Відносна ширина розподілу тромбоцитів за об’ємом підвищено

Про що свідчить показник крові на ширину розподілу тромбоцитів за об’ємом

Основна місія тромбоцитів в організмі людини – зберегти цілісність кровоносної системи. Вони оперативно реагують на найменшу крововтрату.

В їх завдання входить швидка активація, формування тромбоцитарної пробки і закриття дефекту судини.

Коагуляція повинна займати лічені хвилини. Для цього важливо, щоб кількісні та якісні показники тромбоцитів трималися в межах норми.

Оцінити функцію тромбоцитів дозволяє загальний аналіз крові.

Він включає багато характеристик, які можна умовно поділити:

Кількісні показники – це вміст тромбоцитів в крові:

для чоловіків і жінок не відрізняються. Норма – 150 — 400 тис/мкл.

Протягом доби ці значення можуть коливатися в межах 10%. Це нормально.

В період менструації їх число знижується на 50%. Також вагітність впливає на вміст тромбоцитів. Рівень падає. Якщо значення нижче 140 тисяч/мкл, то лікарі б’ють на сполох і вживають заходів, які допомагають знизити ризик кровотечі в пологах.

До якісних відносять:

1. (МРV) – середній об’єм тромбоцитів.
2. (PCT) – співвідношення обсягу всіх тромбоцитів по відношенню до загального об’єму крові або ще називають – тромбокрит.
3. (PDW) – гетерогенність (різнорідність) або ширина розподілу тромбоцитів за об’ємом.

Від цих значень залежать функціональні можливості клітин. На скільки швидко сформується згусток, як довго буде тривати кровотеча.

Важливо: кількість, обсяг, тромбокрит і показник розподілу за обсягом називається тромбоцитарным індексом.

Діагностичну цінність він набуває тільки в тому випадку, якщо будуть серйозні відхилення з боку інших показників крові.

Що означає ширина розподілу тромбоцитів за об’ємом?

Тромбоцити здатні змінювати свій об’єм і розміри. Отже, існує певна норма, від якої треба відштовхуватися. Зазвичай на один мільйон еритроцитів припадає близько 70 тисяч тромбоцитів різних за розмірами і обсягом.

З них форми юні до 0,8% – це найбільші клітини, найбільше за кількістю зрілих форм до 95%, решта припадає менше: 2,5% – це старі, форми подразнення до 2% і 0,2% дегенеративні.

При різних патологіях це співвідношення може порушуватися. Якщо більше юних клітин, то спостерігається збільшення ширини за обсягом.

У функціональному відношенні ці форми слабкіше, менше містять біологічно активних речовин. У них нижча здатність до адгезії.

Те ж саме стосується і старих дегенеративних форм.

Зростання величини старих тромбоцитів знижує ширину за обсягом. Чим старші клітини, тим менше обсяг. Поява неповноцінних тромбоцитів призводить до кровоточивості.

PDW (або індекс розподілу тромбоцитів) – показує різнорідність (гетерогенність) клітин у певному обсязі. Аналіз дозволяє судити, який відсоток від загальної кількості припадає на різні форми (великі і малі).

Норма становить 15% — 17%. Про порушення розмірів популяції говорять тоді, коли показник знижується або підвищується.

MPV – норма 7 – 10 фемтолітрів. Знижується видалення селезінки.

PCT – норма – від 0,108 до 0,282 %.

Ширина розподілу вище норми

Показник відрізняється високою лабільністю, тому найменша патологія організму змінює відсоток PDW. Основними причинами підвищення тромбоцитарних індексів є:

1. Будь-який вид запалення. Цю причину можна запідозрити в тому випадку, якщо крім підвищення гетерогенності, присутня висока ШОЕ і лейкоцитоз (ознаки запалення).
2. Анемія. Зростання показника повинен бути пов’язаний зі зниженням гемоглобіну та кількості еритроцитів.
3. Злоякісні утворення. Припускають, що індекс підвищується при активації процесу метастазування. Тромбоцити через тромбоемболію в цьому допомагають. Розносять ракові клітини.
4. Крововтрата (операційна, травматична, менструальна). Кістковий мозок активно продукує клітини і з’являється багато юних форм.
5. Тромбоцитопатії, тромбоцитопенія пов’язана з порушенням імунітету.
6. Інші причини – важкі навантаження, спорт, переїдання, вагітність і медикаменти. Тому, якщо лікар бачить відхилення від норми PDW, а інші показники в нормі, то бити на сполох не варто. Він може бути змінений за банальної причини. З часом цифри приходять в норму.

Як проводять забір крові

Перше, що потрібно врахувати перед проведенням аналізу – за добу виключити важка фізична праця і прийом лікарських препаратів. У передменструальний період краще утриматися від дослідження.

При вагітності слід взяти до уваги, що результат буде вище норми. Відхилення на 1-2% не вважається патологією.

Друге: аналіз проводиться вранці натще. Тільки можна пити воду.

Ці фактори можуть вплинути на результат аналізу, не варто їх ігнорувати.

Дослідження крові проводиться за зручним і найбільш достовірним методом Фоніо.

Суть методики: потрібно отримати мазок крові на склі. Автоматичний лічильник підрахує кількість різних форм тромбоцитів на 1000 еритроцитів. Шляхом нескладних розрахунків лаборант отримує відсоток ширини за обсягом.

Техніка проведення: для аналізу традиційним способом беруть кров з пальця. Краплю змішують зі стерильним розчином магнію сульфату.

Отриманий розчин наносять на скло, підсушують, фарбують і підраховують. Результат відрізняється точністю і швидкістю виконання.