Герпетиформний дерматит Дюринга: фото і лікування

• Причини
• Симптоми
• У вагітних
• Діагностика
• Лікування
• Профілактика

Герпетиформний дерматит Дюрінга (синонім — хвороба Дюринга, пемфигоидный герпес, Герпетиформний дерматит) – загальна назва захворювань шкіри, для яких характерна згрупована симетрично розташована висип і хронічний рецидивуючий перебіг.

В дану групу захворювань також входить Герпетиформний дерматит у вагітних.

Причини

Навіть сучасна медицина не знає відповіді на деякі питання, зокрема причини герпетиформного дерматиту до цього часу не з’ясовані. Але це не біда, тому що принципи лікування відомі вже давно.

Вважається, що дане захворювання має аутоімунний механізм виникнення, в такому випадку організм сприймає власні клітини шкіри як чужорідний агент і починає виділяти проти них специфічні білки (антитіла).

Важлива відмінність від інших форм дерматиту – зв’язок з поганою переносимістю глютену. Ризик захворіти дерматит Дюринга значно підвищується при наявності непереносимості цього злакового білка.

Деякі лікарі вважають, що ключову роль у розвитку дерматиту Дюрінга грає спадкова схильність і підвищена чутливість до йоду.

Симптоми

До початку висипань відзначається загальна слабкість, підвищення температури, відчуття поколювання шкіри.

При герпетиформном дерматиті Дюрінга на тлі почервоніння шкіри одночасно або з невеликими інтервалами з’являється висип.

Висипання зазвичай розташовується на тулубі, розгинальних поверхнях рук і ніг, сідницях. Уражаються слизові оболонки дуже рідко ( 10% випадків).

Почервоніння шкіри при даному захворюванні невеликі округлі з чіткими кордонами.

Висип представлена різними елементами:

• бульбашки 0,2 — 0,5 см в діаметрі, які дуже схожі на вигляд на висипання при герпесі, звідси і назва хвороби;
• бульбашки розміром 0,5 — 2 см з прозорим або гнійним вмістом;
• папули (невеликі ущільнення, що підносяться над рівнем шкіри), мають химерні обриси і чіткі рожево-червоні кордону, нерідко з лущенням.

Коли бульбашки та бульбашки розкриваються, на їх місці утворюються ерозії і кірочки.

Дерматит Дюринга на фото. Увага! Контент може виявитися неприємним для перегляду

Висипання супроводжуються інтенсивним свербінням і палінням.

Герпетиформний дерматит протікає приступообразно, рецидивируя через різні інтервали часу. Рідко висипання існую тривало, незважаючи на проведене лікування.

У вагітних:

Герпетиформний дерматит у вагітних (герпес вагітності) виникає зазвичай на 3-4 місяці вагітності, рідше до або після пологів.

На шкірі тулуба і кінцівок на тлі червоних плям з’являється висип у вигляді конусоподібних бульбашок з прозорим або гнійним вмістом. Далі бульбашки зливаються, лопаються, на цих місцях утворюються кірочки.

Висип супроводжується сильним свербінням.

Герпетиформний дерматит у вагітних може проявитися при наступних вагітностях.

Діагностика

Діагноз встановлюється на підставі характерних симптомів, аналізів крові, проб з йодом.

В аналізі крові при дерматиті Дюрінга відзначається підвищення рівня еозинофілів, зміна водно-сольового і білкового складу.

Так як при герпетиформном дерматиті спостерігається підвищена чутливість до йоду, її визначають шляхом проведення проби за Яддасону. При накладенні чистий ділянку шкіри спеціального компресу з 50% маззю иодида калію, протягом 1-2 діб під компресом з’являються такі ж висипання.

Лікування

Призначається дієта з виключенням глютеновых злаків (залишаються тільки рис, гречка, кукурудза, бобові) та виключенням продуктів, що містять йод.

Також досить ефективними є сульфаніламідні препарати і диуцифон (0,05 — 0,1 г 2 рази на добу). Лікування також проводиться циклами по 5 днів з інтервалами 2-4 дні. Курс складається з 2-4 циклів.

Застосування сульфаніламідів і диуцифона одночасно або послідовно перерви заборонено.

Для профілактики анемії при лікуванні сульфаніламідами, ДДС показано застосування вітаміну В12, фолієвої кислоти

При тяжкому перебігу захворювання призначаються глюкокортикоїди всередину в дозі 20 — 40 мг/добу (у перерахунку на преднізолон).

Місцеве лікування полягає у нанесення анілінових барвників і мазей з глюкокортикостероїдами на уражені ділянки шкіри.

Санаторно-курортне лікування проводиться на сірководневих джерелах при відсутності загострення.

Всі види дерматиту: фото і опису

Профілактика

Профілактика дерматиту Дюрінга полягає в дотриманні суворої дієти з виключенням глютеновых злаків (пшениця, ячмінь, овес), продуктів з високим вмістом йоду (морська капуста, риба).

Також хворим даними дерматитом протипоказані будь-які препарати з йодом.