Фелодипін: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки

Характеристика лікарської речовини Фелодипін: це блокатор кальцієвих каналів, випускається у вигляді злегка жовтуватого кристалічного порошку, нерозчинного у воді, але добре розчинної в етанолі і дихлорметане.

1. Фармакологічна дія

Фелодипін має ефективне гіпотензивну (знижує тиск), діуретичну (виведення зайвої рідини), антиангінальну (купірування та попередження нападів стенокардії), натрийуретическое (здатність збільшувати виведення іонів натрію) вплив.

Антиангінальна дія обумовлена дилатацією коронарних судин, збільшенням обсягу доставки кисню до тканини міокарда, підвищенням коронарного звертання крові, зниженням рівня постнавантаження на серце.

Діуретичний ефект Фелодипіну — наслідок зниження реабсорбції натрію. Не чинить впливу на концентрацію глюкози в крові і вміст ліпідів.

Дія даного ліки розвивається на протязі 2,5-4 години, тривалість терапевтичного ефекту — близько 24-26 годин.

З ЖКТ абсорбується майже повністю, а повнота і швидкість впровадження не залежать від прийому їжі, при цьому біодоступність становить близько 20-25% (так називається ефект першого проходження крізь печінку).

2. Показання до застосування

Ліки застосовують при:

  • високому артеріальному тиску (гіпертензії),
  • стенокардії (як при нападах, так і при стенокардії Принцметала),
  • при нестабільній формі стенокардії, якщо є зафіксована непереносимість або неефективності бета-адреноблокаторів, а також нітратів,
  • синдромі Рейно.

3. Протипоказання

Препарат протипоказаний при:

  • підвищеній чутливості до похідних дигидропиридинового ряду,
  • нестабільної стенокардії,
  • гострому інфаркті міокарда і місяць тому,
  • кардіогенному шоці,
  • клінічно значимому аортальному стенозі,
  • вагітності (на всіх термінах),
  • лактації,
  • хронічної серцевої недостатності (декомпенсована стадія),
  • вираженої артеріальної гіпотензії,
  • дитячому віці до 18 років (не вивчено дію препарату на дитячий організм).

4. Побічні ефекти

Як і всі антагоністи кальцію, Фелодипін викликає найчастіше почервоніння обличчя, серцебиття, втомлюваність та ін Побічні симптоми проявляються часто, нечасто, потім рідко та дуже рідко.

Часто:

  • можуть виникати припливи крові до обличчя (гіперемія),
  • набряк щиколоток,
  • головний біль.

Нечасто:

  • серцебиття,
  • тахікардія,
  • запаморочення,
  • парестезія,
  • нудота,
  • шкірний висип, свербіж.
За темою:  Інфаркт міокарда: що це таке, історія хвороби

Рідко:

  • непритомність,
  • блювота,
  • гіперплазія ясен,
  • гінгівіт,
  • артралгія,
  • міалгія,
  • кропив’янка,
  • імпотенція або сексуальна дисфункція.

Дуже рідко:

  • екстрасистолія,
  • виражене і стійке зниження тиску,
  • лейкоцитокластический васкуліт,
  • ангіоневротичний набряк язика або губ,
  • часте сечовипускання,
  • гіперглікемія,
  • лихоманка,
  • підвищена активність печінкових трансаміназ.

5. Спосіб застосування і дозування

Фелодипін приймають внутрішньо, бажано вранці і незалежно від вживання їжі. Таблетки ковтають цілими, при цьому розламувати і розкушувати їх не можна.

Запити будь-якою рідиною, крім грейпфрутового соку (він надає негативну дію на організм при спільному застосуванні з даними ліками).

Класична доза прийому — 1 таблетка (5 мг) кожні 24 години протягом 13-15 днів. Розглянемо вживання лікарського засобу в залежності від приватних випадків.

  1. При артеріальній гіпертензії дозу Фелодипіну дорослим людям (особливо літнього віку) визначає тільки лікар і тільки індивідуально. Терапевтична дія починається з вживання дози 5 мг на добу. Дозування можна збільшити чи додати інший антигіпертензивний препарат. Класично в період підбору дози використовують таблетки по 2,5 мг (ця ж дозування призначається літнім людям).
  2. При стабільній стенокардії дозування визначається лікарем строго індивідуально. Терапія починається з 5 мг на день, при особливих випадках ця цифра збільшується до 10 мг у день.
  3. Пацієнтам, у яких встановлено тяжкі порушення роботи печінки дозу знижують до 2,5 мг. При цьому у пацієнтів із захворюваннями нирок дозу зазвичай не коригують, бо зміни фармакокінетики незначні.

Препарат приймають вранці, перед їдою або після сніданку, при цьому п’ють таблетки цілими, не розжовуючи і не подрібнюючи.

6. Особливі вказівки

  1. У період підбору дози необхідно в обов’язковому порядку контролювати АТ і ЧСС.
  2. Дотримується обережності при керуванні авто. У період терапії необхідно утримуватися від потенційно небезпечної діяльності, яка може вимагати підвищеної уваги та швидкості реакцій.
  3. Пацієнтам зі стенокардією потрібно пояснити, що препарат часто спричинює артеріальну гіпотензію, що приводить до ішемії міокарда або ухудшающую її.
  4. Паралельне застосування з грейпфрутовим соком неприпустимо — сік містить флавоноїди, які можуть збільшувати концентрацію ліків у крові.

7. Передозування

При прийомі даного препарату понад встановленої дози (передозуванні) найчастіше спостерігається артеріальна гіпотензія або брадикардія.

За темою:  Тимолол: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки

Лікування при передозуванні. В таких випадках в обов’язковому порядку промивають шлунок та приймають активоване вугілля в таблетках (на 10 кг ваги — 1 штука). Наступний етап — моніторинг роботи легенів і серця.

Пацієнта необхідно покласти у горизонтальне положення, піднявши ноги. Як усунення симптомів передозування хворому показано підвищити об’єм плазми введенням фізіологічного розчину NaCl, глюкози, а також симпатоміметиків (Допаміну, Норадреналіну, Мезатону, Кальцію хлориду).

8. Взаємодія з іншими лікарськими засобами

  1. Гіпотензивні дії Фелодипіну здатні підсилювати інші антигіпертензивні речовини (інгібітори АПФ, бета-блокатори, діуретики, алкоголь, трициклічні антидепресанти). При використанні для лікування серцевих захворювань розглянутого ліки, органічних нітратів, бета-адреноблокаторів антиангінальний ефект зазвичай підсумовується.
  2. При паралельному використанні НПЗП з Фелодипіном антигіпертензивну дію останнього не слабшає.
  3. Інгібітори мікросомальних ферментів (Еритроміцин, Кетоконазол, Ранітидин, Циметидин, Ритонавір, Хінідин та ін) може значно збільшувати концентрацію діючої речовини в крові, тому призначаються дози цих препаратів повинні бути знижені до мінімуму при одночасному застосуванні.
  4. Індуктори мікросомальних ензимів (Фенітоїн, Рифампіцин, Карбамазепін, барбітурати), здатні знижувати концентрацію даного препарату, тому дозу Фелодипіну зазвичай коригують.

9. Ціна препарату

Вартість Фелодипіну варіюється в межах:

  • у Росії — від 446 до 872 рубля,
  • в Україні — від 123 до 234 гривні.

10. Аналоги

У даного засобу є аналогічні за дією препарати. Це ліки, які у своєму складі мають таку саму діючу речовину. Розглянемо деякі з них.

  1. Плендил. Це таблетки, вкриті оболонкою, мають пролонговану дію на організм. Обумовлено це наявністю матриксу з гідрофільного гелю, який забезпечує повне поступове вивільнення активної речовини. Робить, як і ліки-оригінал, антиангінальну та гіпотензивну дію, блокуючи при цьому кальцієві канали, викликаючи їх розширення, знижує тиск, покращує процес постачання або споживання міокардом кисню. Ціна на дане ліки неоднозначна і залежить від дози випуску, наприклад, 2,5 мг коштує в Росії 480 рублів, в Україні — 130 гривень, а таблетки 5 мг — у Росії — 630 рублів, в Україні — 160 гривень.
  2. Фелодип. Є повним аналогом Фелодипіну, практично не відрізняється навіть вартість.

11. Відгуки про препарат

За темою:  Валсартан: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки

Представлені відгуки характеризують дію Фелодипіну на організм:

«Страждаю довгий час підвищеним тиском, лікар приписав мені Фелодипін. Відразу препарат мені не сподобався, бо різко впала тиск і я дуже погано себе почувала. Однак проконсультувавшись з лікарем, я продовжувала прийом даного ліки. Через деякий час (буквально через 6-9 днів) неприємні симптоми зникли.

Зараз приймаю препарат регулярно і як результат — тиск відновився, стала відчувати себе набагато краще. Боюся відмовитися від препарату зовсім, думаю, тоді симптоми повернутися.»

«Фелодипін приписали моїй подрузі, у якої були такі ж відхилення у здоров’ї, як і у мене, — підвищений тиск. До

жаль, мені ліки не пішло — більшість описаних побічних ефектів мені довелося випробувати на собі. Подрузі моєї при прийомі даного засобу стало набагато краще.»

«Мені лікарський препарат Фелодипін сподобався дуже — стан здоров’я покращився, пішли нез’ясовні головні болі.

Однак наявність в інструкції по застосуванню досить великої кількості побічних ефектів мене дуже насторожує, особливо неприємно те обставина, що з плином часу лікування можуть бути деякі проблеми з суглобами.»

«Мені був приписаний препарат Фелодип, проте в аптеці його не було в прродаже і мені запропонували аналог — Фелодипін. Після тижневого прийому стала помічати, що у мене збільшилася працездатність.

Тільки тоді я зрозумів, що вина мого хорошого самопочуття — це регулярний прийом ліків. Дуже зручна форма ліки — таблетки пролонгованої (тривалого) дії на організм. Помітила також, що важливо приймати ліки один раз на добу і в одне і теж час.