Нитрокор: показання та інструкція із застосування, ціна, аналоги, відгуки

Нитрокор – це лікарський препарат, що відноситься до групи периферичних вазодилататорів. В основному він впливає на венозні судини.

Механізм цього антиангінального засобу грунтується на вивільнення активної речовини оксиду азоту в гладенькій мускулатурі судин.

Застосування Нитрокора сприяє розслабленню гладкої м’язи, зниження потреби міокарда в кисні за рахунок зменшення переднавантаження і постнавантаження, зниження тиску в малому колі кровообігу, а також перерозподілу коронарного кровотоку в ишемизированние субендокардиальние області міокарда.

Завдяки цьому препарату, у осіб з ішемічною хворобою серця і стенокардією збільшується толерантність до фізичного навантаження.

1. Показання до застосування

Нитрокор рекомендується вживати для профілактики і купірування нападів стенокардії, а також під час відновного періоду після інфаркту міокарда.

Всередину вени цей препарат вводять при гострому інфаркті міокарда, гострій недостатності лівого шлуночка, набряку легенів і нестабільній стенокардії.

Для букального і сублінгвального застосування Нитрокор можна використовувати з метою купірування та профілактики нападів стенокардії, а також як засіб екстреної допомоги при гострому інфаркті міокарда та гострої лівошлуночкової недостатності перед госпіталізацією.

Для профілактики нападів стенокардії Нитрокор також застосовується нашкірно.

2. Форма випуску, склад

Нитрокор випускається у формі білих таблеток з шорсткою поверхнею, які розфасовуються по 40 штук в скляні пробірки і продаються в картонних пачках.

Кожна подібна таблетка містить:

• 500 мкг нітрогліцерину;
• декстрозу;
• картопляний крохмаль;
• цукор.

Описуваний препарат можна також знайти у вигляді під’язикових таблеток, які продаються по 40 штук в полімерних пробірках, упакованих у картонні пачки. У кожній з цих таблеток міститься 500 мкг нітрогліцерину і лактоза.

Крім того, Нитрокор випускається у формі під’язикового дозованого аерозолю і спрею, під’язикових крапель, концентрату для отримання розчину для інфузій, плівки для наклеювання на ясна і під’язикових капсул пролонгованої дії.

3. Спосіб примененияп

Для припинення нападу стенокардії необхідно вжити одну таблетку Нитрокора сублінгвально відразу ж після появи больових відчуттів.

Якщо знеболювальний ефект не настає протягом п’яти хвилин після повного розсмоктування таблетки, пацієнту слід випити ще одну таблетку. Але якщо після двох-трьох таблеток поліпшення не буде, необхідно терміново викликати лікаря.

З метою профілактики стенокардії Нитрокор приймають внутрішньо до їди, запиваючи необхідною кількістю рідини. У легких випадках цей препарат призначається в дозі по одній або дві таблетки вагою 2,9 міліграма два або три рази в день, а в більш важких – по одній або дві таблетки вагою 5,2 мг двічі або тричі протягом доби. Максимально дозволена доза Нитрокора – 34,8 міліграма в добу.

Нитрокор в краплях приймають для купірування нападів стенокардії по одній або дві краплі сублінгвально. Можна також нанести дві-три краплі на шматочок рафінаду і тримати його в роті до повного розсмоктування.

Буккальний спосіб застосування Нитрокора полягає в тому, що плівка з підібраною дозою нітрогліцерину наклеюється на слизову оболонку ротової порожнини. Ефект настає миттєво і триває близько трьох-чотирьох годин.

Трансдермальное лікування Нитрокором починається з одного пластиру ТТС 5 в день. У разі необхідності дозу дозволяється збільшити, але вона не повинна перевищувати двох пластирів ТТС 10 на добу.

Накожно Нитрокор застосовується у вигляді мазі. Її наносять двічі або тричі протягом доби, починаючи зі стовпчика величиною в 2,5 сантиметрів. Максимальна разова доза – 15 сантиметрів мазі. Необхідну кількість мазі видавлюється на шкалу дозировочной папери і наклеюється на ділянку шкіри без волосся.

Аерозоль і спрей застосовуються для купірування нападу стенокардії по одній або дві дози.

Швидкість внутрішньовенного введення Нитрокора повинна визначатися в індивідуальному порядку. Препарат вводять за допомогою автоматичного дозатора або через систему для внутрішньовенних вливань.

4. Взаємодія з іншими препаратами

При використанні Нитрокора в поєднанні з іншими медичними засобами необхідно брати до уваги наступне:

1. Гіпотензивний ефект цього препарату стає більш помітним при комбінації з діуретиками, вазодилататорами, бета-адреноблокаторами, інгібіторами АПФ, трициклічними антидепресантами, блокаторами каналів кальцію, інгібіторами МАО, а також етанолом і препаратами з його змістом.
2. Антиангінальна дія Нитрокора посилюється при одночасному прийомі з бета-адреноблокаторами та блокаторами кальцієвих каналів.
3. Поєднання Нитрокора із засобами, що мають антихолінергічну активність, призводить до розвитку гипосаливации і сухості в роті.
4. Застосування Нитрокора одночасно з симпатоміметиками призводить до зниження його антиангінального ефекту, а також зменшення пресорного дії симпатоміметиків, що може призвести до артеріальної гіпотензії.
5. Ацетилсаліцилова кислота збільшує концентрацію нітрогліцерину в кров’яній плазмі, що може посилити гіпотензивний ефект і викликати головні болі.
6. Нітрогліцерин знижує ефективність гістаміну, норадреналіну та ацетилхоліну.
7. Поєднання Нитрокора з новокаїнамідом може призвести до посилення гіпотензивної дії та розвитку колапсу.
8. Одночасне застосування описуваного препарату з ризатриптаном і суматриптаном збільшує ризик розвитку спазму коронарних артерій.
9. Поєднання Нитрокора з хінідином може призвести до ортостатическому колапсу.
10. Паралельне вживання вищезазначеного ліки з силденафілом може збільшити вірогідність виникнення сильної артеріальної гіпотензії та інфаркту міокарда.

5. Побічні дії

Застосування Нитрокора може спровокувати виникнення таких побічних реакцій:

1. Запаморочення і головний біль.
2. Почервоніння шкірних покривів.
3. Тахікардія.
4. Зниження тиску.
5. Відчуття жару.
6. Ціаноз.
7. Колапс.
8. Шкірний висип та свербіж.
9. Відчуття нудоти і блювотні позиви.
10. Психотичні реакції.
11. Занепокоєння.
12. Метгемоглобінемія.
13. Біль в епігастрії.
14. Слабкість і сонливість.
15. Зниження температури тіла.
16. Зниження чіткості зору.
17. Астенія.
18. Диспное і тахіпное.

6. Протипоказання

Нитрокор не може призначатися за наявності таких обставин:

1. Посилена сприйнятливість до його компонентів.
2. Інсульт геморагічного типу.
3. Гострий інфаркт міокарда з низьким тиском заповнення лівого шлуночка.
4. Внутрішньочерепна гіпертензія.
5. Глаукома.
6. Важка анемія.
7. Хронічна серцева недостатність з недостатнім тиском заповнення лівого шлуночка.
8. Тиреотоксикоз.
9. Знижений тиск.
10. Сильна ниркова та печінкова недостатність.
11. Дитячий вік до вісімнадцяти років.
12. Період очікування дитини і лактації.
13. Синдром мальабсорбції.
14. Констриктивний перикардит.
15. Гіповолемія.
16. Тампонада серця.
17. Шок і колапс.
18. Гіпертрофічна кардіоміопатія обструктивного типу.
19. Набряк легенів токсичної природи.

При вагітності

Вагітність входить в перелік протипоказань до застосування Нитрокора, але у виняткових випадках лікар може призначити препарат своїй пацієнтці, ретельно оцінивши співвідношення ризику і користі.

7. Умови і терміни зберігання

Термін придатності Нитрокора становить два роки. Цей препарат має перебувати в прохолодному місці, надійно захищеному від проникання маленьких дітей і прямих джерел світла.

8. Ціна

Залежно від форм випуску та дозування вартість Нитрокора в російських аптеках коливається від 41 до 56 рублів.

В аптеках, які знаходяться на території України, Нитрокор в даний час не продається.

9. Аналоги

До лікарських засобів, які є аналогами Нитрокора, можна віднести:

• Нітрогліцерин;
• Тринітролонг;
• Нитроспринт;
• Нитроспрей;
• Нитроминт;
• Нирмин;
• Нитрангин;
• Миовин.

10. Відгуки

Більшість відгуків про Нитрокоре є позитивними. Пацієнти хвалять його за високу ефективність і продуктивність, а також доступну вартість. Вони стверджують, що це ліки майже не викликає побічних ефектів і дозволяє забезпечити надійну профілактику нападів стенокардії.

Єдиним недоліком Нитрокора називають неможливість його застосування в дитячому віці.

Якщо ви хочете ознайомитися з докладними відгуками про цей препарат, ви знайдете їх в кінці статті.

11. Висновок:

1. Нитрокором називають антиангінальний лікарський препарат.
2. Він випускається в різних лікарських формах і застосовується для профілактики і купірування нападів стенокардії.
3. Існує ряд протипоказань до застосування Нитрокора.
4. Під час вагітності приймати Нитрокор можна тільки у виняткових випадках.
5. Іноді застосування Нитрокора супроводжується різними побічними ефектами.
6. У разі необхідності Нитрокор можна замінити препаратом аналогічної дії після консультації з лікарем.