Лікування молочниці при вагітності: 1 триместр
Іноді вагітність супроводжується виникненням таких неприємних відчуттів, як свербіж і білі. Це перші симптоми молочниці, що вимагають лікування при вагітності. У 1 триместрі дуже важливо розпочати терапію як можна раніше, щоб уникнути розвитку ускладнень.
Загальні відомості про кандидозі
Урогенітальний кандидоз — ураження слизових оболонок вульви, піхви і уретри дріжджоподібними грибками роду Candida. Кандидозний вульвовагініт є дуже поширеним захворюванням серед жінок репродуктивного віку, приблизно 70 % жінок хоча б раз відчули на собі симптоми такого запалення. А у 5% розвивається хронічний рецидивуючий кандидоз. Це означає, що захворювання виникає з певною періодичністю, наприклад перед початком менструації. Ураження уретри відбувається набагато рідше.
Гриби роду Кандида – це умовно-патогенна мікрофлора, можуть виявлятися серед нормальної мікрофлори кишечника, на слизовій оболонці статевих органів, в порожнині рота. Наявність грибків у здоровому організмі ніяк не проявляється.
Кандидоз може свідчити про зміни гормонального фону жінки і зниження імунітету.
Причини появи молочниці:
- Ендокринні захворювання (ожиріння, цукровий діабет).
- Важкі загальні захворювання (ВІЛ-інфекція, лейкемія).
- Стан після перенесених гострих інфекцій.
- Дисбактеріоз внаслідок застосування антибіотиків широкого спектру дії, гормональних контрацептивів.
- Імунодефіцит.
У нормі на слизовій піхви переважають лактобактерії, вони утворюють кисле середовище, яка згубна для більшості патогенних мікроорганізмів, що стимулюють імунну систему жінки. З настанням вагітності в здоровому організмі відбувається збільшення кількості лактобактерій, в зв’язку з цим малюк народжується з стійкістю до патогенним мікробам навколишнього середовища.
Якщо жінка, що збирається зачати дитину, перенесла якісь важкі, ендокринні захворювання, тривалий час приймала оральні контрацептиви або антибіотики, то з настанням вагітності, баланс лактофлори слизової оболонки вагіни порушується, і відбувається заселення патогенними мікроорганізмами, в тому числі грибками Candida.
Частота звернень жінок, чекаючих дитину, з приводу молочниці у 1 триместрі вагітності доходить до 50 %. Ще одним фактором, що викликає симптоми грибкового ураження є високий рівень естрогенів. Вони викликають розростання клітин піхвового епітелію, стимулюючи тим самим підвищення в них глікогену, а глюкоза, що утворюється при його розщепленні, є відмінним живильним середовищем для грибків. Фізіологічне зниження імунітету під час вагітності також провокує розвиток молочниці.
Симптоми молочниці у вагітних
Виділення білого кольору, «сирною» консистенції, відчуття свербежу зовнішніх статевих органах – ось типові прояви молочниці. Під час статевого акту турбує біль, а після сечовипускання — печіння. При важкому ураженні та відсутності лікування можливий розвиток висхідної інфекції з ураженням плода і розвитком серйозних вад.
Діагностика молочниці
Діагноз найчастіше ставиться на підставі скарг вагітної на характерні білі, свербіж і печіння. При візуальному огляді лікар спостерігає наявність білої плівки на слизовій оболонці піхви. При дослідженні мазка мікроскопічним методом виявляються грибки роду Кандида.
Ускладнення при запущеній формі кандидозу
Можливі ускладнення:
- загрозливі і мимовільні викидні;
- ознаки внутрішньоутробної інфекції;
- ранній вихід навколоплідних вод;
- гіпоксія плоду;
- післяпологовий ендометрит.
У новонароджених — від грибкового ураження ротової порожнини та геніталій до пневмонії та сепсису.
Перший триместр вагітності
1 триместр — це термін до 12 тижнів. Відлік починається з першого дня останньої менструації, оскільки лікарям так простіше спрогнозувати дату пологів. Це дуже важливий час для мами і плоду. Приблизно до середини цього терміну жінка дізнається про те, що вона вагітна, в її організмі з’являються явні зміни, настає усвідомлення своєї ролі в житті майбутнього малюка, збільшення почуття власної відповідальності. У цей час потрібно обов’язково обстежитися у необхідних лікарів-спеціалістів, і здати аналізи.
За три перших місяці відбувається формування всіх органів і систем майбутньої дитини, він проходить розвиток від одноклітинного ембріона, ще не повернувся в стінку матки, до повністю сформувався плода. До кінця першого періоду ручки і ніжки вже мають пальчики, особа – певні риси, і навіть в головному мозку вже утворюються борозни і звивини.
Лікування кандидозу вагітних
Прийом багатьох лікарських препаратів системно в період закладки органів протипоказаний, тому лікування молочниці, що виникла при вагітності в 1 триместрі проводиться тільки місцево (свічки і мазі). Практично єдиним дозволеним в цей період засобом буде Пімафуцин. Застосування Натаміцину під час вагітності може виправдовувати його використання, незважаючи на наявний ризик.
Ці свічки мають щадне вплив на слизову піхви, не проникають в кров і матку, в той же час дуже ефективно чинить протигрибкову дію. Призначається по 1 свічці на ніч протягом 6 – 9 днів. Інфекція у вагітних дуже швидко піддається лікуванню, тому вже після перших свічок настає полегшення, але, незважаючи на це, потрібно пройти курс до кінця.
Якщо вагітна у 1 триместрі не має симптомів кандидозу, то для профілактики краще не лікувати, у зв’язку з можливими ризиками впливу протигрибкових препаратів на плід. На щастя, в цей час захворювання виникає не так вже й часто, а в наступні терміни вилікувати його набагато простіше, основні органи і системи плоду вже закладені, невелика небезпеку генетичних розладів.
Як не допустити появи неприємних симптомів
Існує кілька способів профілактичних заходів, спрямованих на запобігання виникнення молочниці у першому та наступних триместрах вагітності. Це дуже прості методи, які кожна жінка може застосовувати у повсякденному житті. Профілактика спрямована на створення умов, при яких в організмі не виникає сприятливого грунту для заселення грибками.
Першим і обов’язковим вимогою є особиста гігієна. Для кожної людини повинен стати звичним щоденний душ, туалет статевих органів вранці і ввечері. Це природним чином буде сповільнювати ріст і розмноження хвороботворних мікробів. Вибір нижньої білизни повинен стояти на користь м’якого бавовняного вироби. Синтетика і мережива викликають підвищене утворення вологого середовища, яку так люблять різні мікроорганізми.
Підтримка імунітету включає в себе всі правила здорового способу життя. Правильне харчування, прогулянки на свіжому повітрі, рухливий спосіб життя та позитивні емоції завжди позитивно впливають на здоров’я жінки і гарний настрій.