Операція по видаленню тромбу на нозі

Операція по видаленню тромбу на нозі

Стан, при якому згустки крові, які утворилися в судинах, ускладнюють її вільний рух називається тромбозом.

Тромби можуть вражати судини будь-якого калібру і призначення — дрібні і великі, вени і артерії, глибокі і поверхневі – на будь-якій ділянці кровоносної системи.

Але найбільш часто катастрофа трапляється у венах нижніх кінцівок. Ситуація може скластися таким чином, що потрібна термінова операція по видаленню тромбу на нозі.

Операція по видаленню тромбу на нозі » журнал здоров'я iHealth

Етіологія (причини) виникнення тромбів

Основних причин тромбоутворення три: значне підвищення згортання крові; пошкодження судинної стінки різними факторами: механічними, хімічними, інфекційно-алергічними; уповільнення кровотоку.

Пішло в минуле переказ, що лікування тромбозу є доля людей похилого віку. Молодь тепер не виключення і так само може входити в групу ризику по операції видалення тромбу.

Фактори, що сприяють знаходженню в групи ризику:

  1. Куріння
  2. Діабет
  3. Надлишкова маса тіла
  4. Тривалий постільний режим
  5. Тривалий час проводження в сидячому положенні
  6. Далекі перельоти, переїзди
  7. Різні операції, що призводять на койку
  8. Вживання ліків, які зменшують час згортання крові
  9. Спадкова схильність

Особи, що входять в цей список повинні бути особливо уважні до себе, оскільки мають переважне перед іншими перспективу госпіталізації на видалення тромбів.

Тромб на нозі: основні симптоми та методи видалення

Закупорка може стосуватися як поверхневих, так і глибоких судин. Спочатку симптоми можуть бути відсутні або бути настільки незначними, що на них не звертається увага.

Пояснити тяжкість, набрякання щиколоток можна звичайною втомою. Спохватываешься лише, почавши відчувати періодично розпираючий біль, або, прокинувшись вночі від выкручивающей ногу судоми.

Поступово розвивається тромбофлебіт, запускає в поверхневих венах формування тромбозу.

Посилиться підшкірний малюнок судин, що супроводжується гіперемією шкіри, підвищенням місцевої температури над проблемною ділянкою.

За темою:  Харчування при тромбоцитопенії, корисні й шкідливі продукти

Посудину на дотик щільний, болючий. Стає зрозумілим – це не втома.

Механізм розвитку освіти тромбів

Хвороба носить вроджений характер або набувається протягом життя. В обох випадках може протікати безсимптомно і виявлятися зовсім випадково, наприклад, при травмі, коли в дію вступає згортальна система.

Природжений фактор небезпечний виникненням у молодих людей тромбів, здатних мігрувати по судинах будь-якого призначення.

Тут підвищена схильність до тромбоутворення пов’язана з дефіцитом антикоагулянтів, найчастіше, антитромбіну-III і тромбоцитів.

При набутих формах тромбози розвиваються та виявляються на фоні яких-небудь захворювань, що супроводжуються вкороченням часу зсідання крові.

Тут також ймовірний дефіцит факторів, що перешкоджають підвищенню згортання, в зв’язку з захворюванням печінки, що ці фактори синтезує, нефротичним синдромом, іншими хворобами.

Непошкоджений внутрішній шар клітин судинної стінки володіє досить високою здатністю збереження вільної плинності крові.

Інша справа, коли посудину пошкоджується, оголюючи колагенові волокна. Вмить до них прилипають тромбоцити, на них нашаровуються інші. (До речі сказати, на цьому етапі тромбоутворення можна звернути назад прийомом аспірину).

Тут же на нитки фібрину починають швидко налипає еритроцити, лейкоцити, інші елементи. Згусток зростає і міцніє. Тромб утворився.

Ліки проти тромбів

А адже можна було вберегтися від тромбозу, звернися вчасно до лікарів, які випишуть препарати, що знижують до мінімуму ризик утворення кров’яних згустків.

Такі представлені антикоагулянтами і антиагрегантами. До перших належать гепарини, до других – препарати, що зменшують здатність тромбоцитів до склеювання. Обидві групи ліків поліпшують текучість крові.

Класифікація тромбозів

За місцем знаходження Розташовані поверхнево або глибоко
З причини виникнення Застійні, інфекційні, септичні, що виникли з причини алергії, травми
За течією процесу Протікають гостро, підгостро, здатні мігрувати, виникають знову
По дільницях прояви хвороби Гомілка, стопа, стегно, підключична область, нижня порожниста вена
За ступенем тяжкості Легка, середньої ступеня, важка
За темою:  Тромбопол інструкція

Оперативне лікування

Операція по видаленню тромбу проводиться, якщо він перекриває посудину на великому протязі і високий ризик його відриву.

Наскільки швидко його слід видаляти і яким методом вирішує лікар, враховуючи можливість відділення згустку від стінки судини та міграції.

Так, наприклад, при попаданні останнього в легеневу артерію, вірогідний швидкоплинний летальний результат.

Не один десяток років практикується операція на ногах з видалення тромбів за допомогою спеціального катетера з балончиком (зонд Фогарті).

Катетер являє собою трубку невеликого діаметра, довжиною приблизно 80 див. Балончик вводиться в посудину, просувається, минаючи тромб, потім надувається шприцом, розташованим на протилежному кінці зонда.

Кількома потягивающими рухами згусток, підштовхуваний струмом крові, виводиться назовні через розріз на шкірі.

А ось з артерії щоб видалити тромб операція з зондом Фогарті доповнюється розширенням вени балончиком і встановленням стента, що не дозволяє артерії спадаться.

Втручання проводиться в спеціально обладнаній операційній через прокол артерії.

Там, де операція по видаленню тромбу в нозі з якихось причин неможлива, всередині судин встановлюються сітчасті конструкції – кава-фільтри.

Вони вільно пропускають крізь себе кров, але вловлюють мігруючі тромби. Операція нетравматичная, проводиться через прокол шкіри під рентгенологічним контролем. Після того, як небезпека буде ліквідована, фільтр витягають.

Якщо вирішується питання, як видалити тромби без ускладнень і надалі попередити розвиток тромбофлебіту, вдаються до операції екстреної кроссэктомии.

Двохетапне втручання: спочатку видаляється тромб, потім змінені варикозом вени.

Ще один варіант. При свіжому тромбозі в посудину вставляють ангиографический катетер, просуваючи його до місця закупорювання.

Потім з нього вводять препарати розчиняють згусток. Операція здійснюється під рентгенологічним контролем.

Видалення тромбів методом Rotarex

Суть методу полягає в дробленні тромбу, перекриває просвіт судини, і всмоктуванні фрагментів всередину приладу.

За темою:  Тромбоцити знижені: знижений рівень тромбоцитів у крові

Сам прилад включає в себе катетер з напрямних провідником і робочої головкою, яка складається з двох циліндрів; пристрій, до якого подається струм в 40 ватт; і пульт управління.

Мотор приводить в обертання спіраль і робочу головку, яка розщеплює тромб. Осколки останнього втягуються в отвір головки циліндра і видаляються по провіднику у приймальний пакет.

Цей прилад гарантує виключення грізного ускладнення – дистальна емболія, оскільки всі фрагменти згустку видаляються назовні.

А якщо не оперуватися

Усунення тромбів без операції теж можливо. Використовуються дві групи препаратів, що розчиняють тромб і попереджувальні його освіту.

Про антиагрегантах і антикоагулянтах говорилося вище. Тут мова про медикаменти екстреної допомоги, використовуваних при інфарктах, ішемічних інсультах та інших тромбозах – тромболитиках.

Введені в вену вони, потрапляючи в кров, досягають перешкоди і розчиняють його.

Однак, враховуючи здатність цих ліків активувати всю систему, що гальмує згортання крові, за їх дією повинен здійснюватися суворий лабораторний контроль.

Народні цілителі рекомендують

Навряд чи їх поради допоможуть при розігралася хвороби, але в тому, що стосується профілактики, вони мають рацію.

Пийте до двох літрів води – цим допоможете розрідженню крові (газованої води, чаї, кава не в рахунок).

Корисні багато ягоди і фрукти:

  • вишня;
  • черешня;
  • малина;
  • цитрусові.

Овочі:

  • солодкий перець,
  • цибулю,
  • диня,
  • інші.

З круп: геркулес(!). Багато трави допоможуть запобігти хворобі: каштан, м’ята, півонія, солодка. Всього не перерахуєш – цікавтеся, радьтеся з докторами.

І будьте здорові!

loading…