Ампріл: інструкція по застосуванню, ціна, відгуки, аналоги

Ампріл — медичний препарат, головне діюча речовина якого – це раміприл, здатний руйнуватися в печінці відразу після прийому лікарського засобу.

У результаті виходить метаболіт раміприлат, відноситься до сильнодіючих видами інгібіторів АПФ, які володіють тривалою дією.

1. Показання до застосування

Ліки Ампріл застосовують у наступних випадках:

  • для лікування захворювань нирок,
  • для лікування АГ,
  • для профілактики спектру серцево-судинних захворювань,
  • при вираженій серцево-судинному захворюванні атеротромботического генезу,
  • при цукровому діабеті у пацієнтів, які мають хоча б один фактор серцево-судинного захворювання,
  • при початковій клубочкової діабетичної нефропатії, про яку свідчить поява мікроальбумінурії,
  • при вираженій клубочкової діабетичної нефропатії,
  • при вираженій клубочкової недиабетической нефропатії, про яку свідчить поява макропротеинурии,
  • при лікуванні серцевої недостатності, що супроводжується різними клінічними проявами,
  • при вторинній профілактиці відразу після перенесеної гострої форми інфаркту міокарда.

2. Протипоказання до застосування

Даний препарат протипоказаний при підвищеній ступені чутливості до основної діючої речовини або будь-якої з допоміжних речовин, які входять до складу Амприла.

Також виключити вживання ліків в наступних випадках:

  • при наявності так званого ангіоневротичного набряку в анамнезі (історії хвороби),
  • при двосторонньому типі стенозу ниркових артерій або стенозі ниркової артерії нирки,
  • в період вагітності,
  • потрібно уникати сумісного застосування Амприла з інгібіторами АПФ, а також екстракорпоральних методів лікування, що призводять до контакту негативно заряджених поверхонь з кров’ю, так як дане застосування може спричинити анафілактичні реакції тяжкого ступеня,
  • під час годування груддю,
  • не рекомендується застосовувати Ампріл спільно з препаратами, до складу яких входить речовина алискирен, особливо уважно слід вживати ліки пацієнтам з тяжкою нирковою недостатністю та цукровим діабетом.

3. Спосіб застосування Амприла

У всіх окремих випадках потрібно коригувати дозування, а також загальну тривалість терапії, залежно від того, яке захворювання та індивідуальні особливості пацієнта.

При артеріальній гіпертензії

При артеріальній гіпертензії пацієнтам, які не приймають діуретики, а також не мають в анамнезі серцевої недостатності, рекомендують починати загальну терапію з дози препарату Амприла, рівній всього 2,5 мг на добу.

При орієнтуванні на ступінь вираженості саме терапевтичного ефекту, добову дозу рекомендується кожні 2 тижні підвищувати у два рази. Звичайна доза підтримки — 2,5 — 5 мг на день. Максимальна доза даного препарату на добу — 10 мг.

За темою:  Рениприл ГТ: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки

При прийомі діуретиків, якщо немає можливості скасувати їх прийом на період лікування Амприлом, то потрібно знизити трохи їх дозування.

Для пацієнтів, які страждають серцевою недостатністю (з нирковою дисфункцією) або артеріальною гіпертензією та приймають сечогінні лікарські засоби, ініціальна доза препарату Амприла не повинна перевищувати 1,25 мг щодня.

Терапія в обов’язковому порядку проводиться у стаціонарних умовах і під обов’язковим наглядом лікаря.

Хронічна форма серцевої недостатності

Хворим з даною патологією, що приймають діуретики і знаходяться в стабільному стані, лікарі рекомендують починати лікування дозою не більше 1,25 мг на день.

Потім з інтервалом в 2 тижні збільшувати дозування в 2 рази, в суворій залежності від ефективності терапії. У добу максимальна доза прийнятого Амприла в такому випадку складає не більше 10 мг.

Якщо пацієнт приймає у великих дозах сечогінні препарати, то по можливості необхідно знизити їх загальна кількість за 3 дні до терапії Амприлом.

Постінфарктним стану

Терапію Амприлом дозволяється проводити виключно в умовах стаціонару, в момент третього та десятого дня після події інфаркту. Фахівці рекомендують починати лікування з дозування 2,5 мг двічі на добу.

Через 2 дні слід підвищити дозу до 5 мг двічі на добу. Звичайна доза підтримки дорівнює близько 2,5 — 5 мг вранці і ввечері.

У разі, коли хворий особливо важко переносить мінімальну дозування (виникнення гіпотензивного стану), слід обмежити прийом лікарського засобу 1,25 мг за два прийоми на добу.

Вже через два дні рекомендується знову збільшувати дозу не більше, чим на 2,5 мг 2 прийоми на добу. Ще через 2 дні дозволяється знову збільшити дозу до 5 мг 2 прийоми на добу.

Нефропатія

При даному захворюванні терапію необхідно починати з 1,25 мг ліки Амприла один раз в день. Дозування рекомендується підвищувати кожні 20-22 дні в залежності від переносимості препарату. При одноразовому прийомі встановити максимальну дозу 5 мг на день.

Зниження ризиків для розвитку інфаркту міокарда та ГПМК від серцево-судинної недостатності. Найкраще починати лікування з дозування не більше 1,25 мг один раз на добу.

Підвищувати дозу в два рази рекомендується вже через 2 тижні, а вже через 3 тижні необхідно підвищувати до стандартної дози 10 мг один раз на день.

За темою:  Лазикс: показання та інструкція із застосування, ціна, аналоги, відгуки

Ниркова дисфункція

Якщо кліренс креатиніну перевищує 0,5 мл/с, коригування дози не потрібно. Якщо кліренс креатиніну менше 0,5 мл/с, то ініціальна доза повинна становити 1,25 мг, в такому випадку максимальна доза дорівнює 5 міліграм в день.

Печінкова дисфункція

При печінковій дисфункції ініціальна дозування не повинна перевищувати 1,25 мг один раз на день. Максимальна доза — 2,5 мг. Препарат не рекомендується для призначення в педіатрії, оскільки до цього часу клінічно не встановлено вплив Амприла на дітей.

Таблетки слід ковтати цілком, запиваючи деякою кількістю води. Ампріл дозволяється приймати до і після прийому їжі.

4. Взаємодія з іншими лікарськими засобами

  1. При призначенні препарату Амприла з препаратами, що зменшують кров’яний тиск, ефект від їх паралельного прийому значно посилюється.
  2. При одночасному прийомі ліків з різними калійзберігаючими сечогінними засобами або з препаратами калію не виключено виникнення гіперкаліємії. У цих випадках необхідно регулярно здійснювати контроль у плазмі крові рівень іонів калію.
  3. Симпатоміметики, які надають вазопрессорное дію, здатні зменшувати ефект при сумісному прийомі з Амприлом. Якщо дані лікарські засоби одночасно призначені, то в такому випадку треба проводити контроль артеріального тиску.
  4. При спільному призначенні Амприла та імунодепресантів, ГКС, алопуринолу, цитостатиків, а також інших препаратів, здатних впливати на загальну кількість кров’яних клітин, підвищується можливість зміни співвідношення кількості формених елементів.
  5. Інгібітори АПФ зменшують виділення літію, цим обумовлюється підвищення його концентрації в крові, що збільшує ризик розвитку токсичного ефекту.
  6. При спільному застосуванні Амприла і препаратів літію необхідно в обов’язковому порядку контролювати концентрацію речовини літію в складі крові.
  7. Інгібітори АПФ можуть потенціювати ефект різних протидіабетичних препаратів. Іноді це може призводити до гіпоглікемії. У разі такої комплексної терапії необхідно ретельно проводити контроль рівня кількості цукру в крові.
  8. При спільному прийомі препарату з деякими НПЗП, гіпотензивний ефект знижується. Крім всього цього, комплексна терапія при використанні даної комбінації препаратів здатна викликати значне підвищення в крові концентрації іонів калію, а також збільшити ризик виникнення ниркової дисфункції.

5. Побічні ефекти

  • Серце: тахікардія, ішемія міокарда, стенокардія, інфаркт міокарда, аритмії, периферичні набряки, відчуття посиленого серцебиття.
  • Лімфатична система і кров: еозинофілія, зменшення кількості еритроцитів (червоних кров’яних тілець), зменшення рівня (кількості) лейкоцитів, зниження рівня гемоглобіну, недостатність кісткового мозку, зменшення кількості тромбоцитів, гемолітична анемія, гемолітична анемія.
  • Нервова система: головний біль, дисгевзія, запаморочення, агевзія, тремор, церебральна ішемія, порушення рівноваги, ішемічний інсульт, паросмія, порушення психомоторних функцій, парестезії, відчуття печіння.
  • Органи зору: кон’юнктивіт, порушення зору.
  • Органи слуху: дзвін у вухах, порушення слуху.
  • Респіраторні та торакальні розлади: бронхіт, подразливий кашель, синусит, закладеність носа, задишка, бронхоспазм, а також загострення БА.
  • Травна система: порушення травлення, запальні явища в ШЛУНКОВО-кишкового тракту, дискомфорт у животі, нудота, диспепсія, блювання, діарея, панкреатит, ангіоневротичний набряк кишечнику, біль у верху живота, гастрит, сухість у роті, запор, стоматит, глосит.
  • Нирки та сечовивідні шляхи: ГНН, порушення функцій нирок, збільшення сечоутворення, підвищення в плазмі крові рівня сечовини і рівня креатину, погіршення перебігу фонової протеїнурії.
  • Шкіра та підшкірні тканини: можливий розвиток ангіоневротичного набряку, висип, макулопапульозний, в деяких випадках — порушення, внаслідок ангіоневротичного набряку, прохідності дихальних шляхів (може призвести навіть до летального результату); кропив’янка, свербіж, онихолиз, гіпергідроз, пемфігус, ексфоліативний дерматит, реакція фоточутливості,загострення псоріазу, токсичний епідермальний некроліз, синдром Стівенса — Джонсона, псоріатичний дерматит, алопеція, пемфигоидная або енантема.
  • Опорно-руховий апарат: міалгія, м’язові спазми, артралгія.
  • Метаболічні порушення: підвищення в плазмі крові рівня калію, зниження у плазмі крові рівня натрію, анорексія, зниження апетиту.
  • Порушення судин: припливи, артеріальна гіпотензія, синкопе, ортостатичне зниження артеріального тиску, стеноз судин, васкуліт, гіпоперфузія, феномен Рейно.
  • Загальний стан: астенія, біль у грудях, пірексія, підвищена стомлюваність.
  • Імунна система: анафілактоїдні реакції, підвищення рівня антинуклеарних антитіл.
  • Репродуктивна система та молочні залози: гінекомастія, зниження лібідо, транзиторна еректильна дисфункція.
  • Психіка: неврозность, зниження настрою, неспокій, тривожність, порушення сну, сонливість, порушення уваги, стан сплутаності свідомості.
За темою:  Тритаце: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки

6. Умови зберігання

Зберігають даний препарат при температурі, що не перевищує 25 °С, обов’язково в сухому місці.

7. Ціна препарату

У Росії — 368,5 рублів.

В Україні — 175 гривень.

8. Аналоги

  • Рамигексал — 234,3 рубля.
  • Рамізес — 119,4 рубля.
  • Лизинокол — 117 рублів.
  • Енап — 89,7 рублів.
  • Полаприл — 398,3 рубля.

9. Відгуки про препарат

Відгуки про використання ліки Ампріл — в кінці статті.