Хронічний кашель у дитини — які причини тривалого кашлю у дитини?

Постійний кашель у дитини вимагає діагностики. Кашель при інфекції верхніх і нижніх дихальних шляхів може зберігатися протягом тривалого часу, особливо у найменших. Іноді кашель з’являється також без інших симптомів, а причина залишається незрозумілою. Чи вимагає похитнути дитина додаткових досліджень і які захворювання може провісник хронічного кашлю? Коли хронічний кашель вимагає лікування?

ХРОНІЧНИЙ КАШЕЛЬ У ДИТИНИ — СКІЛЬКИ ТРИВАЄ?

Якщо довго тримається кашель у дитини, його можна кваліфікувати як хронічний кашель.

Кашель у дитини є поширеною причиною відвідування педіатра, але про хронічних недугах можна говорити тільки тоді, коли кашель триває більше 8 тижнів. Цей довгий інтервал був виділений саме для того, щоб виключити випадки доброякісних змін в дихальній системі, які не вимагають поглиблення діагностики.

Іншою ситуацією, яка потребує додаткових досліджень, є безперервний кашель у дитини вночі, який виходить зі сну і не дозволяє на нічний відпочинок.

ПОСТІЙНИЙ КАШЕЛЬ У ДІТЕЙ — КАШЕЛЬ АЛЕРГІЧНИЙ І АСТМАТИЧНИЙ КАШЕЛЬ

Хронічний кашель у дитини причини може мати різноманітні, не всі з яких пов’язані тісно з дихальною системою.

Тривалий кашель у дитини без лихоманки часто викликає алергію. У багатьох випадках ці підозри знаходять підтвердження, особливо якщо кашель супроводжується водянистим нежиттю, свербінням очей чи носа або водянистими очима. Алергеном може бути пилок квітів і дерев, кліщі домашнього пилу, шерсть тварин, а також деякі продукти. Коли дитина весь час кашляє, а причина саме алергія, потрібно прагнути уникати контакту з алергенами. Для лікування докучливого кашлю алергічного використовуються також антигістамінні засоби.

За темою:  Ингаляции для детей - как, сколько раз и чем вдыхать?

Хронічний сухий кашель може вказувати на бронхіальну астму. У дітей захворювання найчастіше має підставу алергічні і виникає через надмірне скорочення слизової тканинах бронхів у відповідь на контакт з потенційним алергеном. Часто спостерігається сімейна форма захворювання – у батьків дитини з’являється алергія, хоча не обов’язково у вигляді бронхіальної астми.

ЩО ОЗНАЧАЄ БЕЗПЕРЕРВНИЙ КАШЕЛЬ У ДИТИНИ ВНОЧІ?

Нічний кашель хронічний, слабшає після перебування у горизонтальному положенні, буває ознакою рефлюкс шлунково-рефлюксу, тобто ситуації, коли нижній сфінктер стравоходу – м’язи, що створює кордон між стравохідом та шлунок – стає громіздким, а надлишкова кількість кислого шлункового соку потрапляє в стравохід.

Кислий вміст подразнює слизову оболонку стравоходу, а іноді і в горлі, що викликає сильний, частий кашель. При гастроэзофагеальном рефлюксі дитина також може скаржитися на біль у грудях або епігастрії, печія і кислий смак у роті, а батьки можуть спостерігати неприємний запах з рота дитини.

ДИТИНА ВЕСЬ ЧАС КАШЛЯЄ – ПАРАЗИТИ, ПАЗУХИ, МИГДАЛИНИ?

Причиною постійного кашлю у дитини є захворювання синуса. Симптомом синуситу є хронічний мокрий кашель (кашель пазухи) і пропускаючи секрету по задній стінці глотки. Хвороби супроводжуються: постійною закладеність носа, нежить, порушення нюху і носовою мовою у дитини.

Безперервний кашель у дитини може виникнути і з анатомічних порушень, як гіпертрофія мигдалин. Крім кашлю, спостерігаються часті інфекції горла і постійно відкритий рот у дитини і уникнення дихання через ніс

За темою:  Хронічний нежить у дитини - які причини якщо довго триває нежить і що робити?

Тривалий кашель дуже рідко може бути викликаний інфекцією чистотілу людини і його проходженням через дихальну систему.

ІНШІ ПРИЧИНИ ДОВГО ТРИВАЮЧОГО КАШЛЮ У ДІТЕЙ

Постійне покашлювання у дитини повинно змусити батьків звернутися до лікаря, який, часто, на підставі анамнезу, наявності можливих змін аускультації, зможе визначити, чому у дитини хронічний кашель.

До можливих причин слід віднести також:

  • вплив тютюнового диму-хоча батьки часто забувають про це, куріння в присутності дитини і вплив шкідливих речовин, присутніх в сигаретному димі, може бути причиною
  • тривалого кашлю у дитини і навіть підстави розвитку бронхіальної астми у майбутньому;
  • психогенний кашель-хронічний сухий кашель може бути в деяких випадках тільки нервовим рефлексом, без будь-яких додаткових захворювань; кашель на нервовому тлі діагностується шляхом виключення інших станів здоров’я;
  • постінфекційний кашель-одна з найбільш поширених причин постійного кашлю у дітей, викликає його гіперактивність дихальних шляхів, яка залишилася після респіраторної інфекції; особливо довго може зберігатися кашель після пневмонії — у деяких випадках до 6. місяців від початку захворювання;
  • стороннє тіло в дихальних шляхах — у рідкісних випадках причиною хронічного кашлю є невеликий предмет, який дитина випадково взяв у рот під час гри і замість того, щоб в стравохід потрапив у дихальні шляхи; чужорідне тіло потім подразнює дихальні шляхи, викликає запалення і провокує постійне погладжування.

ТРИВАЛИЙ КАШЕЛЬ — ЯКІ АНАЛІЗИ БУДУТЬ НЕОБХІДНІ?

Першим і одним з найбільш важливих досліджень, які буде проводити лікар, який намагається визначити, чому у дитини постійний кашель, буде точний збір анамнезу, тобто завдання таких питань, як:

  • Коли з’явився кашель?
  • Як часто дитина кашляє?
  • Чи є це вологим кашлем з відхаркуванням виділень або сухим, пароксизмальним, задушливим кашлем?
  • Якщо крім кашлю у дитини інші симптоми: неспокійний, повідомляє, що біль, не може спати ночами?
  • Якщо кашель посилюється в певних ситуаціях (вдома, в іграх, в дитячому саду, при виході на холодне повітря)?
  • Чи є алергія в сім’ї дитини?
  • Які ліки від кашлю використовувалися досі (сироп від кашлю, Таблетки, інгаляції)?
За темою:  Хронічний нежить у дитини - які причини якщо довго триває нежить і що робити?

Після збору цієї інформації лікар огляне дитину стетоскопом, щоб визначити, чи супроводжується кашель аускультними змінами. Тривалий кашель у дитини без змін аскультації може бути ознакою захворювань, що входять дихальної системи, наприклад, рефлюкс шлунково-рефлюксу. В наступному порядку, якщо буде така необхідність, лікар може призначити лабораторні дослідження крові, тести на алергічні реакції або рентгенологічне дослідження легень.

Щоб виключити інші причини захворювання, дитина може отримати направлення до таких фахівців, як алерголог, ЛОР, пульмонолог або гастроентеролог. У разі підозри на стороннє тіло в дихальних шляхах, крім фото лучем рентгенівського знімка легенів, можуть знадобитися бронхоскопія – дослідження дихальних шляхів за допомогою гнучкого розширювача з встановленою на ньому камерою.