Що робити, якщо виявлені антитіла до токсоплазми?

Токсоплазмоз належить до числа паразитарних захворювань, що вражають людину і тварин. Збудником токсоплазмозу є Toxoplasma gondii. Джерелами інвазії можуть виступати понад 180 тварин (кішки, собаки, гризуни, кролі тощо). Також людина може заразитися токсоплазмозом в результаті попадання в організм цист з грунту, продуктів харчування (овочі, ягоди, зелені рослини, м’ясо і т. д.) або через плаценту (трансплацентарний шлях зараження).

Ризик інфікування плоду при первинному інфікуванні матері залежить від триместру вагітності. На першому триместрі вагітності ризик зараження плоду складає – 3 — 17%, на другому – 24-29% і на третьому 60-62%. Тому вроджений токсоплазмоз у дітей може призвести до розвитку виражених патологій.

Клінічна картина захворювання дуже різноманітна і може мати безсимптомний перебіг, так і супроводжуватися внутрішньоутробною загибеллю плода, ураженням нервової системи, очей або олігофренією різного ступеня тяжкості.

Токсоплазмоз класифікують на два типи: вроджений і набутий. Набутий токсоплазмоз, в свою чергу, поділяється на гострий і хронічний.

Опис збудника

Toxoplasma gondii – це внутрішньоклітинний облигатний паразит. Життєвий цикл токсоплазми складається з трьох типів форм:

Що робити, якщо виявлені антитіла до токсоплазми? » журнал здоров'я iHealth

  • Трофозоит є інвазивною формою. Її потрапляння в організм зумовлює гострий перебіг захворювання.
  • Циста, потрапляючи в організм, призводить до розвитку безсимптомного (латентного) перебігу токсоплазмозу.
  • Ооциста. Дана форма токсоплазми зустрічається тільки у кішок, тому вона грає тільки певну роль під час передачі інфекції.

Тяжкість перебігу захворювання, крім форми токсоплазм, залежить від резистентності організму і віку пацієнта.

Серологическая діагностика токсоплазмозу

Серологічні методи діагностики токсоплазмозу відносяться до числа непрямих досліджень. Вони є найбільш точними. Серологическая діагностика ґрунтується на виявленні антитіл до токсоплазмам в біологічних рідинах пацієнта. На сьогоднішній день існує безліч думок з приводу серологічної діагностики, тому слід звернути увагу на наступні факти:

  • Якщо вдалося виявити антитіл до токсоплазми, можна сміливо стверджувати лише про факт зараження.
  • Кількісний вміст IgG не відображає гостроту захворювання. Тому на визначенні кількості даного виду антитіл у крові не повинен грунтуватися вибір тактики лікування.
  • Кількість антитіл у крові не може виступати в якості показника ефективності лікування, так як кількість антитіл в організмі людини може підвищуватися внаслідок дії інших причин, а при перенесеному токсоплазмозі антитіла до збудника зберігаються протягом усього життя.
  • Найбільш точним серологічним методом діагностики токсоплазмозу є ІФА.
  • Для дослідження на визначення кількості антитіл можна використовувати не тільки сироватку крові. В якості досліджуваного матеріалу може виступати спинномозкова рідина, вміст склоподібного тіла або навколоплідні води.
За темою:  Паразити у годуючої матері: як позбутися від глистів без негативних наслідків?

Імуноферментний аналіз на токсоплазмоз (ІФА)

Що робити, якщо виявлені антитіла до токсоплазми? » журнал здоров'я iHealth 1

Імуноферментний аналіз – це один з найбільш інформативних та чутливих методів діагностики токсоплазмозу. Дана методика являє собою спосіб лабораторного дослідження, за допомогою якого можна визначити вміст специфічних антитіл до антигенів токсоплазм. Повна назва даного дослідження звучить як імуноферментний аналіз (ІФА) на визначення IgG і ІдМ антитіл до токсоплазмам в сироватці крові з визначенням авідності IgG. Це означає, що ІФА ґрунтується не тільки на виявленні антитіл, але й на визначенні ступеня авідності (щільність з’єднання антитіл з антигенами токсоплазм).

Виявити комплекс зв’язався антитіла з антигеном можна за допомогою спеціального ферменту, який використовується в якості мітки для визначення сигналу.

Імуноферментна діагностика також використовується в якості аналізу на хламідіоз або аналізу крові на лямблії. Це означає, що ІФА має досить широкий спектр застосування.

Розшифровка імуноферментного аналізу (ІФА) за імуноглобулінів IgM і IgG

Основними показниками для правильної розшифровки значення імуноферментного аналізу (ІФА) є імуноглобуліни IgM, а також IgG. В залежності від того, які імуноглобуліни визначаються в крові, можна говорити про наявність імунітету до токсоплазмозу, первинному інфікуванні або повній відсутності зараження.

Підвищення рівня антитіл не завжди говорить про гострому перебігу токсоплазмозу. Тому слід розібратися, підвищення яких антитіл говорить про захворювання, а про яких стійкості до хвороби.

Клас імуноглобулінів Розшифровка результату
IgM IgG
Негативний Негативний Повна відсутність імуноглобулінів свідчить про відсутність зараження. Жінкам у разі планування вагітності і вагітним рекомендовано проходити обстеження у лікаря один раз у три місяці.
Негативний Позитивний Такий результат говорить про наявність стійкого довічного імунітету до токсоплазми. При наявності такого результату під час вагітності слід провести аналіз крові і сечі з метою визначення ДНК токсоплазми за допомогою ПЛР (полімеразної ланцюгової реакції) і визначити ступінь авідності токсоплазм. При відсутності ДНК і високого ступеня авідності можна говорити про те, що імунітет до токсоплазми був придбаний до настання вагітності, тому жінка не потребує в подальшій діагностиці та лікуванні захворювання.
Позитивний Негативний Такий результат означає, що в організмі протікає гостра первинна інфекція. При виявленні такого результату під час вагітності є вірогідність зараження плода внутрішньоутробним шляхом. Пацієнтці необхідно здати аналіз крові і сечі на визначення ДНК токсоплазм за допомогою методики ПЛР. Аналіз крові на IgG і IgM слід здати повторно через 7-10 днів. При наявності позитивного IgG і виявлення ДНК показано призначення лікування.
Позитивний Позитивний Цей результат вказує на ймовірність первинного інфікування. Так як IgM зможе бути позитивним від 3 місяців до 2 років після перенесеного захворювання, слід здати аналіз крові і сечі на ДНК токсоплазм і визначити авідність IgG до токсоплазми.
За темою:  Дифілоботріоз у людей, зараження, симптоми, лікування

Розшифровка імуноферментного аналізу (ІФА) за показниками авідності

Авідність – це показник, який характеризує міцність зв’язування специфічних антитіл в організмі людини з відповідними антигенами токсоплазм. В результаті попадання чужорідних антигенів, організм виробляє антитіла IgM, а пізніше і антитіла IgG. На початку IgG не міцно зв’язуються з антигеном, тобто володіють низьким ступенем авідності. З часом організм починає виробляти високоактивні IgG, які міцно пов’язують антигени. Тому при первинному інфікуванні IgM позитивні, а IgG негативні, або тільки починають визначаться в крові. А при позитивному значенні IgG і негативному ІдМ можна говорити про сформований стійкий імунітет до токсоплазмозу.

Авідність (%) Ступінь авідності Розшифровка результатів
≤40 Низкоавидная Низькоавидні значення говорять про гострому первинному інфекційному ураженні. При наявності таких показників в період вагітності слід провести дослідження крові методом ПЛР.
41-59 Перехідна Перехідні значення свідчать про недостовірність результату. Дослідження рекомендується повторити через два тижні.
≥60 Високоавидная Якщо ступінь авідності становить більше 60%, то це говорить про наявність імунітету до токсоплазми. Також можна говорити про можливе носійство або хронічному перебігу токсоплазмозу.

Якісна діагностика є запорукою успішного лікування токсоплазмозу у людини.

Таким чином, токсоплазмоз являє собою захворювання, стійкий імунітет до якого має велика частина населення. Але в зв’язку з тим, що дане захворювання може призвести до ряду небезпечних ускладнень з боку плода при первинному інфікуванні матері в період вагітності, розвиток даної патології слід профілактувати.

З метою профілактики жінкам, у яких імунітет по відношенню до токсоплазмозу не сформований, слід один раз на триместр проходити обстеження. Це допоможе уникнути ускладнень під час вагітності.

На сьогоднішній день виділяють прямі методи виявлення токсоплазм і непрямі (серологічні). Розрізняють більше 40 різних серологічних методів виявлення антитіл до антигенів токсоплазм. Але рекомендовано здавати імуноферментний аналіз (ІФА), так як він один з найбільш точних та інформативних методик.

За темою:  Стрічкові глисти у собак: симптоми і лікування