Бульозний дерматит

Бульозний дерматит – гостре захворювання шкіри запального характеру, при якому на тлі почервоніння з’являються великі бульбашки більш 5мм в діаметрі (булли), або ж маленькі бульбашки до 5 мм в діаметрі (везикули) з прозорим або каламутним вмістом.

У звичайному житті бульозний дерматит називають контактний дерматит, алергічний дерматит, опіки та обмороження.

Причини

Захворювання розвивається внаслідок дії різних зовнішніх або внутрішніх факторів:

Зовнішні фактори

• Контакт з хімічними речовинами (контактний д-т). Це можуть бути різні косметичні засоби (креми, туш для вій і т. д.), фарби для волосся, неорганічні хімічні речовини (урсол, скипидар);
• Вплив екстремальних температур. Екстремально низькі температури викликають відмороження, екстремально високі — опіки;
• Вплив ультрафіолетового випромінювання. Дерматит виникає сонця при тривалому перебуванні на сонце (сонячний опік);
• Контакт з природними алергенами (алергічна форма). Відомо понад 300 видів рослин, що викликають бульозний дерматит.
• Прийом лікарських препаратів. У даному випадку велике значення має алергічна настроєність організму.

Внутрішні причини

• Порушення обміну речовин. Дерматит розвивається при цукровому діабеті. Уражаються кисті і стопи.
• Вірусні захворювання. Бульозний дерматит може розвинутися як ускладнення при герпесних інфекцій, ГРВІ.
• Генетична схильність. У спадок передаються хвороба Хейлі-Хейлі, бульозний епідермоліз, АтД.

Симптоми

Клінічна картина буллезного дерматиту залежить від причини, що викликала появу захворювання.

Бульозний дерматит при впливі хімічних речовин характеризується появою напружених бульбашок на тлі набряклості і почервоніння шкіри. Відзначаються сильний свербіж і печіння. Найбільш часто бульозний дерматит викликає урсол – барвник, який застосовується для фарбування хутра, волосся в чорний колір. При застосуванні цієї речовини може розвинутися генералізований дерматит, тому категорично заборонено використовувати урсол в косметичних цілях.

При впливі екстремально високих температур з’являються опіки. При опіках 2 ступеня відзначається швидке почервоніння шкіри, з’являються великі, напружені, дуже болючі пухирі з прозорим або кров’яним вмістом. При розтині бульбашок утворюються ерозії, частково покриті корочками. В подальшому на місці опіку утворюється стійка пігментація, іноді спостерігаються рубці.

При відмороженні, у результаті дії низьких температур відбувається різкий спазм судин, потім судини розширюються, і з’являється стійке почервоніння і набряклість. Далі на цьому місці з’являються в’ялі бульбашки з прозорим або кров’яним вмістом. Відмічається печіння і болючість. Так само, як і при опіках, на місці розкритих бульбашок утворюються ерозії і кірочки.

Сонячний опік виникає в результаті тривалого перебування на сонці.

Через 2-4 години з’являється почервоніння шкіри, на тлі якого утворюються бульбашки та бульбашки. Розпал захворювання настає через 12-24 години. Тяжкість дерматиту залежить від часу перебування на сонці, інтенсивності сонячної радіації та індивідуальної чутливості. Найбільш схильні до сонячних опіків люди зі світлою шкірою.

Фото буллезного дерматиту. Увага! Контент може виявитися неприємним для перегляду

Результат обмороження

Сонячний опік

Сонячний опік

Діагностика в більшості випадків не викликає ускладнень.

Встановлюється основний причинний фактор, оцінюється розташування бульбашок, їх кількість.

При підозрі на порушення обміну речовин проводиться аналіз сечі на сполуки заліза (порфірини – при порфірії), аналіз крові на вміст цинку – при энтеропатическом дерматиті.

У разі приєднання інфекції робиться прокол міхура, і проводиться дослідження його вмісту.

Лікування

Залежно від причини і характеру захворювання лікування буллезного дерматиту проводиться дерматологом, хірургом, алергологом, терапевтом або педіатром.

Перше і найголовніше — усунути основну причину. Іноді цього достатньо для повного лікування.

Після цього варто звернутися до лікаря, який може призначити симптоматичну терапію:

• Для підсушування бульбашок і прискорення утворення скоринки місцево наносять анілінові барвники (розчин брильянтового зеленого, фукорцин).
• У разі інфікування застосовують антибіотики широкого спектру дії (пеніциліни, цефалоспорини), мазі з антибіотиками (гентамициновая мазь).
• Протизапальні мазі (Вольтарен, Ібупрофен) можна використовувати для зняття больових відчуттів і гострого запалення.
• Після розтину бульбашок показано застосування ранозагоювальні кремів і мазей (Метілураціловая мазь, Бепантен).
• Також застосовуються методи фізіотерапії у вигляді ультразвуку, лазера, магнітних імпульсів.

Профілактика

• Варто уникати контакту з хімічними речовинами, що викликають бульозний дерматит.
• При опіках і обмороженнях своєчасно надавати першу медичну допомогу.
• Дотримуватися рекомендації по перебуванню на сонці.