Лікування тромбів

Навіщо лікувати тромби?

Лікування тромбів необхідно, тому що в запущених випадках тромбоз може призвести до катастрофічних наслідків.

Головна небезпека – це відрив тромбу, що призводить до летального результату. У разі часткової закупорки судини або артерії, що живлять який-небудь орган, пацієнт може відчувати біль і загальне нездужання, незважаючи на те, що орган може бути терапевтично здоровим.

Способи лікування тромбів залежать від місця розташування самого тромбу і від того, наскільки небезпечно його наявність в даному місці для самого пацієнта.

Якщо тромб заважає кровотоку в головному мозку, то ситуацію потрібно виправити протягом 2-3 годин, якщо в серці, то не більше 6 годин. І в даних випадках медикаментозний метод лікування не допоможе.

Якщо ж тромбоз є в судинах ніг або кишкової артерії, то на усунення проблеми є час, і можна застосувати терапевтичний метод лікування.

Лікування тромбів хірургічним методом

Хірургічний спосіб усунення тромбів застосовується в тих випадках, коли наявність тромбу загрожує життю пацієнта.

Він включає в себе кілька методів.

1. Стентування. Це інноваційний метод вирішення проблеми, і полягає в наступному. В результаті атеросклеротичного ураження або нашарування тромбів один на одного відбувається стеноз (звуження) судин, з-за чого сповільнюється або повністю припиняється кровообіг. Завдання стентування – усунути уражену ділянку. Для цього за допомогою сучасного обладнання через шкіру у вену або артерію вводять спеціальний катетер з балоном мікроскопічних розмірів на кінці. У тих місцях, де кровотік порушений, балон роздувається, поки кров не почне переміщатися без перешкод. Щоб закріпити ефект, на це місце встановлюється спеціальний каркас, стент, який дозволить підтримувати нормальний кровотік. Стентування є прекрасною альтернативою шунтування або може стати його доповненням. Головне достоїнство методу – це відносна безпека її проведення. Ще однією незаперечною перевагою є мала травматичність. Стентування не передбачає відкритої смугової операції, тому застосовується для тих, хто не зможе перенести загальний наркоз.
2. Шунтування. Це серйозна операція, вироблена на розкритій грудини під загальним наркозом. Суть методу полягає в тому, що навколо ділянки, ураженого тромбами, створюється обхідний шлях, шунт, за яким буде текти кров. Шунт може бути як природним, наприклад, може виготовлятися з грудної артерії, або штучним. При цьому сама проблемна область не віддаляється, але по ній перестає текти кров. Шунтування є складним хірургічним втручанням, мають свої ризики і наслідки. Зачіпаються кістки грудини, легені. Відновлювальний період займає тривалий час.
3. Тромбэктомия. Це механічне видалення тромбів. Під наглядом в уражену судину вводиться катетер зі спіраллю на кінці. З її допомогою «ловиться» тромб і виводиться з посудини. Кровотік після тромбэктомии повністю відновлюється.

Лікування тромбів з допомогою тромболітиків

Лікування тромболітиками найбільш ефективно для людей, що мають схильність до утворення тромбів.

Лікарські засоби руйнують сам тромб або не дають йому утворитися. Вони вводяться внутрішньовенно і запускають механізм фібринолізу (розщеплення тромбу).

Існує кілька поколінь тромболітиків:

1. перше покоління (Стрептокиназ, Фібринолізин, Урокиназ). Плюс в тому, що препарати містять ферменти природного походження. Мінус в тому, що він активізують весь плазмін (розчинник тромбів) в крові, а не тільки в ураженій ділянці. Це може викликати кровотечі.
2. друге покоління (Альтеплаз, Актилиз). Вони являють собою препарат, що містить бактерію кишкової палички, якої за допомогою генної інженерії підсаджені потрібні гени. Активний компонент діє тільки на утворився тромб.
3. третє покоління (Тенектеплаз, Ланотеплаз, Ретеплаз). По суті це вдосконалені препарати другого покоління.
4. четверте покоління (Урокеназа-Плазміноген). Препарат діє у найкоротші терміни, проте не вивчені його побічні ефекти.

loading…