на рік.

    Також на відміну від резекції або кліпірування симпатичного стовбура, після ін’єкцій ботулотоксину часто відсутня компенсаторний РР, при якому потовиділення «перерозподіляється через ангидроза пахв.

    Механізм дії ботокса

    Всі типи ботулинических токсинів, зокрема, ботулотоксин типу А мають однаковий механізм дії. Мішенню нейротоксинів є білки SNAP-25 (та інші), які виконують транспортну функцію везикул ацетилхоліну, які повинні зв’язатися з холинегическими рецепторами. Руйнуючи транспортний білок, ботулотоксин зупиняє вихід АХ в синаптичну щілину. Таким чином, лікування гіпергідрозу ботоксом здійснюється блокадою передачі імпульсів до потових залоз. Не отримавши сигналу від нервової системи, потові залози в області дії БТА не виділяють піт.

    Підготовка до процедури

    За кілька днів до процедури необхідно видалити волосяний покрив в пахвових западинах. Слід вибирати чадящие методи видалення, не провокують виникнення подразнень і запалень на шкірі. Підійдуть щадні креми для депіляції і нові леза для гоління. Позбавлятися від волосся не слід напередодні проведення маніпуляцій. Також необхідно відмовитися від прийому алкогольних напоїв та активних фізичних навантажень.

    Безпосередньо перед самою процедурою від косметолога потрібно провести пробу Мінору з метою уточнення локалізації області гіпергідрозу.

    Опис процедури

    Процедура проста у виконанні, займає не більше 30 хвилин.

    Підготовчий етап

    Косметологом визначається точна локалізація гіпергідрозу та його вираженість. Для цього проводиться проба Мінору: шкірні покриви обробляються спиртом, наноситься р-н Люголя і тонкий шар картопляного крохмалю. Шкіра забарвлюється в темно-зелений колір (аж до чорного) при виділенні поту. По площі і По інтенсивності забарвлення плями і оцінюється вираженість потовиділення. Для визначення площі діамантовим зеленим виділяється локалізація підвищеного потовиділення, яка, як правило, збігається з природним зростанням волосся в пахвовій западині.

    Залишки розчину крохмалю видаляються за допомогою спирту. Для знеболювання вводиться анестезирущий гель, дія якого зберігається 1 годину.

    Також під час процедури можливе додаткове місцеве застосування лідокаїну у формі спрею, особливо людям з чутливою шкірою і для дітей.

    Безпосередньо процедура

    Ботокс розводять у фізіологічному розчині. Для точного введення в раніше отчерченной кордоні ставляться мітки, що знаходяться на відстані близько 2 див.

    Голка вибирається тонка і незнімна, так як звичайна знімна голка може «вискакувати». Розчин вводять внутридермально. Пацієнти відзначаються виникнення невеликого печіння та свербежу. В середині пахвової западини, де найбільш виражений гіпергідроз, вводиться велика доза препарату.

    Рекомендації по догляду за шкірою після процедури

    З метою зменшення ризику виникнення гематом і згладжування неприємних відчуттів після введення ботулотоксину слід охолоджувати ділянку, куди був введений препарат.

    Пацієнт повинен перебувати під контролем медичного персоналу протягом години після здійснених маніпуляцій.

    Протягом 1-1,5 тижнів пацієнту НЕ рекомендується:

    • використовувати дезодоранти і антиперспіранти;
    • піддавати себе значним фізичним навантаженням;
    • приймати спиртне;
    • відвідувати лазні, солярії, сауни;
    • травмувати оброблений ділянку і масажувати його.

    Дія препарату посилюється поступово, тому не варто переживати, якщо через добу потовиділення знизилося незначно. Остаточні результати оцінюються тільки через 14 днів.

    Оцінка результатів

    Ін’єкція ботулотоксину починає діяти дуже швидко, протягом декількох днів. Оцінюється результат проведеного лікування через 2 тижні за допомогою вже знайомої пацієнту проби Мінору.

    При внутридермальном введенні відзначається більш тривалий ефект, ніж при внутрішньом’язовому з-за більш повільної реиннервации потових залоз, у порівнянні з м’язом.

    Побічні дії

    Незважаючи на специфіку препарату, побічні ефекти мінімальні, і виникають тільки в 1-2% випадків.

    Пацієнти відзначають:

    • почервоніння і набряк;
    • больові відчуття супроводжуються печінням (іноді – сверблячкою);
    • локальні мікрогематоми;
    • загальна слабкість і млявість;
    • порушення чутливості обробленої ділянки.

    Також при введенні не внутридермально, а в більш глибокі шари в м’язах виникає слабкість.

    Протипоказання

    Існує 2 групи протипоказань: абсолютні і відносні.

    Таблиця 1.

    Групи протипоказань при лікуванні аксиллярного РР ін’єкціями БТА

    Протипоказання

    Пояснення

    Абсолютні протипоказання 1. Вагітність та грудне вигодовування. 2. Гемофілія. 3. Гострі запальні процеси. 4. Нервово-м’язові порушення. 5. Підвищена чутливість до діючої речовини та до інших компонентів препарату.
    Відносні протипоказання 1. Схильність до алергічних реакцій. 2. Схильність до утворення келоидов. 3. Висока ступінь міопії. 4. Епілепсія. 5. Закритокутова глаукома. 6. Зловживання спиртым. 7. Субфебрильна і фебрильна температура тіла.

     

    Слід з обережністю проводити процедуру при хронічних респіраторних захворюваннях, при хвороби моторних нейронів, порушення ковтання і дихання, а також при виражених астенічних станах і неврозах.

    Крім того, ін’єкції ботулотоксину протипоказані під час курсу лікування деяких препаратів.

    Таблиця 2.

    Прийом препаратів, що є відносним протипоказанням до ін’єкцій ботулотоксину

    Група препаратів

    Препарати

    Антибіотики Стрептоміцин, поліміксин, канаміцин, амікацин, сізоміцін та ін.
    Міорелаксанти периферичної дії Метацин, прозерин та ін
    Бензодіазепіни Феназепам, діазепам, клоназепам, темазепам, алпрозолам та ін.
    Антиагреганти та антикоагулянти Ацетилсаліцилова кислота, гепарин натрію.

    Відновити прийом цих лікарських засобів можна лише через 14 днів після проведеної процедури.

  1. Уротропін від пітливості
  2. Як позбутися від надмірної пітливості?
  3. Причини пітливості тіла
  4. Симптоми і лікування надмірної пітливості
  5. Позбавлення від пітливості хірургічним шляхом
  6. Мазь Теймурова від пітливості
  7. Як застосовувати яблучний оцет від пітливості ніг?
  8. Народні засоби від пітливості пахв
За темою:  Чому у немовляти пітніють долоні?