Як перевірити печінку — обстеження печінки

Печінка – це внутрішній орган, який знаходиться у верхній частині черевної порожнини людини і виконує безліч важливих функцій. Існує думка, що він бере участь тільки в процесах травлення, але це далеко не єдине, за що відповідає цей орган.

Крім вироблення жовчі, печінка депонує глікоген і вітаміни, очищає кров, також в ній відбувається синтез деяких білків. Саме тому для нормального функціонування організму дуже важливо стежити за станом цього органа.

Для того щоб перевірити печінку, необхідно пройти комплекс лабораторних та інструментальних досліджень. Показання для проходження цих обстежень визначає лікар-терапевт на підставі скарг і симптомів, що наявні у пацієнта.

В яких випадках потрібне обстеження печінки

В обов’язковому порядку необхідно обстежити стан печінки, коли є якісь скарги або симптоми, що вказують на порушення функції органу.

Визначити патологію печінки дозволять наступні прояви:

  1. Іктеричність і субіктеричність шкірних покривів, слизових оболонок і склер (жовтяниця) (виникає через порушення обміну білірубіну та підвищення концентрації жовчних пігментів у плазмі крові).
  2. Свербіж шкіри (виникає внаслідок накопичення надмірної кількості солей жовчних кислот у крові).
  3. Дискомфорт у правому підребер’ї (зазвичай при ураженні печінкової паренхіми пацієнти не відчувають різкий біль, а відзначають постійну тяжкість і поколювання). Різкі приступоподібні болі в правому підребер’ї будуть свідчити про проблеми з жовчним міхуром і жовчовивідними шляхами.
  4. Порушення стільця (з-за порушення травної функції печінки можуть виникати діарея або запори).
  5. Зміни кольору випорожнень і сечі (кал може ставати знебарвленим, а сеча навпаки темніє і набуває вигляду «темного пива»).
  6. Телеангіоектазії (судинні зірочки) і пальмарна еритема (почервоніння шкіри долонь). Дані прояви виникають із-за порушення метаболізму гормонів естрогенів, в якому бере участь печінку.

Слід пам’ятати, що деякі захворювання печінки протікають безсимптомно, тому періодично необхідно проходити профілактичне обстеження.

За темою:  hgb в аналізі крові - gравила здачі аналізу та розшифровка результатів

Профілактичний скринінг дозволить виявити патологію на ранніх етапах розвитку, що полегшить лікування та запобігти розвитку ускладнень.

Види обстежень, які дозволяють оцінити стан печінки

Про те, як перевірити печінку, і які аналізи потрібні, може розповісти кваліфікований лікар.

Для обстеження печінки використовують наступні лабораторні методи дослідження:

  • Біохімічне дослідження крові (оцінюється цілий комплекс різних показників).
  • Визначення специфічних маркерів вірусного ураження.
  • Визначення онкомаркерів.

З інструментальних методів для дослідження печінки найчастіше використовують наступні:

  • Ультразвукове дослідження.
  • Комп’ютерна томографія.
  • Сцинтиграфія.
  • Біопсія.

Біохімічний аналіз

При оцінці стану печінки у біохімічному аналізі крові дивляться на наступні показники:

  1. Рівень білірубіну. Білірубін – жовчний пігмент, який виробляється гепатоцитами. Збільшення його концентрації вище нормальних вікових показників буде свідчити про порушення функції печінки. Це показник оцінюється тільки в комплексі з результатами інших досліджень.
  2. Рівень трансаміназ (АлАТ та АсАТ). Це ферменти, які присутні в клітинах печінки та при їх руйнуванні потрапляють у кровоносне русло. Тому підвищення концентрації трансаміназ буде говорити про гепатолизе.
  3. Протромбіновий індекс (ПТІ) – це показник, що дозволяє оцінити згортання крові. Зниження ПТІ буде говорити про пригнічення синтетичної функції печінки і про високий ризик розвитку кровотеч.
  4. Рівень альбуміну. Альбумін – це білок крові, який синтезується в печінці. Зниження цього показника буде вказувати на порушення функції печінкових клітин.
  5. Збільшення активності лужної фосфатази найчастіше вказує на наявність холестазу (застою жовчі в жовчних протоках).

Онкомаркери

Онкомаркери – це специфічні показники наявності злоякісного новоутворення печінки. Цей метод дозволяє виявити рак печінки до появи перших симптомів і скарг.

Маркери вірусного ураження печінки

При проведенні цього лабораторного дослідження у крові шукають специфічні антитіла (імуноглобуліни), які імунна система виробляє у відповідь на впровадження вірусу в організм.

Маркери дозволяють з’ясувати який саме вірус викликав захворювання (існують віруси гепатиту А, В, С, D, Е, G) і показують, чи є цей патологічний процес гострим або хронічним.

За темою:  Кров на ХГЛ

Якщо в крові виявлені імуноглобуліни класу М, то значить процес у гострій фазі, а якщо – імуноглобуліни класу G, то процес перейшов у хронічну фазу.

Ультразвукове дослідження

УЗД дозволяє виявити морфологічні зміни в печінці, жовчному міхурі і жовчовивідних шляхах. Під час дослідження можна виміряти розміри печінки, візуалізувати різні утворення в її паренхімі (кісти, пухлини, ехінокок).

Метод абсолютно безпечний, тому проводиться всім, у кого є підозри на захворювання.

Біопсія печінки

Біопсія – це втручання, яке полягає у взятті частини печінкової паренхіми різними методами (пункционным, інтраопераційні, трансвенозным). Надалі отриманий матеріал відправляється на гістологічне дослідження.

Даний метод може достовірно підтвердити діагноз, оцінити тяжкість і розповсюдженість процесу. Однак через складність проведення маніпуляції і ряду протипоказань дослідження не має широкого розповсюдження і проводиться тільки частини пацієнтів.

Розшифровка отриманих даних

Оцінювати дані, отримані при проведенні перерахованих вище досліджень, має лише досвідчений лікар, так як невірна інтерпретація результатів може привести до постановки неправильного діагнозу і, як наслідок, до призначення неефективної терапії.

Під час обстеження можуть бути виявлені зміни, що свідчать про наявність наступних патологій:

  1. Гепатит – це запальне захворювання печінки, яке може бути вірусної і невирусной (аутоиммуный, токсичний, алкогольний) етіології. У біохімічному аналізі крові виявлено будуть повішення білірубіну, АлАТ і АсАТ. На УЗД і КТ може бути виявлено збільшення печінки в розмірі та дифузні зміни в її паренхімі. Якщо гепатит викликаний вірусними агентами, то в крові будуть виявлені специфічні маркери.
  2. Цироз печінки – це захворювання, яке зазвичай з’являється як результат хронічного вірусного гепатиту. При цирозі відбувається заміщення загиблих гепатоцитів фіброзною тканиною, що призводить до зменшення функціонуючої паренхіми печінки. У біохімічному аналізі буде незначне підвищення трансаміназ, лужної фосфатази, зменшення альбумінів плазми крові, зниження ПТІ (протромбіновий індекс). УЗ-дослідження покаже зменшення розмірів печінки та дифузні фіброзні зміни в паренхімі.
  3. Синдром Жильбера – це спадкове захворювання, пов’язане з вродженою недостатністю ферменту глюкуронілтрансферази. При обстеженні виявлено помірне інтермітуючий підвищення непрямого білірубіну.
  4. Гемангіома печінки – це доброякісна пухлина, яка складається з судин. При цій патології у біохімічному аналізі крові не буде ніяких специфічних змін. Пухлина визначаю за допомогою ультразвукового доплерівського дослідження, КТ і МРТ. Ці методи дозволять визначити точну локалізацію і розміри гемангіоми, а також відстежити динаміку зростання освіти.
  5. Злоякісне новоутворення – патологія, ефективність лікування якої залежить від того, на якому етапі був виявлений процес. Для виявлення захворювання на ранній стадії важливо проводити своєчасне і ретельне обстеження. Візуалізувати пухлину можна за допомогою УЗД і КТ. Достовірно підтвердити діагноз можна за допомогою онкомаркерів і біопсії печінки (будуть виявлені атипові ракові клітини).
За темою:  Спермограма

Фахівець може поставити діагноз, тільки вивчивши результати комплексного обстеження пацієнта. На підставі тільки одного, окремо взятого методу дослідження, неможливо достовірно визначити тип патології, її поширеність і тяжкість.

Які саме дослідження необхідні, лікар визначає індивідуально для кожного пацієнта.