Мидолат: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки
Метаболізм і пов’язані з ним проблеми є глобальним питанням сучасної медицини, оскільки відсоток людей з ожирінням і патологіями, викликаними порушеним обміном речовин, з року в рік зростає.
Під метаболічними процесами розуміється різноманіття хімічних реакцій, які відбуваються в організмі (починаючи з того моменту, як їжа потрапляє в ШКТ, закінчуючи її виходом з кишечника і сечовипускального каналу у вигляді калу і сечі відповідно).
Для покращення метаболізму використовують метаболічні препарати, ліки, які нормалізують обмінні процеси в організмі.
Метаболічні засоби підбираються залежно від типу порушень в обміні речовин; одним з таких засобів є препарат під назвою «Мидолат».
1. Фармакологічна дія
Є аналогом гама-бутиробетаїну, переважною гамма-бутиробетаингидроксилазу, знижує транспорт довголанцюгових жирних кислот через клітинні оболонки, знижує синтез карнітину і перешкоджає накопиченню в клітинах активованих форм неокислених жирних кислот – похідних ацилкофермента А і ацилкарнитина.
Так як концентрація карнітину знижується, відбувається посилений синтез гамма-бутиробетаїну, який володіє вазодилатирующими властивостями. При гострому ішемічному ушкодженні міокарда препарат скорочує період реабілітації, гальмує утворення некротичної зони. У пацієнтів з СН збільшує толерантність до фізичних навантажень.
Знижує частоту нападів при стенокардії напруги. При хронічних і гострих порушеннях мозкового кровообігу перерозподіляє кров на користь ураженої ділянки, сприяє поліпшенню циркуляції крові в ишемизированном вогнищі.
Ефективний при дистрофічній, а також васкулярної патології очного дна.
Біодоступність – 78 відсотків, швидко всмоктується після перорального прийому. Через одну-дві години після застосування досягається максимальна плазмова концентрація.
Час напіввиведення при перорального прийомі визначається дозою і варіюється від трьох до шести годин. В організмі метаболізується з утворенням двох метаболітів, які згодом виводяться нирковим апаратом.
2. Показання до застосування
Для внутрішньовенного введення або прийому всередину:
- у складі комплексного лікування ІХС (інфаркт міокарда, стенокардія), дисгормональної кардіоміопатії, ХСН;
- у складі комплексного лікування хронічних/гострих порушень кровообігу мозку (цереброваскулярна недостатність та інсульти);
- синдром абстиненції у хронічних алкоголіків (у комбінації зі специфічним лікуванням алкоголізму);
- у післяопераційному періоді для прискореної реабілітації, при фізичному перенапруженні (наприклад, у спортсменів) та зниженої працездатності.
Для парабульбарного введення:
- крововиливи у сітківку різного походження і гемофтальм;
- порушення кровообігу в сітківці гостре;
- тромбози центральної вени сітківки та її гілок.
Спосіб застосування
Призначають ліки всередину. Так як препарат може викликати розвиток збуджуючого ефекту, приймати його слід у першій половині доби. Доза встановлюється залежно від шляху введення і свідчень в індивідуальному порядку.
При порушенні мозкового кровообігу, що протікає в гострій фазі, протягом десяти діб застосовується ін’єкційна форма препарату.
Після цього пацієнта переводять на прийом таблеток по 500 мг/добу. Терапія триває протягом одного-півтора місяців.
У кардіології препарат призначається в комплексі з іншими ЛЗ – по 0,5-1 граму на добу. Курс терапії становить чотири-шість тижнів.
Пацієнтам з хронічними порушеннями кровообігу мозку призначають по 500 мг препарату раз на день. Прийом капсул триває протягом чотирьох-шести тижнів. Проводити повторні курси дозволяється два або три рази в рік.
Лікування кардіалгії, що протікає на тлі дисгормональної дистрофії міокарда, передбачає прийом ліків вранці і ввечері, тобто двічі на день, по 250 мг. Тривалість терапії становить 12 діб.
Максимальна кратність застосування (чотири рази на день) рекомендована в періоди фізичних і розумових перевантажень. Тривалість лікування у цьому випадку варіюється від 10 днів до 2 тижнів. Якщо терапевтичного ефекту виявляється недостатньо, терапія повторюється через два чи три тижні.
Пацієнтам з алкогольним абстинентним синдромом рекомендується приймати ЛЗ протягом 7-10 діб, по 500 мг чотири рази на день.
Спортсменам дозволяється приймати по 0,5-1 г препарату двічі на добу, бажано до обіду. У підготовчий період курс триває від двох до трьох тижнів, а під час змагань – від 10 діб до двох тижнів.
3. Форма випуску, склад
Мидолат випускають у вигляді:
- твердих желатинових капсул №1 білого кольору, що містять білий або майже білий порошок (продаються в пачках по 20 або 40 шт.);
- прозорого розчину для ін’єкцій, не має кольору.
В одній капсулі міститься мельдонію дигідрат в якості діючої речовини та інгредієнти, такі як кальцію стеарат, кремнію діоксид колоїдний безводний, крохмаль картопляний. Оболонка капсули складається з діоксиду титану (Е171) і желатину.
Розчин складається з мельдонію дигідрату та неактивного інгредієнта – води для ін’єкцій.
4. Взаємодія з іншими препаратами
Одночасне застосування препарату з іншими містять мельдоний лікарськими формами заборонено (можливий розвиток побічних реакцій).
Мидолат підсилює дію деяких антигіпертензивних і коронародилатирующих коштів, а також серцевих глікозидів.
Так як існує ймовірність розвитку артеріальної гіпотензії і тахікардії помірною, слід дотримуватися обережності, поєднуючи препарат з ніфедипіном, антигіпертензивними засобами, вазодилататорами периферичними, нітрогліцерином і альфа-адреноблокаторами.
Дозволяється поєднання Мидолата з антикоагулянтами, антиаритмічними препаратами, бронхолітиками, антиангінальними лікарськими засобами, діуретиками, антиагрегантами.
5. Побічні дії
Прийом Мидолата може викликати розвиток небажаних реакцій з боку:
| Травного тракту | рідко – диспептичні симптоми. |
| Судин і серця | рідко – зміни артеріального тиску, тахікардія. |
| ЦНС | рідко – психомоторне збудження. |
Також можливі алергічні реакції у вигляді почервоніння, набряку, шкірного свербежу і висипу.
Передозування
За весь час застосування препарату випадків передозування описано не було.
6. Протипоказання
Мидолат не призначають при:
- лікуванні підлітків, дітей до 18-ти;
- підвищеному внутрішньочерепному тиску (при внутрішньочерепних пухлинах і порушеному венозному відтоку);
- вагітності;
- гіперчутливості до інгредієнтів Мидолата;
- лактації (період грудного вигодовування).
З обережністю ліки застосовують при патології нирок і печінки, особливо протягом тривалого часу.
При вагітності
Не застосовується. Протипоказаний.
7. Терміни та умови зберігання
Мидолат «добре почувається» в сухих приміщеннях, температура повітря яких вище 25-ти за Цельсієм не піднімається.
Слідкуйте за тим, щоб ліки знаходилося в місці, недоступному для дітей. Тривалість зберігання – три роки з дати випуску.
8. Ціна
В даний час препарату під назвою «Мидолат» у державному реєстрі ЛЗ Росії не числиться.
Мидолат в українських аптечних мережах на сьогоднішній день не продається.
9. Аналоги
Препарати, аналогічні Мидолату: Мельдоний Органіка, Вазомаг, Кардионат, Мельдоний, Мельфор, Мельдонію дигідрат, Идринол, Мілдронат, Медатерн, Мельдоний-Еском.
10. Відгуки
Призначення Мидолата в комплексній терапії кардіологічних захворювань зменшує денну потребу пацієнта в нітрогліцерині і кількість нападів стенокардії на 55,6 і 55,1 відсотків відповідно.
Помітно покращує скорочення міокарда, обмежує коливання артеріального тиску, але не впливає на серцевий ритм. Ліки не викликає серйозних небажаних реакцій і відрізняється малою токсичністю.
Відгуки пацієнтів свідчать про те, що даний препарат призначався при ІХС разом з гіпотензивними та антиангінальними засобами.
Цікаво те, що Мидолат призначався пацієнтам старших вікових груп, які відмінно його переносили.
11. Підсумок:
- При захворюваннях нирок і/або печінки ліки призначають з обережністю.
- Відомості про несприятливий вплив препарату на здатність до керування автомобілями та іншими транспортними засобами відсутні.
- Безпека та ефективність мельдонію у підлітків і дітей віком до 18 років не встановлена.
- Мельдоний у вигляді капсул заборонено приймати підліткам і дітям, які не досягли повноліття (18-ти років).