Герпес при вагітності 1 триместр

Герпес у 1 триместрі вагітності

Герпес під час вагітності виникає досить часто.

Цього захворювання лікарі приділяють належну увагу, так як інфекція може стати причиною розвитку серйозних ускладнень як для матері, так і для плоду.

Повне виведення вірусу герпесу з організму людини неможливо. Медикаментозна терапія сприяє тільки зняття симптоматики захворювання і запобігання його розвитку в майбутньому.

Чим небезпечне поява герпесу під час вагітності?

Кожен 2-й чоловік є носієм герпесу. Якщо жінка вперше заражається цим захворюванням вже після зачаття дитини, то ризик передачі інфекції внутрішньоутробно складають від 30 до 45%.

Якщо ж мова йде про рецидивуючій формі захворювання, то ймовірність зараження становить від 3 до 5%.

На початкових стадіях вагітності ризики самовільного викидня зростає до 30%. Починаючи з 3 триместру – до 50%.

Саме тому боротьбі з герпесом в даний час приділяється багато уваги. Якщо лікування проведено своєчасно, то існують ризики розвитку завмерлої вагітності, мимовільного переривання, передчасних пологів і мертвонародження.

Якщо дитина виживає, то в 40% випадків внутрішньоутробне зараження призводить до латентного носительству.

Це загрожує розвитком дисфункціональних патологій у старшому віці. Якщо ж у матері відзначається безсимптомне носійство, то в 70% випадків діти народжуються інфікованими вірусом герпесу.

Смертність при цьому становить від 50 до 70%. Абсолютно здоровими залишаються тільки 15% новонароджених.

Причини появи герпесу при вагітності

Для того щоб після зачаття плодове яйце не сприймалося організмом як чужорідного, природа передбачила, щоб після того, як жінка завагітніла.

Її імунна система «відключалася». Зниження захисних сил організму – причина проникнення патогенної мікрофлори, у тому числі і вірусу герпесу.

Зараження вірусом герпесу може статися і з наступних причин:

  1. З-за токсикозу вагітна жінка відмовляється від багатьох продуктів. Незбалансоване харчування сприяє придушенню захисних сил організму.
  2. Перегрів і переохолодження організму також дає більшу ймовірність прогресування інфекційного захворювання.
  3. Часті стресові ситуації і постійна втома є сприятливими факторами розвитку герпесу.

Як проявляється герпес при вагітності?

Клінічна картина захворювання проявляється в залежності від прогресування інфекційного захворювання і стану організму жінки.

У даному випадку велике значення має термін вагітності.

Первинна симптоматика герпесу на губах виникає через 3-9 діб після інфікування або активації інфекції під вплив певного предрасполагающего фактора.

Для герпесу характерна наступна симптоматика:

  • погіршення загального самопочуття і поява свербежу на губах;
  • в області ураження з’являється сильний набряк і пухирці, наповнені рідиною;
  • збільшення субфебрильних показників відмічається тільки у запущених випадках;
  • після того, як везикули лопаються, на їх місці з’являються виразки, які при пошкодженні кровоточать.
За темою:  Зубна паста від герпесу

Особливості герпесу в 1 триместрі вагітності

Якщо жінка була заражена герпесом ще до вагітності, то у дитини, як правило.

Виробляється імунітет проти цього захворювання, який зберігається протягом 6 місяців після народження і протягом всього періоду грудного вигодовування.

Первинне зараження герпесом вагітної жінки може стати причиною розвитку досить небезпечних відхилень у дитини ще внутрішньоутробно.

Саме протягом першого триместру відбувається закладання внутрішніх органів дитини і присутність у цей період вірусу герпесу вкрай небажано.

Не слід зітхати з полегшенням і тим жінкам, які встигли перехворіти і до вагітності.

Пов’язано це з тим, що активація інфекційного захворювання в організмі матері може стати причиною викидня і розвитком таких вад у дитини, як порушення черепних кісткових структур.

Повторне висипання герпесу на губах вже не настільки небезпечне, як первинне. Незважаючи на це боротися з хворобою все ж необхідно.

Для цього рекомендується проконсультуватися з лікарем, який призначить ефективну медикаментозну терапію.

Герпес під 2 і 3 триместрі вагітності

Небезпека захворювання залежить від того, як і в 1 триместрі вагітності. Якщо захворювання розвинулося первинно на терміні від 12 тижнів, то ризики порушень з боку плода, набагато нижче, ніж в 1 триместрі.

Якщо інфікування відбулося первинне, то існує велика ймовірність того, що виникнуть передчасні пологи або у плода розвинеться затримка в розвитку.

Повторне зараження герпесом на терміні від 12 тижнів вагітності для дитини не небезпечно.

Обумовлено це тим, що в організмі матері виробляються антитіла проти цього захворювання і передаються дитині.

Незважаючи на це не слід нехтувати медикаментозною корекцією. Жінка в обов’язковому порядку повинна отримувати лікування.

Форми герпесу при вагітності

Від того, який саме ділянка тіла вражений, виділяють форми інфекційного захворювання.

Від області розташування вогнищ герпесу залежить результат перебігу хвороби. Цей фактор впливає і на те, чи будуть ускладнення.

Герпес на губах при вагітності

Незважаючи на «безневинність» симптоматики герпесу, що локалізується на губах, лікування повинно бути проведено негайно, особливо якщо мова йде про вагітну жінку.

При відсутності своєчасної медикаментозної терапії існують великі ризики генералізації інфекційного процесу.

Везикули можуть поширюватися на слизову оболонку ротової порожнини, носа і шкіру обличчя. Якщо інфекція проникне в кров, то патологій плоду і несприятливого результату вагітності уникнути не просто.

Поодинокі висипання на губах, які після появи не прогресують і симптоматика герпесу йде на спад, як правило, не небезпечні.

Незважаючи на це рекомендується н нехтувати медикаментозною корекцією, що дозволяє виключити ймовірність прогресування захворювання.

За темою:  Трави від герпесу

Генітальний герпес при вагітності

Майбутнім мамам часто доводиться стикатися з такою проблемою, як поява симптоматики вірусу герпесу на зовнішніх статевих органах.

Зараження цією формою герпесу відбувається тільки статевим шляхом, коли партнер інфікований.

В силу того, що майбутні матусі уважно ставляться до власного здоров’я і виключають статеві акти або ж охороняються, ймовірність розвитку цієї форми захворювання мінімальна.

Фахівці стверджують, що генітальний герпес при вагітності не небезпечний для плоду, так як його «агенти» утримуються плацентою.

Незважаючи на це лікарська терапія є обов’язковим критерієм для позитивного результату вагітності.

Обумовлено це тим, що інфекційне захворювання, сприяє придушення імунітету, що є причиною розвитку інших захворювань.

Постановка діагнозу

Для того щоб діагностувати вірусну інфекцію в організмі жінки, проводиться ряд діагностичних досліджень:

  • дослідження крові для виявлення антитіл;
  • проведення вірусологічної діагностики;
  • ПЛР і иммунофлуоресцентная мікроскопія;
  • цитоморфологічне дослідження (за Райту).

Досвідчений фахівець може без проведення лабораторних досліджень визначити тип і стадію інфекційного захворювання.

Ведення вагітної жінки з поправкою на герпес

При виникненні інфекційного захворювання необхідно динамічне спостереження за вагітною жінкою.

В обов’язковому порядку, для діагностики стану дитини, призначаються додаткові ультразвукові дослідження:

  1. 10-14 тиждень. УЗД необхідно для оцінки товщини комірцевої зони.
  2. 20-24 тиждень. Діагностика необхідна для визначення маркерів хромосомних патологічних відхилень.
  3. 32-34 тиждень. Визначення патологій у розвитку плоду пізнього прояви.

Внутрішньоутробне інфікування характеризується наявністю в навколоплідних водах суспензії. На наявність герпесу вказує мало/багатоводдя, потовщена плацента і кісти головного мозок у дитини.

Якщо результати УЗД видалися для лікаря підозрілими, то виникає необхідність у проведенні повторної діагностики.

Для цього в термін з 16 до 30 тижнів пацієнтка здає кров на ХГЧ і АФП. Подібні аналізи в нормі здаються 4 рази: в 1,2 і 3 триместрі вагітності, а також перед пологами.

Серед самої надійної методики виявлення герпесу у вагітних жінок виділяють генодиагностику і вірусологічне дослідження.

У першому випадку найчастіше проводиться ПЛР – полімеразна ланцюгова реакція. Перевага цієї методики дослідження очевидно, так як аналіз дозволяє отримати 100% точний результат.

В якості додаткових заходів проводять РИФ (иммунофлуоресценцию) та ІФА (імуноферментний аналіз).

Лікування герпесу при вагітності

Під час вагітності медикаментозна терапія при інфекційному захворюванні проводиться з метою:

  • зниження симптоматики захворювання;
  • зміцнення захисних сил організму;
  • санація вогнищ ураження для виключення генералізації;
  • зменшення кількості рецидивів.

Навіть при своєчасному і грамотному проведенні медикаментозної терапії повного зникнення вірусу герпесу в організмі домогтися неможливо.

За темою:  Як передається генітальний герпес?

Але кваліфіковане лікування дозволить швидко поліпшити стан хворого та зменшити симптоматику захворювання, запобігши подальше прогресування хвороби.

Чим раніше буде призначена медикаментозна терапія, тим вищою буде її ефективність. Про це слід пам’ятати.

І при появі первинної симптоматики інфекційного захворювання приймати лікувальні заходи негайно, незалежно від області поразки.

Основна медикаментозна терапія герпесу у вагітних

Серед основних заходів боротьби з інфекційним захворюванням можна виділити противірусну хіміотерапію, яка включає в себе використання протигерпетичних лікарських засобів.

Серед найбільш ефективних і допустимих при вагітності препаратів можна виділити:

  • ацикловір («Зовиракс» і його аналоги);
  • валацикловір («Валтрекс» і його похідні);
  • Фамцикловір («Фамвир» і аналоги).

Для лікування герпесу у вагітних жінок найчастіше використовуються лікарські засоби, розроблені на основі ацикловіру.

Діюча речовина володіє вираженою активністю проти цитомегаловірусу, герпесу 1 і 2 типу та вірусу Епштейна-Барра.

Серед найбільш затребуваних препаратів можна виділити: «Ацик», «Зовиракс» і «Виролекс».

В інструкції з використання даних лікарських засобів сказано, що прийом під час вагітності можливе тільки в тгда, коли користь для жінки перевищує ризики для дитини.

Дійсно, даний критерій враховується при призначенні ліків індивідуально в кожному випадку.

Профілактика розвитку герпесу у вагітних

Для того щоб запобігти розвитку інфекційного захворювання і виключити ймовірність негативного возействия на плід і неблагприятного результату вагітності, рекомендується дотримуватися наступних заходів профілактики:

  1. При постановці на облік по вагітності, в обов’язковому порядку у кожної пацієнтки береться аналіз на наявність антитіл до вірусу герпесу.
  2. Навіть при найменшій підозрі на рецидив захворювання. При вторинному зараженні. Призначається профілактична медикаментозна терапія.
  3. Обов’язково потрібно виключити незахищені статеві контакти, бо як партнер може і не здогадуватися, що інфікований.

Герпес для вагітних жінок небезпечний у будь-якому випадку. Так чи інакше, дане захворювання загрожує розвитком небезпечних для дитини і матері ускладнень.

Для того щоб виключити ймовірність появи негативних наслідків необхідно приймати лікувальні заходи як можна раніше.

В ідеалі, звертатися до лікаря при розвитку первинної симптоматики інфекційного захворювання.

Краще всього заздалегідь вжити заходів для запобігання герпесу, ніж потім, приймати ліки для боротьби з ним.