Еноксапарин: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки

Лікарським засобом «Еноксапарин» називається низькомолекулярний медикамент гепарину, який проводиться із застосуванням стандартного гепарину шляхом деполімеризації, що проводиться в спеціальних умовах.

Він відрізняється добре вираженою активністю, впливом на згортання крові.

Завдяки своєму специфічному складу препарат чинить вплив антитроиботического характеру – перешкоджає інтенсивному утворенню згустків крові в кровоносних судинах.

Крім того, слід зазначити, що даний розчин для проведення ін’єкцій володіє швидким, а також досить тривалою дією на людський організм.

1. Показання до застосування

Спеціальний ін’єкційний розчин «Еноксапарин» можна використовувати при здійсненні лікувальної терапії в декількох різних випадках:

  1. При необхідності забезпечення надійної профілактики розвитку тромбоемболії з метою попередження утворення згустків крові, що закупорюють кровоносні судини.
  2. У загальній хірургії.
  3. В ортопедичній хірургії (якщо вимагається обов’язкове хірургічне лікування різних порушень нормального функціонування опорно-рухового апарату.
  4. Лікування тромбозу глибоких вен.
  5. Нестабільна стенокардія.
  6. Напад інфаркту міокарда гострої форми.
  7. Для профілактики емболії.
  8. При тромбоемболії легеневих артерій.
  9. Напад інфаркту міокарда, що не має патологічного зубця Q, що проявляється на ЕКГ (препарат необхідно приймати в якості однієї зі складових комплексної лікувальної терапії з використанням ацетилсаліцилової кислоти).
  10. З метою профілактики розвитку гіперкоагуляції (підвищеного рівня згортання крові) в умовах екстракорпоральної циркуляції крові при здійсненні процедури гемодіалізу – одного з методів очищення крові від шкідливих речовин.

Спосіб прийому

Такий лікарський засіб потрібно вводити виключно підшкірно в бічні (переднелатеральную або заднелатеральную) області черевної стінки в зону, розміщену на рівні пояса. При цьому пацієнтові слід перебувати в положенні лежачи.

Під час ін’єкції шприц слід тримати вертикально, обережно вводячи голку в товщу шкірних тканин повністю на всю довжину, одночасно міцно притримуючи вказівним і великим пальцями.

Пацієнтам з явно вираженим, але помірним ризиком розвитку тромбоемболії рекомендується призначати ін’єкції по 20 мг розчину на добу. У тому випадку, якщо існує досить висока ймовірність прояви даного захворювання, дозування медикаментозного засобу слід збільшити до 40 мг на день.

За темою:  Фозикард: інструкція по застосуванню, ціна, відгуки, аналоги

При використанні препарату при здійсненні хірургічної операції ін’єкційний розчин, як правило, вводиться за дванадцять годин до початку проведення ортопедичного втручання.

Пацієнтам, яким потрібна профілактика появи гіперкоагуляції в системі екстракорпоральної циркуляції крові в разі відвідування ними процедур гемодіалізу, спочатку обов’язково вводиться «Еноксапарин» в артеріальну лінію. Дозування розчину необхідно визначити таким чином, щоб на кожен кілограм маси тіла людини припадало по 1 мг препарату. Цієї кількості лікарського засобу зазвичай вистачає для процедури, яка триває близько чотирьох годин.

Під час проведення лікувальної терапії з використанням «Еноксапарину» потрібно постійно тримати під контролем рівень тромбоцитів у крові.

Передозування

Якщо сталася передозування препарату, то в якості антагоніста слід прийняти протамин сульфат, який повільно вводиться в організм внутрішньовенним способом. Для нейтралізації анти-Ііа активності 1 мг ліки потрібно ввести 1 мг цього протаміну.

2. Форма випуску та склад

Ліки «Еноксапарин» виготовляється виробниками у формі розчину для ін’єкцій. Він продається в невеликих скляних ампулах, загорнутих в щільну картонну упаковку.

До складу препарату входять:

  • еноксапарину натрію – діючий компонент;
  • 100 анти-Ха одиниць за Міжнародним Стандартом LMWH — низькомолекулярних гепаринів.

3. Лікарська взаємодія

Взаємодія з різними іншими медикаментозними засобами:

  1. Не рекомендується вводити в організм пацієнта даний розчин для ін’єкцій паралельно із застосуванням ацетилсаліцилової кислоти.
  2. Не слід проводити комплексну терапію з використанням різних НПДВ, що вводяться в досить великій дозуванні.
  3. Не потрібно комбінувати з такими ліками, як «Клопідогрель», «Тиклопідин», «Декстрант».
  4. Поєднувати «Еноксапарин» не рекомендується зі всілякими антикоагулянтами, засобами ГКС, а також антитромботическими медикаментами, тромболітиками і антагоністами глікопротеїну.

4. Протипоказання

Ефективний розчин для ін’єкцій «Еноксапарин» можна призначати далеко не кожному пацієнту, у якого є відповідні показання для його застосування.

Адже існує цілий перелік протипоказань. До найбільш характерних з них відносяться наступні:

  1. При підвищеній чутливості до окремих хімічних речовин, які використовуються для виготовлення даного медикаментозного засобу.
  2. Розвиток тромбоцитопенії.
  3. При наявності яких-небудь видимих порушень процесу згортання крові в кровоносних судинах.
  4. Прояв виразкового захворювання дванадцятипалої кишки або шлунка.
  5. Порушення в системі кровообігу в головному мозку.
  6. Період виношування дитини.
  7. При годуванні малюка грудним молоком.
  8. Дітям віком до вісімнадцяти років.
  9. Людям, що мають штучний клапан серця.
За темою:  Интегрилин: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки

Також існує окрема категорія пацієнтів, яким слід приймати цей препарат з підвищеною обережністю. Ними є люди, які страждають такими захворюваннями:

  1. Явно виражені ознаки порушення нормального функціонування печінки.
  2. При нирковій недостатності.
  3. Людям старше сімдесяти п’яти років.
  4. Розвиток гіпертонії (підвищені показники артеріального тиску протягом досить тривалого проміжку часу).
  5. Пацієнти, яким необхідно в обов’язковому порядку проводити епідуральну анестезію, яка полягає у введенні місцевого анестезуючого препарату в так зване епідуральний простір, що знаходиться в хребетному каналі (ін’єкція потрібно для знеболення різних областей людського тіла, нервируемих нервами спинного мозку).

5. Побічні дії

Вкрай рідко у пацієнтів, для лікування яких застосовується «Еноксапарин», може спостерігатися прояв тих або інших побічних ефектів, пов’язаних з індивідуальною реакцією на вводяться в організм хімічно активні речовини.

Найпоширенішими побічними діями розчину для ін’єкцій вважаються:

  1. Інтенсивний розвиток симптоматики, характерної для тромбоцитопенії, що супроводжує досить різке зменшення кількості тромбоцитів, що знаходяться в крові людини. Захворювання може бути як иммунноаллергического, так і асимптоматического типу.
  2. Параліч.
  3. Освіта внутриспинальной гематоми спостерігається, як правило, дуже рідко і виключно при проведенні так званої спінальної анестезії.
  4. Збільшується кількість печінкових ферментів.
  5. Місцеві невеликі крововиливи, що з’являються в області введення препарату, особливо у випадках порушення правил його введення.
  6. Геморагічні ускладнення.
  7. Кропив’янка.
  8. Почервоніння шкіри на різних частинах тіла.
  9. Раннє прояв симптомів остеопорозу.
  10. В крові спостерігається збільшення активності трансаміназ.
  11. Системний прояв побічних реакцій алергічної етіології.
  12. На поверхні шкірних покривів з’являються висипання.
  13. Розвиток запального процесу в місці введення препарату.
  14. Неприємні больові відчуття.
  15. Утворення гематоми.
  16. Виникнення вузлів, а також некрозів.
  17. Досить сильний і неприємний свербіж шкіри.
  18. Якщо не дотримуватися рекомендованої дози, то можлива кровоточивість (геморагічне прояв) у місці введення даного лікарського засобу.

При їх прояві необхідно негайно припинити використання ліків, а також звернутися до лікаря.

За темою:  Кордипин: показання та інструкція із застосування, ціна, відгуки, аналоги

6. Умови і терміни зберігання

Температура

 

Препарат «Еноксапарин» рекомендується зберігати в добре провітрюваному і прохолодному місці, не більше + 20 градусів.
Місце зберігання Упаковка з ампулами повинна бути надійно захищена від попадання прямого сонячного світла.
Термін придатності Три роки з дати випуску.
Обережно Після закінчення цього періоду використовувати розчин суворо заборонено.

 

7. Ціна

За одну упаковку «Еноксапарину» в аптеках Російської Федерації доведеться викласти в середньому від двох тисяч рублів.

В українських аптеках вартість медикаментозного засобу становить близько 600-700 гривень.

8. Аналоги

Ліки підходить для лікування кожного пацієнта, тому в окремих випадках замість нього застосовуються аналоги:

  • «Анфибра»;
  • «Гемапаксан»;
  • «Клексан»;
  • «Ениксум».

Будь-який із вищевказаних препаратів повинен призначати тільки лікар після проведення ретельного обстеження пацієнта, а також здачі всіх відповідних аналізів. Це дозволить запобігти розвитку небажаних побічних ефектів.

9. Відгуки

Багато пацієнтів залишають власні відгуки щодо ліки «Еноксапарин». Згідно з ним, ін’єкційний розчин є досить ефективним. В результаті його використання в більшості випадків не з’являються побічні ефекти.

Головне, приймати ліки необхідно строго по інструкції і тільки за призначенням лікаря. При виникненні небажаних наслідків слід обов’язково звернутися за допомогою до висококваліфікованому фахівцеві.

Більш детально ознайомитися з коментарями можна в кінці статті.