Ирузид: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки

«Ирузид» — комбінований антигіпертензивний медикамент, який містить інгібітор АПФ, а також високоефективний діуретик. Здатний надавати одночасно і антигіпертензивну та діуретичну дію.

Лізиноприл є спеціальним інгібітором АПФ, який сприяє скороченню утворення ангіотензину II з ангіотензину I. Він знижує рівень концентрації ангіотензину ІІ, що призводить до прямого зменшення виділення альдостерону.

Зменшує деградацію брадикініну, збільшує синтез простагландинів.

Знижує показники артеріального тиску і переднавантаження, тиск, який виникає в легеневих капілярах, що призводить до підвищення хвилинного об’єму крові та толерантність до збільшеним навантаженням у пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю.

Цей компонент розширює кровоносні артерії більшою мірою, чим вени. Деякі ефекти зумовлюються впливом на тканинні ренін-ангиотензиновие системи. Також Ирузид покращує кровопостачання ішемізованого міокарда.

При достатосно тривалому використанні спостерігається зменшення гіпертрофії міокарда і стінок артерій резистивного типу.

Використання інгібіторів АПФ у людей із серцевою недостатністю викликає клінічно значуще збільшення тривалості життя; у пацієнтів, які нещодавно перенесли прмступ інфаркту міокарда без клінічних проявів серцевої недостатності, — до істотного уповільнення прогресування дисфункції лівого шлуночка.

Антигіпертензивний ефиект медикаменту відзначається приблизно через шість годин після прийому лікарського засобу і зберігається протягом наступних діб.

Тривалість дії також залежить від дозування препарату. Початок дії активної речовини відбувається приблизно через годину. Максимальний ефект відзначається через кілька годин.

При артеріальній гіпертензії дію лікарського засобу спостерігається в перші дні після початку курсу лікувальної терапії, стабільна дія розвивається через пару місяців.

У разі різкої відміни препарату не спостерігається вираженого підвищення показників артеріального тиску.

Крім зниження аретериального тиску, лізиноприл зменшує альбумінурію. У людей, які страждають гіперглікемією, зазвичай при цьому нормалізується функція пошкодженого гломерулярного ендотелію.

Лізиноприл не впливає на концентрацію глюкози, що міститься в крові у хворих на цукровий діабет і не призводить до почастішання випадків гіпоглікемії.

Гідрохлоротіазид являє собою тіазидний діуретик, діуретичний ефект якого обумовлюється порушенням реабсорбції іонів натрію, хлору, калію, магнію, рідини в дистальному відділі нефрона; затримує виведення іонів кальцію, сечової кислоти.

Чинить антигіпертензивну дію за рахунок розширення артеріол. Практично не впливає на нормальний артеріальний тиск.

Діуретичний ефект розвивається через пару годин, досягає максимуму через чотири години і триває в більшості випадків близько дванадцяти годин.

За темою:  Тевастор: інструкція по застосуванню, ціна, відгуки, аналоги

Антигіпертензивна дія проявляється через пару днів, а для досягнення оптимального терапевтичного ефекту може знадобитися кілька тижнів.

У комбінації лізиноприл і гідрохлоротіазид чинять адитивний антигіпертензивний ефект.

1. Показання до застосування

«Ирузид» призначається пацієнтам, які проходять комбіновану лікувальну терапію, спрямовану на лікування ознак артеріальної гіпертензії.

Спосіб та дози прийому

Препарат призначають внутрішньо по 1 таблетці раз на день. При необхідності дозу можна збільшити до 20 мг+25 мг, по одному разу кожен день.

Пацієнтам з нирковою недостатністю медикамент можна застосовувати тільки після підбору дози окремих компонентів препарату.

Рекомендована початкова доза лізиноприлу при неускладненій ниркової недостатності становить 5-10 мг на день.

Після прийому початкової дози таблеток може виникнути симптоматична гіпотензія.

Такі випадки частіше відзначаються у хворих, у яких була втрата рідини і електролітів внаслідок попереднього лікування діуретиками. Тому слід припинити прийом діуретиків за 2-3 дні до початку лікування Ирузидом.

2. Форма випуску та склад

Форма випуску ліки — таблетки. Їхній зовнішній вигляд залежить від кількості активних речовин. Так, вони можуть бути двояковипуклими круглої або гексагональної форми. Їх колір — блідо-рожевий, блакитний або жовтий.

Препарат складається з наступних хімічних компонентів:

  1. Гідрохлоротіазид та лізиноприлу дигідрат — діючі речовини.
  2. Допоміжні речовини: крохмаль прежелатинізований, кукурудзяний крохмаль, манітол, магнію стеарат, кальцію фосфату дигідрат, індигокармін.

3. Лікарська взаємодія

Нерідко пацієнтам потрібне проведення комбінованого лікування. Однак у поєднанні з іншими медикаментозними засобами «Ирузид» може змінювати свій вплив на людський організм:

  1. При одночасному застосуванні «Ирузида» з калійзберігаючими діуретиками, препаратами калію, замінниками солі, що містять калій, підвищується ризик розвитку гіперкаліємії, особливо у хворих з порушеною функцією нирок. Тому при необхідності застосування даної комбінації показаний контроль калію в сироватці крові і функції нирок.
  2. Паралельне використання препарату з вазодилататорами, барбітуратами, фенотіазинами, трициклічними антидепресантами і етанолом відзначається посилення антигіпертензивної дії.
  3. Комбінування даного лікарського засобу з НПЗЗ, естрогенами знижується антигіпертензивну дію лізиноприлу.
  4. При одночасному застосуванні разом з препаратами літію уповільнюється виведення літію з організму, що призводить до посилення кардіотоксичної і нейротоксичної дії літію.
  5. При одночасному застосуванні з антацидами і холестираміном знижується всмоктування активної речовини в кишково-шлунковому тракті.
  6. «Ирузид» при одночасному застосуванні посилює нейротоксичність саліцилатів.
  7. При одночасному застосуванні «Ирузид» послаблює дію пероральних гіпоглікемічних препаратів, норадреналіну, адреналіну і протиподагричних засобів.
  8. При одночасному застосуванні Ирузид посилює ефекти (включаючи побічні) серцевих глікозидів, дію периферичних міорелаксантів.
  9. При одночасному застосуванні Ирузид зменшує виведення хінідину.
  10. При одночасному застосуванні зменшує ефект пероральних контрацептивів.
  11. При одночасному застосуванні з метилдопой підвищується ризик розвитку гемолізу.
  12. Етанол посилює гіпотензивний ефект препарату.
За темою:  Омеганол Форте: показання та інструкція із застосування, ціна, аналоги, відгуки

4. Протипоказання

Не слід приймати «Ирузид» пацієнтам з наступними показниками:

  • анурія;
  • ниркова недостатність тяжкого ступеня;
  • ангіоневротичний набряк;
  • гемодіаліз з використанням високопроточних мембран;
  • гіперкальціємія;
  • гіпонатріємія;
  • порфірія;
  • прекома, печінкова кома;
  • цукровий діабет (тяжкі форми);
  • вік до 18 років (ефективність і безпека не встановлені);
  • підвищена чутливість до препарату, інших інгібіторів АПФ і похідних сульфаніламідів.

З особливою обережністю слід призначати препарат при аортальному стенозі, гіпертрофічній кардіоміопатії, двосторонньому стенозі ниркових артерій, стенозі артерії єдиної нирки з прогресуючою азотемією, стан після трансплантації нирки, ниркову недостатність, первинному гіперальдостеронізмі, артеріальної гіпотензії, гіпоплазії кісткового мозку, гіпонатріємії, при гиповолемических станах, захворюваннях сполучної тканини, цукровому діабеті, пригнічення кістковомозкового кровотворення, подагрі, гіперурикемії, гіперкаліємії,ІХС, цереброваскулярних захворюваннях, тяжкої хронічної серцевої недостатності, печінковій недостатності, пацієнтам літнього віку.

При вагітності та лактації

Застосування лізиноприлу під час вагітності протипоказане. При встановленні вагітності лікування цим препаратом слід якнайшвидше припинити.

Прийом інгібіторів АПФ у II і III триместрах вагітності має несприятливий вплив на плід. Даних про негативний вплив препарату на плід у випадку застосування в I триместрі вагітності немає.

За новонародженими і грудними дітьми, які зазнали внутрішньоутробного впливу інгібіторів АПФ, рекомендується вести ретельне спостереження для своєчасного виявлення вираженого зниження артеріального тиску, олігурії, гіперкаліємії.

У період лікування препаратом необхідно припинити грудне вигодовування.

5. Побічні дії

В наслідок прийому препарату можлива поява різних побічних ефектів, якими є:

  1. Тривалий головний біль.
  2. Досить часті запаморочення.
  3. Істотне зниження показників артеріального тиску.
  4. Виникнення больових відчуттів в області грудей.
  5. Ознаки ортостатичної гіпотензії.
  6. Симптоми тахікардії.
  7. Явно виражена брадикардія.
  8. Ознаки появи серцевої недостатності.
  9. Перенесення нападу інфаркту міокарда.
  10. Напади нудоти, які досить часто супроводжуються блювотою.
  11. Болі в області живота.
  12. Сухість оболонки ротової порожнини.
  13. Симптоми панкреатиту.
  14. Сильна диспепсія.
  15. Різка анорексія.
  16. Холестатичний або гепатоцелюлярний гепатит.
  17. Розвиток жовтяниці.
  18. Постійне відчуття загальної втоми.
  19. Помітні перепади настрою.
  20. Погіршується концентрація уваги.
  21. Виникають парестезії рук і ніг.
  22. Постійна сонливість.
  23. Судоми з посмикування різних м’язів нижніх і верхніх кінцівок.
  24. Розвиток астенічного синдрому.
  25. Часта сплутаність свідомості.
  26. Виникнення бронхоспазмов.
  27. Ознаки диспное.
  28. Поява посиленого сухого кашлю.
  29. Симптоми апное.
  30. Посилене виділення поту.
  31. Сильне випадання волосся.
  32. Фотосенсибілізація.
  33. Розвиток тромбоцитопенії.
  34. Явно виражена лейкопенія.
  35. Агранулоцитоз.
  36. Виникає нейтропенія.
  37. Порушуються функції органів системи кровотворення.
  38. Анурія або олігурія.
  39. Розвиток уремії.
  40. Погіршується нормальна робота нирок.
  41. Виникає ниркова недостатність гострої форми.
  42. Зниження потенції.
  43. Утворюється ангіоневротичний набряк на різних частинах тіла.
  44. З’являється висип на шкірі.
  45. Досить сильний свербіж.
  46. Різні прояви алергічних реакцій на введення даного препарату.
  47. Гіпо — або гіперкаліємія.
  48. Зниження ступеня толерантності до глюкози.
  49. Розвиток міалгії або артралгії.
За темою:  Перлінганіт: показання та інструкція із застосування, ціна, аналоги, відгуки

Також є й інші побічні ефекти. Їх поява залежить від особливостей організму людини, який приймає це ліки.

6. Умови і терміни зберігання

Медикамент слід обов’язково зберігати в темному і добре провітрюваному місці при невисокій температурі повітря.

Таблетки повинні бути недоступні для маленьких дітей. Термін придатності лікарського засобу становить три роки.

7. Ціна

У разі необхідності препарат можна придбати в російських аптеках за ціною від 300 до 735 рублів, а в українських — 100-250 гривень.

8. Аналоги

Найбільш часто застосовуються такі аналоги:

  • «Скоприл Плюс»;
  • «Синорезид»;
  • «Зониксем НЛ»;
  • «Зониксем НД»;
  • «Лізиноприл Н»;
  • «Лизинотон Н».

Крім того, існують і інші медикаменти, які можна використовувати в якості аналогів «Ирузида». Проте їх може призначати лише лікар після ретельного огляду пацієнта.

9. Відгуки

Ірина: «Мені цей препарат дуже сильно допоміг. Раніше постійно мучилася від артеріальної гіпертензії, зараз же артеріальний тиск нормалізувався і моє самопочуття помітно покращився».

Каріна: «Зараз навіть не згадую про те, який стан у мене було до початку лікування «Ирузидом». Препарат дуже ефективний. Побічних ефектів у мене немає».

При бажанні можна в кінці даної статті залишити коментар.