Стоматолог-хірург: хто це, що робить і що він лікує?

Крім звичайного лікаря, який лікує зубні захворювання, іноді доводиться звертатися за допомогою до стоматолога-хірурга. Хто це, що робить і що він лікує, опишемо більш докладно в цій статті, щоб мати уявлення про те, коли дійсно його втручання необхідно.

Звернення до такого лікаря це завжди стрес для будь-якого пацієнта. Якщо довелося вдатися до операції, навіть невеликий, значить, ситуація дійсно серйозна. Важливо потрапити до хорошого фахівця, професіонала своєї справи, який має великий досвід у проведених маніпуляцій і зможе здійснити весь процес так, щоб відновлювальний період пройшов максимально швидко.

Список необхідних знань фахівця

Щоб справлятися з поставленим завданням стоматолог-хірург повинен розташовувати великими і точними знаннями. Для постановки правильного діагнозу, а також вдалого лікування та проведення будь-яких корекційних робіт, що потребують його втручання, такий лікар повинен розбиратися в:

  • будову всіх м’яких і твердих тканин ротової порожнини;
  • особливості щелепного апарату, його функціонування;
  • діагностичних результати, що проводяться для виявлення стоматологічних проблем і дефектів;
  • суміжних науках, таких як імплантологія, терапія, ортодонтія, і навіть психологія.

Чим більше він намагається дізнатися про новинки у своїй діяльності, про досягнення в сучасній медицині, про що з’явилися методики роботи, тим кращим спеціалістом він стає.

Крім безпосередньо стоматологічних знань і хірургічних нюансів такий лікар зобов’язаний вміти налагоджувати контакт з пацієнтами. Адже відвідування стоматолога завжди викликає страх у людини, а звернення до хірурга може і зовсім довести до паніки. Тому він повинен вміти розташувати до себе хворого і створити атмосферу взаєморозуміння і комфорту.

Які завдання виконує?

Основні завдання стоматолога-хірурга в його посадової інструкції виділяють наступні:

  • постановка правильного діагнозу на основі отриманих даних;
  • порятунок одиниці, якщо це можливо;
  • проведення маніпуляцій з мінімальними негативними наслідками;
  • видалення зуба, кореня або його частин;
  • правильний підбір анестезуючих і асептичних речовин;
  • виправлення ортодонтичних дефектів;
  • підготовка щелепи до імплантації та іншими видами протезування;
  • усунення природних аномалій у будові кісток;
  • лікування запалень і якісна очистка пародонтальних кишень;
  • проведення косметичних операцій на здорових тканинах.

Така професія залишається завжди актуальною, так як багато перелічені проблеми можна виправити тільки за допомогою хірургічного втручання.

Що робить стоматолог-хірург?

Давши загальну характеристику завдань лікаря, постараємося тепер більш докладно описати його дії в кожному з необхідних випадків:

  • При втраті одного, кількох або всіх одиниць пацієнтові доводиться задуматися про якісне протезування. Найкращим з них вважається імплантація. Проводити її повинен імплантолог, але в разі відсутності такого фахівця цим займається хірург. Для цього потрібно в щелепну кістку вживити титановий корінь для закріплення штучного зуба. Також в обов’язки лікаря при цій процедурі входить нарощування кістки, якщо її недостатньо, та контроль за періодом загоєння рани.
  • Вирвати зуб здається самим простим моментом. Але дуже часто для проведення цієї маніпуляції доводиться звертатися до стоматолога, а іноді і до хірурга. Екстракція одиниці може відбуватися в найпростішому варіанті (зазвичай при видаленні премолярів або передніх зубів), або ж у складному, коли втручання потрібно на жувальних ділянках. Для цього застосовують бор і екстрактор. Іноді на додаток до цього потрібно ще проводити і ушивання десни.
  • Але це далеко не все, що робить стоматолог-хірург. Він повинен грамотно витягувати коріння, повністю або частково, в залежності від ситуації. Зазвичай така процедура проводиться за наявності кісти, а називається вона цистектомія. При цьому лікар намагається видалити уражену частину кореня, зберігши всю іншу систему. Він не зачіпає здоровий зуб, а з допомогою інструментів впливає акуратно і локально тільки на кісту і незначну поверхню кореня. Така операція вважається більш тонкою і складною.
  • Крім зубних проблем, хірург робить і пластику ясен. Подібне потрібно в самих різних випадках, але найчастіше при дефектах її розташування (завищена, занижена або нерівномірне). До таких проблем може призвести великий пародонтоз або ж якісь природні аномалії. Лікар вибирає, яким чином він відкоригує її положення, так як в кожному індивідуальному випадку потрібно приймати швидкі рішення. Робиться ця процедура для того, щоб нормалізувати становище десни і запобігти наслідки у вигляді ряду захворювань.
  • Також однією з функцій операції може бути відновлення пропорцій щелепи. Зазвичай цими питаннями займається ортодонт, але якщо консервативні методи не дають ефекту і ситуація стає дуже запущеною, то вдаються до допомоги хірурга. Він виробляє подовження або вкорочення щелепної дуги, що допомагає відновити правильні пропорції її. Іноді без такого втручання неможливо впливати на розташування зубного ряду. Дана процедура досить складна і лікар повинен ще протягом двох-трьох місяців стежити за процесом корекції і відновлення.
  • Клаптева операція проводиться в декількох ситуаціях. Це і лікування пародонтиту, і корекція ясен при її виснаженні, і випадки руйнування щелепної кістки. Таке втручання передбачає висічення і накладення невеликих клаптиків слизової на потрібні місця. Досить десяти діб, щоб тканина прижилася на новому ділянці. Перед тим як накладати клапті, хірург видаляє весь запалений епітелій, джерела інфекції і навіть полірує зубну поверхню.
  • Однією з найпопулярніших процедур при пародонтозі або пародонтиті є кюретаж. Це особливого роду втручання, коли намагаються не ізсікати уражену область, а за допомогою спеціального інструменту під назву кюретка якісно очистити пародонтальні кишені, видалити поддесневой камінь, а також доставити в цю важкодоступну область потрібні препарати. Такими ліками можуть бути і антисептики для знешкодження кишень від бактерій, і протизапальні засоби, і навіть спеціальні заспокійливі і регенеруючі речовини, які допомагають тканин швидше відновлюватися.
  • Як вже згадувалося при імплантації, хірург проводить підсадку або нарощування кісткової тканини. Але такі дії можуть бути викликані не лише необхідністю встановити імпланти, але і в інших випадках, як самостійна лікувальна процедура. Зазвичай для цього використовують людську, тваринну або синтетичну тканину, яка допомагає наростити необхідний обсяг кістки у пацієнта.
За темою:  Халітоз (галітоз) — лікування в домашніх умовах

Такі складні маніпуляції проводяться в чистому операційному приміщенні, стерильними інструментами і під наркозом. Анестезія може бути як місцевої, так і загальної, залежно від ступеня втручання та особливостей пацієнта. Найчастіше, крім хірурга, при такій процедурі бере участь і медсестра.

Косметичні операції

Іноді удатися до допомоги складного втручання потрібно при відносно здорових тканинах ротової порожнини. Це можуть бути випадки нерівномірного розподілу ясен або інших дефектів, які створюють тільки естетичні проблеми. До подібних способів корекції відносять:

  • Гингивопластику – дуже схожа на клаптикову операцію, але відрізняється деякими нюансами. Найчастіше до неї вдаються за аномального розташування ясен.
  • Вестибулопластику – з метою розширення присінка ротової порожнини. Якщо від природи воно дуже маленьке, то іноді потрібно перемістити мімічні м’язи трохи вглиб. Таким чином, вирішується проблема дефектів мовлення та попереджаються деякі захворювання пародонтальної тканини.
  • Френулопластику – в народі ця процедура відома як підрізання вуздечки в районі губи або язика. Така аномалія виявляється ще в дитячому віці і чим раніше її усунути, тим більшу кількість проблем можна запобігти в майбутньому. Так, неправильна вуздечка може призвести до логопедичного складнощів, порушення язика, освіти проміжків між одиницями та ін.
  • Хірургічне усунення рецесії ясен (занадто малої кількості), особливо у випадках оголення зубних коренів і необхідності додатково провести клаптикову операцію по її відновленню. Таким чином, лікар бере тканину з однієї частини ротової порожнини і ставить її на потрібну ділянку. Досить десяти днів для відновлення і корекції.

Робота з дітьми

Особливо складним у хірургічному лікуванні вважається проведення операцій у дітей. Адже вони бояться будь-якого лікаря, а стоматологічні інструменти та крісло і лякає їх до жаху. Якщо ж язик заходить про хірурга, то паніка і зовсім може змусити дитину відмовитися від будь-якого контакту зі стоматологом.

За темою:  Гнійні і казеозние пробки в горлі: причини, лікування

Крім того, складність роботи з ними полягає ще й у правильному підборі лікарських препаратів, особливо анестезії. Проводити її можна тільки на короткий період з мінімальними дозуваннями і бажано не в формі уколів, а у вигляді аплікацій.

З-за цього хірург повинен дуже точно і швидко проводити маніпуляції, поки що невелика доза наркозу діє. Весь цей час потрібно розмовляти з дитиною, заспокоюючи його і відволікаючи від страшних думок.

Щоб провести операцію за особливих вимогах в дитячій стоматології хірург повинен додатково пройти навчання. Також складність подібних процедур впливає і на тривалість робочого часу, яка при цьому скорочується за трудовим нормам.

Як вивчитися?

Дізнавшись про те, що собою являє професія стоматолога-хірурга, деякі, можливо, захочуть стати такими затребуваними фахівцями. Крім того, щоб розуміти, хто це і що лікує, потрібно ще й розібратися в особливостях навчання і досягнення достатньої кваліфікації.

Щоб отримати таку освіту, слід вступити в одну з вищих навчальних закладів, які готують фахівців подібного роду. Зазвичай це медичні напрямки, але важливо переглянути перелік, щоб у ньому обов’язково був вказаний стоматолог.

Далі вже йде більш точний розподіл, зазвичай на останніх курсах навчання, терапевтів, ортодонтів, імплантологів, хірургів і пр. І хоч знань потрібно отримати дуже багато, а також пройти чималу кількість годин практики, ці зусилля виправдають себе до майбутньої зарплати.

Вчитися доведеться не менше п’яти років, при цьому отримання такої освіти має на увазі тільки очну форму. Вимоги кожен рік і на всіх предметах будуть достатньо високими, часто проводяться тестування та іспити, після яких можна потрапити і на відрахування. Крім теорії, чимало уваги приділяється практичним заняттям.

За темою:  Заважає пломба: що робити якщо заважає прикусу

Сподіваючись на велику зарплату, вибирати подібну спеціалізацію тільки на цій підставі не варто. Адже при нелюбові до професії можна здійснювати часті помилки, не приділяючи достатньо уваги пацієнтам та їх проблем. А подібне загрожує серйозними наслідками. Тільки бажання постійно вдосконалюватися, допомагати людям і як можна краще проводити всі маніпуляції варто розраховувати на те, що ви станете гарним і затребуваним лікарем.

Відео: про імплантації розповідає стоматолог-хірург.

Додаткові питання

► Стоматолог-терапевт і стоматолог-хірург: яка різниця?

Основне, чим відрізняються дані фахівці, міру впливу на тканини. Якщо перший здійснює консервативне лікування за допомогою ліків і простих стоматологічних інструментів, то другий проводить більш кардинальні методи очистки, істотну корекцію кісток, м’яких тканин та ін. і те, що не піддалося звичайній терапевтичній дії, можна виправити іноді тільки хірургічним шляхом. Але ці два лікаря завжди повинні тісно взаємодіяти, щоб максимально грамотно і якісно допомогти пацієнту.