Обстеження на ІПСШ

У зв’язку з високим відсотком безладних статевих зв’язків підвищилася і ступінь розвитку захворювань, що передаються статевим шляхом.

Ці інфекції мають свій основний шлях передачі — контактний (через статеві зв’язки), але деякі збудники здатні проникати в чужий організм побутовим шляхом. Це може здійснюватися через спільний посуд, предмети побуту, рушники та інші індивідуальні речі.

Своєчасне виявлення подібних патологічних процесів дуже важливо як для жінки, так і чоловіки. Адже відсутність адекватного лікування при даних патологіях може призвести до пригнічення стану з розвитком ускладнень.

Запущені стадії ІПСШ можуть призвести не тільки з дискомфортним симптомів, але і до порушення репродуктивної функції статевих партнерів.

Види аналізів

Якщо діагностика є плановою, без попереднього появи будь-яких симптомів з боку сечостатевої системи, то використовують комплексний підхід.

Якщо є характерні симптоми, то попередньо зібраний анамнез на консультації лікаря допоможе поставити попередній діагноз і зменшити кількість проведених аналізів і досліджень.

Часто інфекції, що передаються статевим шляхом, мають подібні симптоми і прояви, тому клініка без особливостей перебігу теж вимагає комплексного підходу.

В лабораторії здаються наступні види аналізів і досліджень.

  • Тест на визначення ІПСШ.
  • Аналіз крові на інфекції.
  • Аналіз сечі на агенти ІПСШ.
  • Метод визначення за допомогою полімеразної ланцюгової реакції.
  • Мазок із зовнішніх статевих органів бактеріального посіву.
  • Імуноферментний аналіз на найбільш часті інфекції статевих шляхів.
  • Комплексний аналіз, що включає вищезазначені пункти.

Кожен метод діагностики має свої пріоритети та індивідуальний набір найпоширеніших збудників захворювань, що передаються статевим шляхом.

Основна підготовка до аналізу — утримання від сексуальних зв’язків останні 72 години до забору матеріалу. Більш докладно поговоримо про підготовку та принципі дії кожного методу.

Метод ПЛР

Полімеразна ланцюгова реакція використовується все частіше. Вона відрізняється особливою чутливістю та інформативністю. Навіть мінімальна кількість інфекційних агентів не сховаються від даної методики.

За темою:  РМП аналіз - що це таке, РМП при сифілісі, норма РМП, розшифровка результатів

Переваги ПЛР мають безліч пунктів, які явно переважають над недоліками.

  1. ПЛР дає якісний і кількісний аналіз властивих в організмі інфекцій.
  2. Специфічність дослідження. Метод дозволяє виділити фрагмент ДНК в досліджуваному біологічному матеріалі навіть при наявності всього 1 агента в пробі.
  3. Швидкість встановлення діагнозу. На відміну від старих, основних методів діагностики, ПЛР дає результати вже через 5 годин після взяття біологічного матеріалу.
  4. Універсальність процедури. Деякі дослідження можуть похвалитися визначеними кордонами. ПЛР здатне виявити агентів вірусної, грибкової, бактеріальної етіології. Без застосування даної процедури для диференціальної діагностики захворювань з етіологічним початком, що належать різних царств, буде потрібно певний набір аналізів і різних методик.

Є і ряд недоліків, які проявляються рідко, але все ж мають своє місце.

  1. Недостовірність результатів. Існує мала ймовірність хибнопозитивних результатів. Це буває в тих випадках, коли вже було вироблено лікування, антибіотики подіяли, але мертві мікроорганізми зі своїм генетичним кодом ще не встигли лизироваться (вийти) в організмі.
  2. Хибнонегативні результати. Негативний результат при наявності захворювання ПЛР може показати лише при мутації мікроорганізмів. Чому так відбувається? Реактив має спорідненість з типовим ДНК відрізком того чи іншого захворювання. Будь-яка заміна складових частин цього самого відрізка вже буде невідома аналізу на інфекції, що передаються статевим шляхом.
  3. Неможливість визначення гарднереллеза. Ці бактерії завжди в невеликій кількості живуть в піхві. Тому збільшення умовно-патогенної флори не завжди покаже ПЛР.

Метод ПЛР на ІПСШ включає наступні захворювання:

  • папіломавірус людини;
  • ВІЛ-інфекція;
  • цитомегаловірус;
  • сифіліс;
  • герпес 2 типу (генітальний);
  • уреаплазма;
  • хламідії;
  • токсоплазма;
  • мікоплазма;
  • грибок Кандида;
  • трихомонада.

Аналіз проводиться в зручний час для пацієнта. Але він буде більш точним, якщо з моменту незахищеного статевого контакту пройшло не менше 3 тижнів.

Біоматеріал береться в якості мазка. Аналіз на ІПСШ у жінок береться з піхви, цервікального каналу та уретри. Чоловіки здають тільки один мазок з сечовипускального каналу.

За темою:  АЛТ в крові що це таке? Норми рівня АЛТ

Жінкам не рекомендують здавати аналіз під час менструації або маткової кровотечі.

Перед процедурою важлива лише одна підготовка. Це індивідуальна гігієна пацієнта. Перед походом в лабораторію треба випорожнитись (не менш, ніж за 3 години до процедури), а потім підмитися чистою теплою водою без застосування побутових гігієнічних засобів. Проводити туалет статевих шляхів потрібно в напрямку від статевих органів до промежини — «від чистого до брудного».

Результати можна забрати ввечері або на наступний день.

Бактеріальний посів

Даний метод дозволяє визначити наявність ІПСШ, але тільки бактеріального генезу.

Бак. посів має ряд позитивних моментів:

  • найбільш доступна процедура;
  • недорога вартість проведення;
  • висока специфічність процедури;
  • можливість якісного підбору лікарської терапії за рахунок можливості визначення індивідуальної стійкості до препарату.
  • багатий діапазон діагностики.

Недоліки дослідження полягають у наступному:

  • неможливість діагностики вірусних інфекцій;
  • залежність від умов навколишнього середовища;
  • ймовірність псевдонегативних результатів;
  • тривалість очікування результатів 3-5 днів.

Захворювання, які діагностує метод бактеріального посіву:

  • мікоплазмоз;
  • гонорея;
  • трихомоніаз;
  • уреаплазмоз;
  • хламідіоз;
  • кандидоз.

Матеріалом для дослідження служить той же біоматеріал з піхви, уретри та цервікального каналу, для чоловіків — мазок з уретри.

Підготовка і умови забору біоматеріалу відповідають раніше описаним для методу ПЛР.

Аналізи можна отримати через 3-5 робочих днів. Деякі бактерії дуже повільно ростуть на поживних середовищах. Тому для більш точної діагностики, щоб не упустити деякі захворювання, слід дотримуватися часові і температурні рамки.

Аналіз крові на ІПСШ

Здати аналізи на ІПСШ можна і з біоматеріалом кров. Її використовують у кількох дослідженнях, які підходять для патологій різного генезу.

Кров можна використовувати в якості матеріалу для бактеріального посіву. Але частіше застосовується в імунологічному аналізі. З допомогою даної методики визначають рівень антитіл (імунологічної відповіді) на певний інфекційний агент.

За темою:  Аналіз ПСА що це таке?

Переваги методу:

  • доступність;
  • можливість діагностики вірусних захворювань;
  • спостереження за розвитком імунної відповіді залежно від часових рамок;
  • встановлення гострої або хронічної фази хвороби.

Так як кров може використовуватися в різних методах, писати про недоліки в загальному просто неможливо.

Наприклад, клінічний аналіз крові здатний тільки вказати на запальні зміни в організмі. А також підказати етіологію захворювання. Підвищення лейкоцитів свідчить про бактеріальної флори, а лімфоцити вказують на вірусні агенти.

Імунологічний метод визначення титрів антитіл має свій недолік, він є більше ретроспективним аналізом. Тобто лікування вже повинно бути призначено і проведено. І тільки через 2 тижні після першого забору крові і титрування лікар і пацієнт дізнаються результати, ніж підтвердять припущення про хвороби.

Кров береться з вени натщесерце в ранковий час. Дотримання жорсткої дієти в харчуванні не потрібно, так як кількість антитіл у крові від наявності ферментів не змінюється.

Результати аналізу можна дізнатися вже на наступний день.

Аналіз сечі

Даний метод специфічний тільки для тих інфекцій, у яких звичне середовище існування сечовипускальний канал, або мікроорганізм може вільно проникати туди.

  • Трихомоніаз.
  • Хламідіоз.
  • Кандидоз.

На аналіз береться ранкова сеча. Перед процедурою необхідно провести туалет статевих органів, як це зазначено в пункті про підготовку до ПЛР.

Перша третина струменя зливається в унітаз, потім другу третину направляють в контейнер для забору аналізу, і останню третину зливають в унітаз.

Контейнер щільно закривається герметичною кришкою, підписується прізвище і час забору матеріалу. У лабораторії проводять розгорнутий клінічний аналіз сечі, що дозволяє визначити специфічні запальні ознаки та інфекційних агентів в урині.

Комплексний аналіз містить в себе всі вищевказані методи, але основу його становить полімеразна ланцюгова реакція.