Чи можна видаляти родимки: на обличчі, на голові, при вагітності

Загальна назва «родимки» об’єднує групу пігментованих утворень на шкірі людини. У медичній практиці їх називають невусами і відносять до доброякісних утворень.

До появи родимок призводить скупчення в клітинах шкіри меланоцитів, відповідальних за вироблення меланіну.

Звичайні пігментовані невуси мають вигляд плями або виступає над поверхнею шкіри горошини, а колірна палітра представлена численними відтінками: від світло-жовтого до темно-коричневого, майже чорного.

Так можна видаляти?

На тілі людини велике число родимок є абсолютно нешкідливими, їх шанси перерости в меланому практично дорівнюють нулю і вони не вимагають хірургічного втручання.

При цьому деякі новоутворення ускладнюють життя, так як регулярно травмуються при носінні одягу або прикрас, на тілі дуже багато родимок, а деякі навіть псують зовнішність, наприклад, якщо вони розташовані на обличчі і на голові.

Тому, звичайно можна, але тільки після огляду спеціаліста.

Пігментовані невуси видаляти треба, якщо існують:

• онкологічні показання для їх видалення, коли освіти змінили свій колір, структуру, розміри;
• косметичні підстави, якщо невуси погіршують естетичну привабливість, тобто розташовані на обличчі, в тому числі на носі, століттях, губах.
• коли родимки підвищують ризик розвитку меланоми. Зазвичай такі екземпляри розташовуються на шиї, на голові, в поперековій області, в інтимній зоні, під грудьми (у жінок) і постійно травмуються.

Обов’язково необхідно проконсультуватися з фахівцем в разі, якщо родимка:

1. сформувалася в зрілому віці;
2. має розміри, що перевищують 6-10 мм;
3. несподіваного «активізувалася».

Крім того, приводом для негайного звернення в лікарню є «дивну» поведінку пігментованого невуса, як:

• зміна відтінку пігменту;
• свербіж, почервоніння, лущення в області невуса;
• придбання родимкою блискучою «глянсової» поверхні;
• збільшення розміру новоутворення (в горизонтальній або вертикальній площині);
• порушення симетрії;
• освіта нерівних, обірваних країв;
• випадання врослих у родимку волосинок;
• зміна щільності або структури;
• виділення крові або гнійної рідини.

Видаляти родимки, розташовані на частинах тіла, завжди прикритих одягом (наприклад, на торсі), можна в будь-який час року. Якщо ж існує мінімальний ризик потрапляння на уражену область сонячних променів, то рекомендується проводити операцію в кінці осені, взимку або ранньою весною.

Судинні новоутворення – ангіоми мають плоску або трохи виступає над поверхнею шкіри форму. Їх відтінок залежить від посудини, на основі якого вони утворилися. Зустрічаються рожеві, насичено-червоні або синюшно-фіолетові освіти.

Капілярні ангіоми найчастіше з’являються на обличчі, в той час як кавернозні зазвичай «ховаються» під шкірою або «селяться» на внутрішніх органах, а лимфангиомы ростуть з судин лімфатичної системи.

Увага! Ангіоми не рекомендується видаляти без крайньої необхідності, це, звичайно, порушує кровообіг, призводить до появи рубців та інших наслідків.

 

Видаленню підлягають лише ті гемангіоми, які псують зовнішність (розташовані на обличчі) або постійно травмуються при надіванні одягу, носіння прикрас або розчісуванні. Оперативного втручання не уникнути і тоді, коли пухлина швидко розростається (в глибину або в ширину), постійно кровит або покривається виразками.

Дуже часто родимки плутають з плоскими бородавками, адже вони також трохи підносяться над поверхнею шкіри і мають округлу форму, а їх колір може бути світло-коричневим або жовтуватим (але найчастіше зустрічаються бородавки, колір яких наближений до відтінку шкіри). Їх бажано видалити, оскільки вони є осередками поширення папіломавірусу.

До якого фахівця звернутися

У разі появи проблем з родимками, більшість людей звертається в косметологічні клініки. Між тим, видалення пігментованих невусів – це сфера діяльності і відповідальності кваліфікованого лікаря-дерматоонколога.

Тільки проведене під контролем спеціаліста видалення родимки з наступним гістологічним дослідженням отриманого в ході операції матеріалу може стати гарантією попередження розвитку меланоми в майбутньому.

Який метод видалення вибрати

Основна мета оперативного втручання – видалення патологічного фрагмента (родимки або плями), що дозволяє відновити нормальне кровопостачання тканин в цьому районі.

Для видалення можна вибрати будь-який з наведених нижче способів:

 

• хірургічний метод ефективний тоді, коли йдеться про видалення злоякісного новоутворення. При цьому хірург зможе «вирізати» не тільки невус, але й прилеглі тканини, уражені метастазами. При цьому можливе повне гістологічне дослідження, так як зберігається тіло родимки. До мінусів операції відносять появу шрама, тому для видалення родимок на обличчі такий спосіб не підходить;
• метод електрокоагуляції виробляється шляхом впливу струму високої частоти на поверхню новоутворення. При цьому відбувається термальне поразку невуса і прилеглих тканин, на місці якого утворюється суха кірочка (вона відпадає через 7-10 днів). Видалити родимку можна за 1 сеанс і практично безболісно (якщо новоутворення маленьке, то знеболювання не потрібно). До переваг методу можна віднести швидкість проведення процедури і мінімізацію ризику інфікування ранки, а також можливість збереження видаляється матеріалу з метою дослідження на предмет відсутності/наявності ракових клітин. Хоча обладнання дозволяє контролювати глибину впливу уражаючого струму, на місці видаленої родимки все одно залишається невеликий рубець;
• метод кріодеструкції заснований на впливі низьких температур рідкого азоту з метою руйнування і відторгнення пошкоджених тканин. Після холодового впливу утворюється кірка, під якою поступово утворюється здорова тканина. Період загоєння ранки більш тривалий у порівнянні з електрокоагуляцією або лазерним видаленням невуса. До недоліків методу відноситься той факт, що існує висока ймовірність часткової ліквідації родимки, після якої потрібно буде повторити процедуру. Крім того, неможливо контролювати глибину впливу азоту, що може призвести до ураження здорових тканин.
• видалення лазером дозволяє провести процедуру без ураження навколишніх невус тканин, адже можна контролювати глибину впливу і діаметр променевого плями. Особливо ефективний цей метод видалення родимок маленьких розмірів. Після втручання практично не залишається слідів видалення;
• радіохвильове видалення ефективно при видаленні шкірних новоутворень незначних розмірів. З допомогою радиокоагулятора можна видалити як доброякісні, так і злоякісні новоутворення без травматизації оточуючих невус здорових тканин. Інфікування в ході процедури абсолютно виключено, так як ніж одночасно і ріже, і стерилізує область впливу. Шрами після радіохвильового видалення родимки не залишається, а матеріал можна відправити на біопсію.

Які можуть бути наслідки

Операційне втручання в більшості випадків проходить успішно, але іноді можлива поява таких неприємних симптомів:

• субфебрильна (37-37,5 С) температура тіла;
• гіперемія і набряк в місці видалення невуса;
• освіта на місці видаленої родимки ущільнення і формування горбка – це привід знову звернутися до онколога з метою виключення прогресування меланоми.

У реабілітаційний період, який триває протягом 7-14 днів, не рекомендується:

• мочити ранку;
• наносити косметичні засоби;
• перебувати вдень на сонці;
• самостійно видаляти скоринку.

Протипоказання

Жінкам краще не оперуватися під час місячних. Це пов’язано з тим, що під час місячних погіршується згортання крові (змінюється гемостаз) і може виникнути кровотеча.

Примітка! При вагітності, особливо в третьому триместрі, видаляти родимки небажано, і операцію краще відкласти до народження малюка.

Але якщо ситуація вимагає негайного реагування (швидкий ріст пухлини, її переродження в меланому), то хірургічне втручання проводять невідкладно, але з використанням безпечних препаратів.

Дітям родимки видаляють тільки у виняткових випадках, а з 18-річного віку (коли завершується активний ріст організму) операцію можна проводити.

Видалення родимок не рекомендується проводити тоді, коли пацієнт:

1. хворіє ГРВІ;
2. у нього гостра стадія герпетичного захворювання;
3. скаржиться на підвищену температуру тіла;
4. тільки відновився після гіпертонічного кризу;
5. попереджає про наявність у нього алергічної реакції на знеболюючі препарати.

В цілому, найчастіше практикується хірургічне видалення родимок з використанням скальпеля (тут – кваліфікація та досвід лікаря значать дуже багато) і лікування лазером.