Кординорм: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки

Кординорм — медичний препарат, який вважається бета-адреноблокатором, не надають мембраностабилизирующих властивостей і внутрішньої симпатоміметичної активності.

Дане ліки випускається у вигляді таблеток, колір — білий, зовні покриті оболонкою з тонкої плівки. Форма — опукла і округла. Кількість діючої речовини в кожній таблетці — 5 і 10 мг.

1. Фармакологічна дія

Основна діюча речовина Корданорма — бісопрололу фумарат, допоміжні речовини — мікрокристалічна целюлоза, манітол, магнію стеарат, а також діоксид титану, макрогол 6000.

Даний препарат у невеликих дозах здатний блокувати адренорецептори серця, зменшуючи струм іонів кальцію в клітинах.

Бісопролол має цінність з-за здатності знижувати потребу міокарда в кисні і надавати негативну інотропну дію, пригнічує провідність і збудливість.

Також Кординорм під час навантажень знижує ЧСС, надаючи при цьому комплексну дію на організм: гіпотензивну, антиаритмічну та антиангінальну.

У перші дні прийому даного засобу зазвичай незначно збільшується ЗПОС (мовою медиків — загальний периферичний опір судин) з-за усунення стимуляції рецепторів. ЗПОС повертається до попереднього рівня через 2-4 дні, а потім трохи зменшується.

Антигіпертензивна дія обумовлена за рахунок значного зменшення МОК, зниження активності ангіотензинової системи і стимулювання судин периферичної системи. Цей факт особливо важливий для тих, хто страждає вихідною гіперсекрецією реніну.

Антиаритмічна вплив діючого компонента бісопрололу обумовлюється винятком аритмогенних факторів (наприклад, підвищену активність симпатичної нервової системи, тахікардію, збільшеного вмісту цАМФ та артеріальної гіпертензії).

Антиангінальна дія Кординорма найчастіше відбувається через зниження потреби міокарда в надходженні кисню. Це відбувається за рахунок подовження діастоли міокарда.

Якщо порівнювати Кординорм з неселективними адреноблокаторами, то він не так виражено діє на органи, що містять адренорецептори: гладку мускулатуру, підшлункову залозу, бронхи, артерії периферії.

За темою:  Симло: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки

2. Фармакокінетика

Бісопролол в ШКТ всмоктується на 85-95%, причому одночасне вживання ліків і їжі на абсорбцію не робить ніякого впливу. Максимальне концентрування речовини в плазмі крові можна спостерігати вже через пару годин.

Бісопролол має низьку проникливу здатність в грудне молоко та крізь плаценту.

Половина дозування ліків метаболізується в печінці, а інша половина виводиться у первісному вигляді.

3. Показання до застосування

Даний лікарський засіб показано при:

  • ішемічної хвороби серця (показано як профілактика нападів стенокардії),
  • артеріальна гіпертензія (підвищений артеріальний тиск).

4. Протипоказання

Кординорм протипоказаний при:

  • колапсі,
  • розвиток кардіогенного шоку,
  • набряку легенів,
  • гострої серцевої недостатності,
  • СССУ,
  • синоатріальної блокади,
  • кардіомегалії (якщо немає ознак серцевої недостатності),
  • вираженої брадикардії,
  • стенокардії Принцметала,
  • бронхіальній астмі в анамнезі,
  • одночасному прийомі інгібіторів,
  • пізні стадії порушення периферичного кровообігу,
  • метаболічному ацедозе,
  • хвороби Рейно,
  • підвищеної чутливості до всіх адреноблокаторами.

Обережно рекомендується приймати Кординорм пацієнтам, яким діагностовано:

  • печінкова недостатність,
  • хронічна форма ниркової недостатності,
  • тиреотоксикоз,
  • міастенія,
  • цукровий діабет,
  • псоріаз,
  • депресія.

5. Спосіб застосування та дози

Кординорм в таблетках приймають внутрішньо, бажано вранці натщесерце, не розжовуючи. Одноразова доза — 2,5-5 мг. При необхідності дозу можна збільшувати до 10 мг, в особливих випадках — до 20 мг.

6. Передозування

При передозуванні можуть проявлятися такі неприємні симптоми:

  • шлуночкова екстрасистолія,
  • аритмія,
  • зниження артеріального тиску,
  • виражена ступінь брадикардії,
  • ціаноз нігтів пальців або долонь,
  • бронхоспазм,
  • утруднення дихання,
  • непритомні стани,
  • запаморочення,
  • судоми.

Лікування в зазначених випадках складається з:

  • промивання шлунка,
  • прийому адсорбуючих ліків.

Також показана симптоматична терапія:

За темою:  Кардіовален: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки
  • при розвитку блокади — введення внутрішньовенно 1-2 гр Епінефрину або Атропіну, можна скористатися тимчасовим кардіостимулятором,
  • при шлуночковій екстрасистолії застосовую Лідокаїн,
  • понижений тиск — введення Допаміну, Епінефрину, Добутаміну,
  • серцева недостатність — у таких випадках застосовують діуретики, серцеві глікозиди, речовина глюкагон,
  • судоми лікують Діазепамом.

7. Побічні ефекти

Цей лікарський засіб може викликати такі небажані ефекти:

  • сильну втомлюваність, слабкість, сонливість або безсоння, запаморочення, кошмарні сни, болі в голові, галюцинації, депресивні стани, астенії,
  • Болі в області живота, нудота, діарея, сухість у роті, порушення в роботі нирок і печінки, желтушность склер і шкіри,
  • утруднене дихання, закладеність носа,
  • синусову брадикардію, прискорене серцебиття, аритмію, болі в грудній області, порушення провідності міокарда, слабку скоротність міокарда, ускладнення або розвиток серцевої недостатності,
  • агранулоцитоз, лейкопенія, тромбоцитопенія,
  • ослаблене лібідо, знижена потенція,
  • порушення зору, болючість очей та їх сухість, кон’юнктивіт,
  • алергічні прояви у вигляді висипу і свербежу,
  • судоми в литкових м’язах,
  • болі в спині,
  • слабкість у м’язах, артралгія.

8. Лікарські взаємодії

  1. У пацієнтів, які отримують бісопролол, при одночасному прийомі з алергенами, які використовуються для імунотерапії, можуть виникати ризики розвитку тяжких алергічних реакцій або анафілаксії.
  2. Вживання йодовмісних рентгеноконтрастних лікарських засобів і Кординорма збільшують ризик розвитку анафілактичної реакції.
  3. Препарат Фенітоїн, а також засоби для проведення інгаляційної анестезії при паралельному застосуванні з бісопрололом значно підвищують кардіодепресивну дію і можливу ймовірність зниження артеріального тиску.
  4. Кординорм здатний змінювати ефективність інсуліну та інших пероральних гіпоглікемічних ліків, маскуючи симптоми розвитку гіпоглікемії (підвищений артеріального тиску і тахікардію).
  5. Ліки здатні знижувати кліренс Лідокаїну і підвищувати його можливу концентрацію в плазмі.
  6. Антигіпертензивний ефект Кординорма послаблюють так звані нестероїдні протизапальні ліки.
  7. Такі препарати, як Метилдопа, Гуанфацин, Рензерпин, а також блокатори повільних кальцієвих каналів (Дилтіазем, Верапаміл) збільшує ризик розвитку брадикардії і навіть є випадки зупинки серця.
  8. Етанол, нейролептики, снодійні і седативні ліки посилюють пригнічення ЦНС.

9. Особливі вказівки

  1. За пацієнтами, які приймають Кординорм, необхідно здійснювати контроль, який полягає у спостереженні за ЧСС і АТ, визначенні глюкози у пацієнтів з цукровим діабетом. Хворого необхідно навчити самому визначати ЧСС.
  2. Кординорм при тиреотоксикозі зазвичай маскує клінічні ознаки захворювання.
  3. Різку відміну препарату необхідно виключити, оскільки в такому випадку посилюється симптоматика.
  4. Лікарські препарати, які знижують запас катехоламінів (Резерпін), можуть посилювати вплив адреноблокатора, тому пацієнти в таких неординарних випадках повинні перебувати під ретельним контролем лікаря.
За темою:  Мультифорт Кардіо: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки

10. Аналоги

Аналогами даного ліки є всі медичні засоби, які мають подібний Кординорму склад, це:

  • Арител (його вартість трохи нижче),
  • Нипертен,
  • Бидоп (варто трохи вище),
  • Біол,
  • Бипрол,
  • Тирез,
  • Бисокард (повний аналог),
  • Бісопролол,
  • Коронал,
  • Конкор.

11. Вартість препарату

Ціна на Кординорм досить прийнятна і варіюється в наступних діапазонах:

  • у Росії — від 200 до 205 рублів,
  • в Україні — від 50 до 57 гривень.

12. Відгуки

Більшість відгуків пацієнтів на застосування розглянутого ліки позитивні, хворими відзначається значне поліпшення стану здоров’я.

Однак є ті пацієнти, які відзначають виникнення побічних небажаних явища, що приносить дискомфорт в повсякденне життя.

Більш детально про відгуки на Кординорм — в кінці статті.