Рецидив хламідіозу у чоловіків і у жінок: причини, діагностика, лікування

Фактори, що провокують рецидив

Повторне зараження відбувається, в основному, тому, що далеко не всі пацієнти усвідомлюють всю серйозність наслідків від перенесеного захворювання. Часто, побачивши, що симптоми зникли, хворі перестають приймати ліки або приймають їх не в повному обсязі. В процесі лікування дуже важливо використовувати імуномодулятори для попередження рецидиву.

У терапії цієї патології дуже важливо суворе дотримання правильної дозування антибіотиків. Якщо доза буде вирахувана неправильно, це призведе до рецидиву, а в подальшому до розвитку форм хламідіозу, стійких до антибактеріальних засобів.

Невірно підібране лікування або несвоєчасне звернення до лікаря призводить до розвитку хронічної форми захворювання. Для такого перебігу хвороби характерно тривале затишшя з раптовими рецидивами, які виникають на фоні нервових потрясінь, надмірного вживання алкоголю, тривалого утримання від сексу, або навпаки – занадто бурхливої інтимного життя, ГРВІ.

Часті рецидиви і тривале запалення можуть стати причиною незворотних змін у функціонуванні репродуктивної системи.

Мазок з C. trachomatis під мікроскопом

Який фахівець зможе допомогти при інфікуванні хламідіозом

При перших симптомах або підозри на зараження хламідіозом людина повинна відправитися до фахівця. Спочатку слід відвідати терапевта, який призначить аналізи і перенаправляє до вузькопрофільним спеціалістам.

Лікування хламідіозу у жінок займається гінеколог, у чоловіків – уролог. Венеричні захворювання різного типу лікує венеролог. В залежності від місця локації бактерій і ступеня розвитку патології, може знадобитися консультація лора, інфекціоніста, імунолога Дитячий хламідіоз лікує лікар-педіатр, якщо це хламідійний кон’юнктивіт, то знадобиться консультація і терапія у офтальмолога.

Які причини «повернення» захворювання

Причинами рецидивів може бути:

• повторне зараження;
• неправильно підібране лікування;
• недотримання рекомендацій лікаря;
• хронічна форма хвороби.

Хламідіоз небезпечний тим, що може протягом тривалого часу протікати безсимптомно. Чим довше бактерії живуть в організмі, тим більше патогенних процесів встигають запустити і тим вище ймовірність трансформації гострої форми в затяжну. Хронічну форму ідентифікувати буває складно навіть фахівцям, тому як хвороба ніяк себе не виявляє, навіть в аналізах все чисто. Характерна клінічна картина спостерігається тільки в періоди загострень. Тривалий безсимптомний запальний процес призводить до ураження внутрішніх органів. Загострення починаються в момент ослаблення імунної системи.

Головною складністю у лікуванні є відносна стійкість хламідій до антибіотиків певних груп. Це зумовлено тривалим перебігом хвороби або прийомом невірно підібраного засобу. Саме ці причини можуть стати винуватцями рецидиву.

Важко піддається лікуванню і рецидивує надалі хламідіоз у осіб, які використовували сильнодіючі препарати для лікування інших інфекцій або венеричних захворювань. Якщо курс лікування був неповним, то в здорових клітинах залишаються хламідії, які в слушний момент будуть знову і знову провокувати запалення.

Однією з причин, що викликають рецидив, є небажання пацієнтів змінювати свій спосіб життя. Якщо людина хоче бути здоровим і в майбутньому мати здорових дітей, то на час лікування повинні бути виключені сексуальні контакти, навіть з бар’єрними контрацептивами. Необхідно чітко розуміти, що ніяка контрацепція не дає стовідсоткової гарантії, а хламідіоз настільки «підступна» патологія, якою можна заразитися і через побутові предмети.

Якщо хворіє один партнер, то другий повинен обов’язково пройти медикаментозний профілактичний курс і кілька разів протягом року здати контрольні аналізи.

Навіть повністю вилікувавшись від хвороби, при повторній зустрічі з інфекцією людина заразиться знову. Організм стає більш чутливим до хламідій.

Симптоматична картина повторного зараження

Рецидив хламідіозу у жінок проявляється так:

• виділення з статевих органів змінюють неприємний запах і мутний колір;
• спазми в нижній частині живота і в області попереку;
• у запущених випадках у виділеннях або в сечі може бути кров;
• свербіж і подразнення слизових статевих органів, почервоніння;
• часті позиви до сечовипускання;
• різі під час сечовипускання в нижній частині живота і уретрі;
• розвиток ерозії шийки матки, цистит, кольпіт і т. д.

Рецидив хламідіозу у чоловіків характеризується наступними симптомами:

• печіння при сечовипусканні і еякуляції;
• хворобливі відчуття в області спини, паху, ануса;
• простатит;
• склоподібні, гнійні виділення з головки пеніса;
• каламутна сеча;
• почервоніння і набряклість отвори насіннєвого каналу.

На тлі рецидиву спостерігається зниження апетиту, млявість, швидка стомлюваність, підвищення температури тіла, біль у суглобах. Крім ураження сечостатевої системи, часті рецидиви хламідіозу можуть надати руйнівну дію і на інші системи органів.

Рецидив хвороби під час вагітності принесе багато проблем. Запалення призводить до таких наслідків, як сальпінгіт, ендометрит. На маткових трубах утворюються спайки, відбувається дистрофія слизової уретри. Хламідіоз може викликати передчасні пологи або стати причиною викидня. Зараження плода можуть спровокувати такі захворювання, як вроджена пневмонія, кон’юнктивіт, отит та інші ураження внутрішніх органів.

Які аналізи потрібно здавати при рецидиві?

Діагностика хламідіозу, загалом, ускладнюється схожістю симптоматики з іншими захворюваннями. Аналізи потрібно здавати в декількох напрямках, в зв’язку з тим, що бактерії мають унікальні біологічні особливості і схожість з іншими патогенними мікроорганізмами.

Найчастіше, на тлі хламідіозної інфекції, можна спостерігати проблеми з сечостатевою системою: цервіцит, уретрит, ерозія, вульвовагініт, ендометрит, цистит та ін При відсутності результатів комплексних лабораторних досліджень, дані захворювання відносять до числа хвороб з нез’ясованою причиною, в результаті призначається невідповідне лікування, яке не продемонструє потрібного ефекту, а захворювання лише посилиться.

Для визначення хламідіозу застосовують такі види аналізів:

• мікроскопія з забарвленням по Романовському-Гімзе;
• метод прямої імунофлюоресценції;
• культуральний;
• імуноферментний;
• метод полімеразної ланцюгової реакції;
• транскрипционная ампліфікація.

Найбільш чутливі і точні аналізи – ПЛР і культуральний аналіз. При наявності хламідіозу в одного партнера другий так само повинен здати аналізи, навіть якщо симптоми відсутні.

Курс лікування

На даний момент лікування рецидивів, так само, як і первинних випадків, полягає у застосуванні комплексної терапії. Використовуються антибактеріальні препарати нового покоління, які здатні проникати через мембрани клітини і накопичуватися в них. Хламідії пригнічують імунну систему, тому при лікуванні показаний курс імуномодуляторів. Кожен окремий випадок вимагає індивідуальної схеми, заснованої на характерних симптомах, чутливості бактерій до антибіотиків, наявність додаткових інфекцій, локалізації бактерій.

У терапії рецидивів використовують ферментні препарати, протеолітичні засоби, адаптогени, вітамінні комплекси, пробіотики. Важливу роль у лікуванні займають препарати, дія яких спрямована на усунення неприємних симптомів в області статевих органів – це ректальні і вагінальні свічки, клізми, ванни.

На даному етапі дуже часто в лікуванні хламідіозу використовують фізіотерапевтичні методи: ультразвукове дію, магнітне випромінювання, електрофорез, іонофорез.

Успіх лікування залежить від адекватності курсу терапії. Причиною рецидиву або безсимптомного носійства може стати лікування пеніцилінової групою антибіотиків, коли хвороба асоціюється з гонореєю. Повторне виявлення хламідій вимагає додаткового курсу терапії. Якщо аналізи негативні, через кожні два місяці слід здавати контрольні.

Профілактика рецидивів

Профілактикою рецидивів хламідіозу є, в першу чергу, зміна способу життя, правильна гігієна статевих органів і використання бар’єрних контрацептивів. Важливо пам’ятати, що різні народні методи, спринцювання хлорвмісними речовинами, не тільки не захищають від інфекцій, а навпаки – сприяють зараженню. Під час спринцювання відбувається порушення мікрофлори піхви. Підтримання імунітету є одним з найважливіших профілактичних дій. Необхідно проходити регулярні огляди і здавати аналізи на наявність інфекцій.

Хламідіоз – досить небезпечне венеричне захворювання, яке може протягом тривалого часу протікати безсимптомно. При неправильному або несвоєчасному лікуванні хвороба перетворюється в хронічну форму або відбувається повторне зараження. Часті рецидиви хвороби призводять до порушень функцій репродуктивної системи й інших внутрішніх органів.