Генітальний герпес

Що таке генітальний герпес

Генітальний герпес (генітальний herpes) – вірусна інфекція геніталій, що передається статевим шляхом, іноді хворобу називають статевий герпес. Дуже часто люди, заражені вірусом генітального герпесу, навіть не підозрюють про своє захворювання.

Драматичність ситуації полягає в тому, що не відаючи про свою зараженості, вірусоносії можуть заражати своїх інтимних партнерів.

Протягом кількох останніх років імунологи зробили невтішні висновки: «простоти», генітальний герпес широко поширився в різних країнах світу.

Оскільки інфекція може викликати не тільки характерні висипання, але і небезпечні патології в роботі внутрішніх органів, лікування та профілактики генітального герпесу слід приділити серйозну увагу.

Термін «генітальний» є номінальним: кожен п’ятий тест ПЛР констатує вірус ВПГ-II при висипу, розташованої поза геніталій.

А це означає, що 20% хворих, не надаючи значення з’явилася висипки, не лікуються і не звертаються до лікаря, будучи розповсюджувачами захворювання.

Генітальний герпес: причини

Причиною виникнення генітального герпесу є вірус простого герпесу, який поділяють на 2 типи:

  1. Первинний генітальний герпес (вірус простого герпесу 1 типу), який зазвичай проявляється появою характерних висипань навколо рота. Сучасні медики довели, що більшу частину випадків генітального герпесу викликав вірус простого герпесу 1 типу;
  2. вірусом простого герпесу-2, уражаються тільки статеві органи.

Герпес геніталій може вражати сідниці і анус.

Причини широкого розповсюдження вірусу:

  • недостатнє інформування про реальну небезпеку вірусу;
  • тривалий період прихованого перебігу генітального герпесу;
  • відсутність лікарських препаратів від самого вірусу;
  • стійкість вірусу;
  • можливість побутового зараження.Симптоми генітального герпесу і стадії протікання хвороби

Ознаки захворювання зазвичай стають помітними через кілька днів після контакту з носієм інфекції. Невеликі пухирі або виразки на статевих органах свідчать про генітальному герпесі.

Зазвичай кожен пухир має розмір 1 — 3 мм. Як правило, пухирі згруповані в «колонії». Утворюються бульбашки незабаром відкриваються, як виразки.

Інфекції захворювання можуть бути безболісними або трохи болючими, хоча у деяких людей пухирі й виразки викликають надзвичайно сильні болі.

Первинні прояви генітального герпесу тривають приблизно 2 – 3 тижні. Рецидиви захворювання можуть час від часу турбувати знову, але вони вже виражені слабше порівняно з початковими проявами ген. герпесу.

Його симптоми полегшуються антивірусним лікуванням. Якщо рецидиви проявляються часто, призначається профілактичне антивірусне лікування. Те ж стосується і при рецидивах герпесу при вагітності.

Підступність генітального герпесу в тому, що він істотно знижує імунітет людини.

Хоча організм і бореться з вірусом, формуючи антитіла до нього, проте пацієнти, які перенесли хворобу, мають великі шанси захворіти повторно.

Ось чому деякі медики стверджують, що вірус може змінювати генну інформацію зараженого.

Статистичні дані свідчать: перехворівши герпесом, люди стають більш схильні до таких захворювань, як радикуліт та інші системні хвороби.

Розташування ділянок тіла, уражених генітальним герпесом:

  1. У чоловіків герпес на геніталіях (виразки), найчастіше з’являються навколо члена;
  2. У жінок ураження можуть бути не помітні з зовнішньої частини піхви, але вони, як правило, присутні у піхві, викликаючи дискомфорт або виділення. Зазвичай їх візуалізують тільки на огляді у лікаря;
  3. Бульбашки можуть розташовуватися в різних місцях навколо промежини (статевих органів) і в зоні ануса.

Перші прояви генітального герпесу

Первинна спалах зазвичай найболючіша і тривала. Її симптоми спостерігаються 2 – 4 тижні. Деякі люди відзначають і інші ознаки герпесу:

  • лихоманку;
  • біль у м’язах;
  • головний біль (може бути сильною);
  • виділення з піхви;
  • хворобливе сечовипускання;
  • набрякання лімфатичних вузлів в паху.
За темою:  Герпес на животі

Ці прояви свідчення того, що скоро настане спалах захворювання. Носій генітального герпесу особливо заразний в цей період, хоча його шкіра виглядає нормальною, і герпес в інтимній зоні не помітний.

Подальші загострення захворювання

Подальші загострення зазвичай проходять з менш тяжкими симптомами. Людина може відчувати болю (або поколювання) в інфікованій частини тіла до появи пухирів та виразок.

Вірус герпесу може передаватися контактним і статевим способом від матері до зародку і при контактуванні «шкіра до шкіри» з людиною, зараженою вірусом герпесу.

Слизові оболонки і анус, є найбільш сприйнятливими до ураження вірусом герпесу. А це означає, що інфікування може статися у випадку традиційного, анального чи орального сексу.

Так, якщо ви відзначили у себе герпетичні висипання навколо губ, задумайтеся про те, що ви зможете заразити вірусом герпесу партнера під час орального сексу.

Первинне зараження вірусом герпесу може протікати з характерними симптомами або безсимптомно. У результаті первинного ураження, вірус зберігається в нервових клітинах організму.

При загостренні, генітальний вірус герпесу з клітин по нервових закінченнях інфікує ділянки шкіри і слизових оболонок, викликаючи рецидив захворювання.

Первинна інфекція може поширюватися у результаті рецидиву застуди на губах або в статевих органах, у тому числі герпес на статевих губах.

Більшість людей, заразившись вірусом герпесу, не помічають ніяких симптомів або симптоми настільки мінімальні, що їх не розпізнають як генітальний герпес (наприклад, помірне почервоніння з невеликим свербежем).

Статистика свідчить: 8 з 10 носіїв вірусу герпесу другого типу не підозрюють, що вони вже заражені.

Неактивний вірус у них зберігається в нервовому вузлі, иннервирующем статеві органи, але не викликає рецидивів генітального герпесу. Але навіть пацієнти з безсимптомним перебігом захворювання можуть заразити своїх партнерів.

Форми протікання хвороби

Інкубаційний період генітального герпесу триває 1 — 10 днів. Він проявляється бульбашками навколо рота, на різних ділянках обличчя і навколо слизової оболонки статевих органів.

Найчастіше в області висипань виникає свербіж, печіння і інші неприємні відчуття. Зазвичай вміст пухирців прозоре, але буває і кровянистое.

Захворювання часто супроводжується поганим самопочуттям, стомлюваністю, зниженням апетиту, «розбитістю», підвищеною температурою.

Через 2 – 4 доби бульбашки починають розкриватися, утворюючи мокнучі ранки або виразки, які заживають. Пацієнти в цей час скаржаться на свербіж, печіння і болючість в областях поразки.

У деяких пацієнтів відзначається підвищена температура тіла (до 38 °С), збільшені пахові лімфовузли.

Тривалість гострого періоду захворювання може тривати 3 – 5 тижнів.

Атипові види герпесу зустрічаються частіше у жінок. Для «зуд» форми захворювання характерно періодичне виникнення сильного свербежу або печіння на зовнішніх статевих органах.

Генітальний герпес малосимптомный виражається короткочасним (триває менше 24-х годин) появою одного або кількох мікротріщин і незначним свербежем.

Іноді якісь відчуття відсутні взагалі.

Генітальний герпес у жінок характеризується множинними вогнищами ураження.

Нижній відділ сечівника і слизова оболонка прямої кишки нерідко втягуються в болісний процес.

Якщо уражується також і сечовипускальний канал, виникають болі і різі в початку сечовипускання.

Якщо уражена слизова оболонка прямої кишки, хворі відчувають свербіж, відчуття печіння і хворобливі відчуття в осередку ураження.

За темою:  Цитомегаловірус як передається?

До того ж, виникають дрібні поверхневі тріщини, які кровоточать під час випорожнень кишечника.

Як діагностують генітальний герпес

Методи діагностики генітального герпесу підрозділяють на 2 групи:

  • Ідентифікація клітин вірусу герпесу.
  • Виділення антигену вірусу.
  • Виділення специфічних антитіл герпесу (IgM, IgG) у сироватці крові.

Діагностуючи генітальний герпес, необхідно пам’ятати: щоб уникнути хибно-негативного діагнозу, потрібно дослідити максимальну кількість зразків пацієнта:

  • виділення піхви;
  • виділення каналу шийки матки;
  • виділення з уретри;
  • сік простати;
  • сперму;
  • аналіз сечі.

Це необхідно, оскільки вірус герпесу рідко виявляється одночасно у всіх складових.

При виникненні підозри герпетичної інфекції, вірусологічне дослідження слід провести кілька разів, оскільки на підставі одного негативного результату вірусологічного дослідження не можна повністю виключити діагноз генітального герпесу.

Як лікувати генітальний герпес?

Хоча універсального засобу від захворювання не існує, лікування все ж зможе полегшити симптоми захворювання.

Медичні препарати допоможуть зменшити больові відчуття, скоротивши терміни загоєння ран. Чим лікувати генітальний герпес? Біль, пов’язаний зі статевими виразками, допомагають полегшити теплі ванни.

Лікування герпесу статевих органів задача складна, оскільки існує недостатньо коштів, здатних чинити пряму дію на вірус.

Перебіг генітального герпесу зазвичай характеризується частими рецидивами і постійною присутністю вірусу в організмі.

Ось чому лікування генітального герпесу слід проводити комплексно, щоб блокувати репродукції вірусу. Лікування генітального герпесу складається з 5 складових:

  • ослаблення або зниження тривалості таких проявів, як свербіж, біль, гарячка і лімфаденопатія;
  • зменшення термінів повного загоєння уражень шкіри;
  • скорочення тривалості та інтенсивності виділення вірусу в уражених місцях;
  • зниження частотності та ступеня тяжкості рецидивів;
  • елімінування інфекції для запобігання рецидивів можна досягти, якщо лікування хімічними препаратами було розпочато протягом доби після первинного інфікування, оскільки це дозволить запобігти трансформацію вірусу в латентний стан.

Всі сучасні препарати, які направлені на лікування генітального герпесу, відрізняються високою активністю. Їх відносять до однієї з трьох основних груп:

  • інгібітори реплікації вірусної нуклеїнової кислоти;
  • аналоги пірофосфату;
  • інтерферон і з’єднання.

Під час загострення герпесу рекомендується застосовувати зовіракс: по 200 мг протягом 5 днів. Це допомагає скороченню періоду висипань та прискореного періоду загоєння ерозій.

При постійному прийомі зовиракса (по 200 мг 4 р. на добу протягом 1 — 3 років), відзначається помітна ремісія захворювання.

Аналогами пірофосфату є фоскарнет і його похідні (мазь «Триаптен» 3%). Лікування за допомогою фоскарнета краще починати при перших симптомах герпетичної інфекції (печіння, біль, парестезії).

Генітальний герпес у вагітних

Наслідки генітального герпесу протягом вагітності виглядають досить драматично.

  • Протягом 1 – 2 триместру захворювання може призвести до затримки і пороків розвитку, а також – завмирання плоду;
  • у третьому триместрі може відзначатися маловоддя або ж, навпаки, багатоводдя, гідроцефалія і т. д.

При лікуванні генітального герпесу у вагітної жінки, необхідно враховувати:

  • наявність імуноглобулінів у крові;
  • наявність віріонів в клітинах організму;
  • загальний стан вагітної;
  • стан розвитку плода;
  • наявність загрози викидня;
  • обмеженість спектру лікарських засобів для вагітних.

Для лікування вагітних жінок, використовуються такі засоби етіотропної (противірусної) терапії:

  • панавир;
  • ацикловір;
  • ацигерпин;
  • зовіракс;
  • виворакс.

Дозування призначають, враховуючи індивідуальні особливості організму конкретної пацієнтки.

З урахуванням персональної переносимості, обережно призначаються деякі загальнозміцнюючі засоби.

Слід врахувати, що прийом рекомендованого в деяких медичних виданнях елеутерококу при вагітності протипоказаний, а також під час критичних днів і гіпертензії.

За темою:  Генітальний герпес наслідки

Мило ялиці, обліпихи, а також розчини ромашки і календули застосовувати зовнішньо можна необмежено.

Вагітної або годуючої матері потрібно обговорити з лікарем можливість для неї прийому препаратів з основою женьшеню.

Профілактика генітального герпесу

Єдине, що може захистити від генітального герпесу, це персональний імунітет.

Таким чином, після контактів з носіями вірусу людина, що володіє сильним імунітетом, не обов’язково захворіє генітальним герпесом. Але долю, як кажуть, краще не випробовувати і застосовувати заходи профілактики.

Не забувайте, що генітальний герпес — захворювання невиліковне.

Оскільки інфекція буде постійно присутній в організмі, періодично провокуючи рецидиви — єдине, що можна зробити, це продовжити проміжки часу між ними за допомогою препаратів противірусної характеру. Засоби випускаються у вигляді таблеток, кремів і мазей.

При статевому контакті з випадковим партнером необхідно приділяти увагу бар’єрної контрацепції але пам’ятати, що висипання можуть бути присутніми і на статевих органах, лобку, і в зоні промежини, сідниць, на животі.

Якщо ви заражені вірусом генітального герпесу і періодично переживаєте рецидиви, необхідно задуматися про вжиття заходів, огороджувальних від зараження партнера:

  1. тимчасово відмовитися від інтимного життя;
  2. завжди предохранаться за допомогою використання презерватива (навіть у «здоровий» період);
  3. предмети гігієни (рушники та ін.) повинні бути суто особистими атрибутами. Не можна допускати користування ними іншими особами;
  4. прати білизну хворого можна разом з рештою, так як у гарячій воді загибель вірусу статевого герпесу настає моментально.

Група ризику

Серед захворювань, що передаються через інтимні контакти, генітальний герпес — захворювання найбільш поширене.

Оскільки генітальний герпес майже виключно передається через сексуальні зв’язки, зараження відбувається шляхом безпосереднього контакту з хворим партнером.

Генітального герпесу найбільш схильні люди у період найвищої статевої активності: у 18 — 28 річному віці.

Зазвичай людина, яка хвора генітальним герпесом, заразний виключно в період загострення хвороби.

Слід врахувати, що ймовірність зараження залишається дуже високою навіть при одноразовому контакті з хворою людиною.

Пасивні носії, в організмі яких вірус простого герпесу зберігається безсимптомно, заражають своїх сексуальних партнерів навіть частіше.

Це пояснюється тим, що носії вірусу генітального герпесу можуть і не підозрювати про наявність у себе вірусу і не приймати ніяких заходів, щоб убезпечити свого партнера.

Партнер може заразитися не тільки при генітальних, але і при орально-генітальних контактах. В останньому випадку, вірус може потрапити як на геніталії партнера, так і в порожнину рота.

Відсутність лікування або неефективна терапія генітального герпесу провокують ускладнення на статевих органах, викликаючи захворювання нервової та сечостатевої систем, а також органів зору.

Є підстави вважати, що генітальний герпес є можливим провокатором гінекологічних патологій і онкологічних хвороб.

До групи ризику зараження генітальним герпесом люди ставляться:

  • провідні сексуальне життя з великою кількістю партнерів;
  • особи з нетрадиційною сексуальною орієнтацією;
  • бісексуали.

Американські медики стверджують, що такі пацієнти складають більше 60% з 45 мільйонів американських громадян, які страждають статевим герпесом.