Небилет: показання та інструкція до застосування, відгуки, ціна

Препарат Небилет має антиангінальну, гіпотензивну дію, а також дозозалежний антиішемічний ефект. Вживання даного лікарського засобу поступово зменшує розміри при інфаркті міокарда.

1. Фармакологічна дія і фармакокінетика

Механізм впливу на організм препарату полягає в двох властивості:

• по-перше, Небилет надає м’який вазоділататорну ефект,
• по-друге, конкурентним і селективним блокатором адренорецепторів.

Застосування ліків призводить до зменшення частоти серцевих скорочень і зниження АТ (артеріального тиску).

Гипотензивность ефекту Небилета зберігається при тривалому лікуванні, результативність терапії не залежить від статі і віку хворого і показників викиду лівого шлуночка.

Прийом препарату в якості допоміжного ліки до стандартного комплексу лікування у хворих з хронічною формою серцевої недостатності значно поліпшується прогноз в плані частоти госпіталізації через серцево-судинних хвороб.

Також зафіксовано зниження кількості випадків раптової смерті при подібних проблемах серед пацієнтів, що вживають Небилет.

На організм вживання ліків діє наступним чином:

• здатний знижувати АТ як у спокої, так і при інтенсивному фізичному навантаженні, при стресових і депресивних ситуаціях,
• вибірково і конкурентно блокує адренорецептори,
• гіпотензивна дія розвивається через 3-6 днів, стабільність стану хворого відзначається через 1-2 місяці,
• кількість та тяжкість нападів стенокардії при прийомі Небилета значно знижується,
• підвищується переносимість фізичних навантажень,
• ліки має антиаритмічну дію.

Після безпосереднього прийому внутрішньо препарат відносно швидко адсорбується зі шлунково-кишкового тракту, прийом їжі при цьому не надає особливого впливу на всмоктування). Біодоступність відзначається у 12% пацієнтів з прискореним метаболізмом, повна біодоступність відзначається у всіх осіб з повільним метаболізмом. Виводиться кишечником (з калом) — 48%, нирками (з сечею) — 38%.

2. Показання до застосування

Даний лікарський засіб активно застосовується в лікуванні пацієнтів, які мають порушення у роботі серцево-судинної системи, таких, як:

• виражена артеріальна гіпертензія,
• стенокардія напруги,
• серцева ішемічна хвороба.

Також широко застосовують цей препарат в комплексі терапії хронічної серцевої недостатності.

3. Протипоказання до застосування

Препарат протипоказаний таким категоріям пацієнтів:

• при наявності захворювання «гостра серцева недостатність»,
• страждають хронічною формою серцевої недостатності в стадії декомпенсації (така стадія вимагає внутрішньовенного введення лікарських засобів, які мають інотропною дією),
• з вираженою артеріальною гіпотензією (при систолічному тиску нижче 90),
• при брадикардії, у яких частота серцевих скорочень не більше 60 ударів в хвилину,
• при кардіогенному шоці,
• з метаболічним ацидозом,
• з вираженими порушеннями в роботі печінки,
• мають бронхіальну астму та бронхоспазми в анамнезі,
• у яких діагностовано синдром Рейно,
• при міастенії і депресивних станах,
• мають дефіцит лактази і непереносимість лактози.

Обережно застосовують ліки при:

• ниркової недостатності,
• гіперфункції щитовидної залози,
• цукровому діабеті,
• псоріазі,
• стенокардії Принцметала,
• віці понад 70 років.

4. Особливі вказівки до прийому

1. Відміну препарату проводять поступово, зазвичай протягом 10 днів (а для пацієнтів з ішемічною хворобою — протягом 2-х тижнів).
2. Щодня необхідно здійснювати контроль ЧСС, а також постійно вимірювати АТ (артеріальний тиск).
3. При призначенні лікарського засобу для пацієнтів із псоріазом лікар в обов’язковому порядку співвідносить користь в результаті застосування Небилета і можливий ризик загострення стану псоріазу.
4. Пацієнтам, які часто користуються контактними лінзами, слід знати, що на тлі застосування даного засобу може розвинутися зниження вироблення слізної рідини.
5. При можливих хірургічних операціях необхідно попередити лікаря-анестезіолога про вживання пацієнтом бета-адреноблокаторів.
6. При гіперфункції щитовидної залози (щз) складові компоненти Небилета часто маскує тахікардію.
7. Обережно дане ліки застосовують для пацієнтів з хронічними захворюваннями легень, бо вона може викликати або посилювати бронхоспазм.

5. Побічні дії

При використанні ліки можливі прояви таких реакцій:

• стан депресії,
• головний біль,
• парестезії,
• кошмарні сновидіння, галюцинації,
• порушення функції зору,
• брадикардія,
• атріовентрикулярна блокада,
• задишка,
• виражена кульгавість,
• діарея, запор,
• диспепсія,
• метеоризм,
• блювота,
• еритематозні висипання,
• набряки,
• гіпергідроз (підвищена пітливість),
• імпотенція,
• понад стомлюваність і ін

6. Лікарська взаємодія

1. При взаємодії ліки Небилет з наркотичними засобами значно посилюється його кардіодепресивну дію.
2. Ліки, які пригнічують ЦНС (центральну нервову систему), в тому числі антидепресанти, барбітурати, похідні фенотиазида, значно підсилюють гіпотензивну дію речовини Небилета — небівололу.
3. Паралельний прийом ліків з блокаторами кальцієвих каналів, з антигіпертензивними речовинами, антиаритмічними препаратами, нітрогліцерином і метилдопой існує високий ризик розвитку гіпотензії (зниженого тиску), брадикардії (зменшення частоти серцевих скорочень). Також не рекомендується поєднувати препарати Небилет і Празорин.
4. Лікарський засіб Клонідин розвиває синдром відміни Небилета.
5. Застосування разом з алкалоїдами ріжків збільшує ризик порушення периферичної системи кровообігу.
6. Небилет знижує ефективність пероральних засобів проти діабету, але підвищує гіпоглікемічну дію інсулінів.
7. НПЗЗ (нестероїдні протизапальні препарати) здатні знижувати гіпотензивний ефект Небилета.
8. Нікардипін і Циметидин при сумісному прийомі з даним лікарським засобом збільшують концентрацію речовини небівололу в плазмі крові.

Необхідно також знати, що при курінні ефективність ліків знижується.

7. Передозування

При вживанні ліків вище зазначеної в інструкції норми у пацієнтів можуть спостерігатися такі реакції:

• блювота і нудота (у 10% пацієнтів),
• артеріальна гіпотензія (у 5,5% пацієнтів),
• порушення серцевого ритму (у 2,5% пацієнтів),
• втрата свідомості, зупинка серця (у 0,2% пацієнтів).

При ознаках передозування пацієнту необхідно терміново промити шлунок та прийняти ентеросорбенти. При сильному і різкому зниженні тиску, розвиток серцевої недостатності або брадикардії показане введення адреноміметиків ін’єкційно. При екстрасистолії – показано введення лідокаїну, а при судомах – термінове внутрішньовенне введення дози діазепаму.

8. Дозування і спосіб прийому

Таблетки приймаються внутрішньо, один раз на добу і в один час (рекомендується для досягнення ефекту). Таблетки потрібно запивати великою кількістю рідини (краще — водою, не менше 150 грам).

Небилет приймають як у монотерапії, так і в комплексі з іншими ліками, які знижують тиск.

Лікування пацієнтів даними лікарським засобом повинно починатися з поступового збільшення дози до максимально оптимальною.

Схему лікування призначає лікар, однак на початку терапії (близько 2-3 годин) пацієнт залишається під ретельним контролем лікаря, який спостерігає за станом хворого і регулює дозування препарату.

Таблетку можна ділити, для чого її кладуть на рівну і тверду поверхню насічкою вгору. Обома вказівними пальцями слід натиснути на таблетку.

9. Умови і терміни зберігання

Умови зберігання лікарського засобу аналогічні більшості ліків — сухе і тепле місце, температура від 10 до 28 градусів, а от термін зберігання пролонгований і становить 3 роки.

10. Вартість

Ціна на препарат залежно від дозування варіюється в наступних цифрах:

• у Росії — від 265 до 318 рублів,
• в Україні — від 65 до 83 гривень.

11. Аналоги

Препарат має досить аналогічних за дії «побратимів», однак вони можуть відрізнятися за ціною та кількістю діючої речовини.

1. Бинелол. Повний аналог Небилету, однак його вартість практично в два рази вище оригіналу і становить у Росії — 520 — 618 рублів, в Україні — 128 — 156 гривень. Також даний препарат має дещо розширений список побічних ефектів, чим Небилет: приміром, небажаним впливом на організм може бути стан коми.
2. Небилонг. Міжнародна непатентована назва лікарського засобу — небилет, діюча речовина — небіволол, бо це ліки також по праву можна називати повним аналогом Небилету. Показання до застосування, протипоказання і побічні дії абсолютно такі, як в оригіналу. Вартість препарату залежно від дозування — в Росії 280 — 430 рублів, в Україні — 68 — 113 гривень. Препарат досить популярний, поетомиу найчастіше його немає в продажу.

12. Відгуки

Пацієнти, які вживали препарат Небилет, відзначають стабільний позитивний ефект через тривалий час після закінчення прийому ліків, проте є відгуки, які відзначають високий ризик виникнення побічних ефектів. Більш докладно з усіма відгуками можна ознайомитися в кінці статті.