Мазок на онкоцитологію

Більшість гінекологічних захворювань характеризуються безсимптомним перебігом, а перша симптоматика зазвичай свідчить про запущеній стадії хвороби.

У таких випадках лікування спрямоване на порятунок життя жінки, тому нерідко репродуктивні органи пацієнтки видаляють.

Щоб запобігти розвитку важких станів, рекомендують відвідувати лікаря двічі на рік, регулярно здавати мазок на онкоцитологію.

Навіщо проводиться обстеження?

Аналіз на онкоцитологію – мікроскопічне дослідження, в рамках якого проводиться вивчення клітинного складу і стану внутрішніх структур клітин.

Діагностична процедура передбачає забір біологічного матеріалу, підозрілого щодо онкопатологій. Метод широко застосовують для ранньої діагностики раку шийки матки, щорічно відносить життя десятків тисяч жінок по всьому світу.

Важливо! Тільки виявлення онкопатології на ранній стадії, коли відсутні ознаки хвороби, підвищує шанс пацієнтки на повне вилікування.

Онкоцитология шийки матки при грамотному виконанні дозволяє виявити не тільки рак, запальні процеси, але і передпухлинні стани:

  • Лейкоплакія. Патологія призводить до ороговіння епітелію слизової шийки матки;
  • Поліпи. Хвороба характеризується появою доброякісних наростів на слизовій;
  • Еритроплакія. Захворювання провокує розвиток атрофії слизової шийки матки;
  • Дисплазія. Стан викликає патологічні зміни в епітелії.

Свідчення до проведення дослідження

Пацієнтам старше 18 років, які живуть статевим життям, щорічно рекомендують проводити онкоцитологію шийки матки для профілактики онкологічних захворювань.

Всі жінки старше 30 років повинні щороку проходити аналіз в обов’язковому порядку. Пацієнтам старше 40 років процедура проводитися двічі на рік.

Виділяють наступні прямі показання до проведення онкоцитологии:

  • Вагітність;
  • Порушення менструального циклу;
  • Зараження папіломавірусом онкогенного типу;
  • Ерозія та інші захворювання шийки матки;
  • Онкопатологія в сімейному анамнезі;
  • Хламідійна або герпетична інфекція в анамнезі;
  • Хронічні запальні патології органів репродуктивної системи;
  • Цукровий діабет, ожиріння в анамнезі;
  • Тривале використання пероральних протизаплідних засобів;
  • Часта зміна статевих партнерів;
  • Раніше початок статевого життя;
  • Імунодефіцитні стани в анамнезі;
  • Гіповітаміноз А і С;
  • Перед установкою внутрішньоматкової спіралі;
  • Кілька пологів в анамнезі.

Як підготуватися до процедури?

Аналіз можна проводити в будь-який час, виключаючи період менструальних виділень. Результати дослідження можуть спотворюватися, якщо забір матеріалу проводять на тлі запальних захворювань.

Щоб підвищити результативність мазка на онкоцитологію, необхідно дотримуватися наступних правил:

  1. При наявності інфекції піхви або шийки матки аналіз проводять через 10 днів після повного вилікування;
  2. Дотримуватися правил особистої гігієни;
  3. За 3-4 дні відмінити прийом оральних контрацептивів, антибіотиків, протизапальних засобів;
  4. Протягом 2 діб до маніпуляції відмовитися від сексуальних контактів, спринцювання, введення в порожнину піхви вагінальних свічок, таблеток, тампонів, які здатні спотворити результати аналізу;
  5. Напередодні процедури рекомендують відмовитися від прийому ванни;
  6. Не мочитися протягом 2 годин перед маніпуляцією.
За темою:  Білірубін у крові

Більш детально дізнатися правила підготовки до дослідження можна у лікуючого лікаря.

Техніка проведення

Мазок на онкоцитологію дозволяє отримати достовірні результати тільки при дотриманні спеціальної техніки взяття біологічного матеріалу. Забір клітин гінеколог виробляє під час звичайного гінекологічного огляду перед виконанням дворучного дослідження матки.

Аналіз передбачає виконання наступного алгоритму:

  1. Введення в піхву гінекологічного дзеркала, щоб забезпечити візуальний огляд шийки матки і каналу.
  2. Очищення матки жінки від виділень ватним тампоном.
  3. Забір клітин за допомогою стерильного шпателя. Зішкріб проводять з трьох різних зон: область шийкового каналу, щоб досліджувати циліндричний епітелій, з боку піхви (экзоцервикс) для виявлення змін в плоских епітеліальних клітинах, склепіння піхви.
  4. Отриманий матеріал для виявлення атипових клітин наносять на предметне скло (метод Лейшмана, Pap-тест). Аналіз допускає нанесення трьох проб на загальне скло. Щоб запобігти висиханню клітин, матеріал покривають етанолом або спеціальними аерозолями. При рідинній цитології матеріал збирають за допомогою знімної цитощетки, яку згодом поміщають у флакон зі специфічною рідкої середовищем. Це дозволяє підвищити точність дослідження.
  5. Проводять зішкріб з поверхні цервікального каналу на онкоцитологію і збудників захворювань, що передаються статевим шляхом. Матеріал збирають за допомогою стерильної щіточки або ватного тампона на паличці, наносять на окреме предметне скло. Мазок на цитологію є абсолютно безболісною процедурою.
  6. Після завершення огляду предметні скла направляють в лабораторію, де біологічний матеріал вивчають під мікроскопом. Лаборанти проводять вивчення розміру, форми і складу клітин.
    1. Важливо! Після процедури у жінки можуть з’явитися незначні кров’янисті виділення, які є нормою, не вимагають додаткового лікування.

      Якщо онкоцитологію проводять з використанням методики Лейшмана, Pap-тесту, то результати дослідження будуть готові через 10-14 діб. Рідинну цитологію застосовують лише в сучасних клініках, аналіз буде готовий через 5-10 діб.

      Що показує аналіз?

      Мазок на онкоцитологію може мати негативний результат, якщо в клітинах відсутні патологічні зміни, патогенні мікроорганізми, клітинні структури не порушені. Позитивний результат дослідження передбачає виявлення атипових клітин у слизовому шарі шийки матки, які відрізняються за формою і типом.

      Важливо! Картина мазка у здорових жінок може значно відрізнятися. Тому в напрямку необхідно враховувати вік пацієнтки, фазу менструального циклу, термін вагітності, проведення променевої або хіміотерапії.

      Розшифровкою результатів онкоцитологии займається лікуючий гінеколог в рамках чергового планового огляду. Проте навіть після консультації лікаря точний діагноз може залишитися невідомим.

      Онкоцитологічене дослідження дозволяє визначити тільки наявність змін у структурі клітин. Однак причину подібних аномалій можна встановити тільки за допомогою УЗД, біопсії і кольпоскопії.

      Виконання мазка на онкоцитологію дозволяє отримати наступні результати:

      1. I стадія. Це мазок здорової жінки, у якої відсутні патології шийки матки, запалення органів малого тазу. У мазку пацієнтки молодого віку нерідко присутні клітини поверхневого і проміжного шару четырехслойного плоского епітелію, які в нормі розташовані досить глибоко;
      2. II стадія. Характерно відсутність атипових клітин, однак присутні зміни загального клітинного складу. Подібну цитологію отримують на тлі запалення;
      3. III стадія. Мазок містить незначну кількість клітин, які мають атиповим будовою. Подібна картина спостерігається при розвитку передракових патологій (ерозія, дисплазія). Щоб підтвердити діагноз, потрібно проведення розширеної кольпоскопії;
      4. IV стадія. Характерно поява сформувалися ракових клітин. Такі зміни виникають при запущеній формі дисплазії;
      5. V стадія. Фахівець зазначає виникнення специфічної картини раку шийки матки. Пацієнти мають потребу в негайному лікуванні у онколога.

      Важливо! При виявленні картини мазка, характерною для II — IV стадії, можна запідозрити розвиток папіломавірусної інфекції, генітального герпесу, вагініту, цервіціта, кандидозу піхви.

      У деяких лабораторіях для розшифровки дослідження використовують методику Бетесда. У таких випадках діагноз встановлюють з урахуванням змін у клітинних ядрах, розташування клітин. Обстеження дозволяє виявити:

      1. Відсутність патологічних змін. Даний результат є нормою, тому спеціальні позначення відсутні;
      2. Интраэпителиальную цервикальную неоплазію і інші атипові патології. Символи HPV означають розвиток вагінозу, койлоцитоза, CIN I, CIN II, CIN III – дисплазія 1,2, 3 ступеня відповідно;
      3. Рак шийки матки (Carcinoma).

      Якщо в лабораторії були виявлені атипові клітини, то використовують таку абревіатуру:

      1. ASC-US. Характерно поява змінених плоских клітин епітелію неясної етіології. Патологія частіше розвивається у жінок старше 45 років внаслідок зниженої продукції естрогенів;
      2. AGC. Поява атипових циліндричних клітин, які вказують на розвиток запальних захворювань. Щоб уточнити діагноз, жінки потребують призначення додаткового обстеження;
      3. LSIL. Характерно невелика кількість атипових клітин, які не є раковими. Щоб визначити причину розвитку змін, призначають біопсію і кольпоскопію;
      4. HSIL. Дослідження підтверджує поява змінених плоских клітин. У таких ситуаціях пацієнт потребує проведення лікування, яке допоможе запобігти переродження в рак;
      5. ASC-H. Виявлення змінених клітин, які характерні для передракових станів, початковій стадії раку;
      6. AIS. Характерно поява циліндричних ракових клітин. Такий стан вимагає негайного лікування.

      Особливості онкоцитологии під час вагітності

      У період виношування дитини імунний захист жінки знижується для запобігання відторгнення плоду. Тому організм матері частіше піддається бактеріальних і вірусних інфекцій, раку.

      Щоб своєчасно виявити більшість патологій, жінкам рекомендують кожен місяць здавати загальні клінічні аналізи.

      До числа обов’язкових аналізів відносять і мазок на онкоцитологію. Обстеження проводять після постановки на облік у гінеколога в жіночій консультації, кожен наступний триместр.

      Це пов’язано з тим, що тканини шийки матки піддаються фізіологічним змінам, здатних спровокувати виникнення онкопатологій. Підвищений ризик розвитку раку у жінок, які пройшли радіохвильової терапії ерозії, кісти, поліпа, дисплазії.

      Мазок на онкоцитологію — мікроскопічне обстеження, яке дозволяє своєчасно виявити онкопатологію. Процедура комфортно переноситься, не викликає хворобливих відчуттів, не вимагає особливої підготовки.