Хронічний лямбліоз: симптоми і лікування

Хронічним лямбліозом називають поширену протозойную інвазію, для якої характерне ураження кишечника лямбліями. Інфекційне захворювання провокує травні розлади, алергічні та неврологічні прояви.

На початковій стадії недуга розвивається практично безсимптомно, а тому хворий не вживає ніяких заходів і захворювання переходить у хронічну форму. При хронічному лямбліозі періодично порушуються функції кишечника.

Про симптоми та лікування хронічного лямбліозу у дорослих і дітей піде язик далі.

Опис збудника лямбліозу

Хронічний лямбліоз: симптоми і лікування » журнал здоров'я iHealth

Лямблії – це одноклітинний паразит, який є представником класу джгутикових. Грушеподобное тіло має джгутики, за допомогою яких найпростіші пересуваються. Попереду знаходиться присоска, завдяки якій одноклітинні фіксуються до стінки кишечника.

Лямблії паразитують в двох стадіях:

  1. Вегетативня – у вигляді трофозоітов.
  2. Цистная – у вигляді спор (цист).

Довжина трофозоітов – від 10 до 18 мкм, а ширина – від 8 до 10 мкм. Трофозоити переміщуються з верхніх відділах тонкого кишечника. Розмноження відбувається шляхом поділу ядра через кожні 10 годин. Поживні речовини паразити поглинають через тонку оболонку тіла.

При попаданні в товстий кишечник лямблії перетворюються в спори, які виділяються з калом з організму. Потрапивши в навколишнє середовище разом з фекаліями, паразити здатні виживати від 1 до 24 днів. У сечі мешкають близько 3 діб, а в чистій воді – довше 2.5 місяців. Виявляють чутливість до дезінфекційних засобів. Розчин нафтилазола знищує мікроби через півгодини, оцет – через 10 хвилин. Також лямблії не витримують гарячої води, температура, якої становить 70°, а в окропі моментально гинуть.

Хронічний лямбліоз – основні відомості

Хронічний лямбліоз: симптоми і лікування » журнал здоров'я iHealth 1

Хворіють лямбліозом тільки люди, а тварини і комахи переносять паразитують клітини. Потрапляючи в організм людини, мікроб постійно пересувається і пошкоджує внутрішню поверхню кишечника. Як наслідок слизова оболонка послаблюється, в кров проникають харчові алергени, метаболіти паразитів. З-за цього порушується робота центральної нервової системи і печінки, виникає дисбактеріоз, послаблюється імунітет.

У групі ризику-діти до 7 років та дорослі. Основна причина інфікування – недотримання правил гігієни.

Механізм зараження – фекально-оральний. Основні шляхи проникнення інфекції:

  • Через воду – це найбільш поширений шлях. Інфікування відбувається після того, як людина вип’є воду з природного відкритої водойми (річка, озеро) або випадково проковтне її під час купання. Одноклітинні можуть мешкати у водопровідній воді, яку потрібно кип’ятити перед вживанням.
  • Через їжу. Мікроби тривалий час мешкають у молоці й кисломолочних продуктах. Зберігають життєздатність кілька годин на хлібі, фруктах, сирих і варених овочах.
  • Контактний – інфікування відбувається після спільного використання здоровою і хворою людиною речей і предметів побуту (посуд, іграшки, рушники тощо). Ще одне джерело зараження – це грунт, оброблений гноєм або людськими фекаліями з цистами.
За темою:  Лямблії в печінці у дорослих: симптоми і лікування

Хронічний лямбліоз має досить виражені симптоми, а тому вимагає тривалого лікування.

Після проникнення в тонку кишку лямблії присмоктуються до його стінок. Паразити поглинають поживні речовини, особливо вуглеводи, виділяючи метаболіти. Патогени провокують розлади пристінкового травлення, порушують засвоєння поживних речовин і вітамінів.

Підвищується чутливість організму до одноклітинним. Порушується бар’єрна функція кишечника, його заселяють патогенні бактерії і гриби Кандида, з-за чого виникає дисбактеріоз.

Симптоматика

Захворювання не має специфічних ознак, гострий лямбліоз найчастіше має прихований перебіг. Зазвичай симптоми виявляються при хронічному лямбліозі.

Через 10-14 днів після інфікування виникають такі симптоми:

  • нудота;
  • напади блювоти;
  • температура тіла від 37 до 37.5°;
  • біль у шлунку і області правого підребер’я;
  • пронос до 5 разів за добу.

Кишкова інфекція не загрожує смертельною небезпекою, але приносить істотний дискомфорт. Вищеописані ознаки зникають через кілька діб. Якщо у пацієнта ослаблений імунітет або присутні захворювання травного тракту, то існує ризик розвитку хронічного лямбліозу.

Відео

Симптоми хронічного лямбліозу у дорослих виявляються періодично. При цьому порушується дефекація (запор чергується з проносом), виникають розлади травлення, підвищується температура, яка не спадає тривалий час. Виділяється кал жовтого кольору зі слизом.

Пригнічується лімфоїдна тканина, велика частина якої знаходиться в кишечнику. Як наслідок, послаблюється імунітет, виникає слабкість, випадає волосся, шкіра стає сухою.

Хронічне запалення тонкого кишечника провокує неадекватну всмоктування поживних речовин, з-за чого порушується імунітет, і знижується вага. Часто при хронічному лямбліозі збільшуються лімфатичні вузли.

Лямблії можуть проникати в жовчовивідні шляхи, тоді їх місце проживання – це жовчний міхур або підшлункова залоза. Мікроби провокують запальний процес у вищезазначених органах. Жовч і підшлунковий сік закидають одноклітинних в тонку кишку, і викликають змішані форми захворювання.

Форми хронічного лямбліозу:

  • Серцево-судинна – підвищується артеріальний тиск, частішає частота серцевих скорочень, а іноді порушується провідність серця.
  • Нервова виникає вегетативна дисфункція. У хворого з’являється слабкість, знижується артеріальний тиск, виникає відчуття поколювання. Крім того, погіршується настрій, виникає байдужість до подій, підвищується слізливість.
  • Шлункова – виникають симптоми гастриту і виразки шлунка.

Неврологічні і серцево-судинні розлади провокує токсин, який виробляють найпростіші.

Діагностичні заходи

Хронічний лямбліоз: симптоми і лікування » журнал здоров'я iHealth 2

При появі підозри на хронічний лямбліоз необхідно звернутися до інфекціоніста. Виявити недугу на ранній стадії досить важко, так як він не має специфічних ознак. А тому без лабораторних досліджень не обійтися.

Для виявлення хронічного лямбліозу призначають такі процедури:

  • Протозоологіческое дослідження фекалій. Фахівець вивчає під мікроскопом натуральні або оброблені люголем випорожнення для виявлення мікробів. Цей метод діагностики не дуже точний, а тому його проводять від 3 до 7 разів з проміжком у 2 дні.
  • Дуоденальне зондування – це мікроскопічний аналіз вмісту 12-палої кишки (суміш жовчі з кишковим соком).
  • Полімеразна ланцюгова реакція калу – аналіз, який дозволяє виявити лямблії в досліджуваному матеріалі.
  • ІФА (імуноферментний аналіз) крові – дослідження для комплексної оцінки захисних функцій організму. Цей аналіз дозволяє виявити кількість антитіл до лямблій в крові.
  • Иммунодифузия теж дозволяє виявити антитіла до лямблій.
  • Иммуноелектрофорез (поєднання електрофорезу і іммунодіффузіі) дозволяє виявити збудників лямбліозу в крові.
  • Морфологічне дослідження біоптату, що дозволяє виявити атипові клітини.
За темою:  Ліки від лямблій

Тільки після дослідження крові та калу лікар встановить точний діагноз. У деяких випадках проводитися ультразвукове дослідження внутрішніх органів.

Етапи лікування

Хронічний лямбліоз: симптоми і лікування » журнал здоров'я iHealth 3

Лікування хронічного лямбліозу проходить у кілька етапів, це допомагає уникнути загострення захворювання, посилення алергії, більшого викиду токсичних речовин:

  1. 1 етап — тривалість терапії – від 2 до 4 тижнів, сприяє підвищенню захисних сил організму, ліквідації отруєння, нормального висновку жовчі.
  2. На 2 етапі хворий повинен дотримуватися дієти, щоб уникнути розмноження мікробів. У щоденний раціон включають крупи, овочі, сухофрукти, рослинні масла, печені яблука. Рясне питво теж дуже важливо, хворий повинен випивати не менше 2 л води без газу. У список заборонених продуктів входять молоко, ковбаса, макарони, хліб, кондитерські вироби, деякі крупи.
  3. На 3 етапі пацієнт приймає антипротозойні препарати.
  4. На 4 етапі необхідно зміцнювати імунітет, щоб запобігти розмноженню лямблій.

На першому етапі терапії використовують ентеросорбирующие засоби: Смекта, Полісорб, Поліфепан. Спазмолітичні препарати (Но-Шпа, Метацин і т. д.) купируют біль. Також призначають жовчогінні засоби, які активізують зовнішньосекреторну функцію печінки.

Щоб вилікувати хронічний лямбліоз у дорослих на 2 етапі призначають антипротозойні препарати:

    • Метронідазол – це ефективне антипротозойное засіб, що знищує хвороботворні мікроорганізми. Дозування препарату – 400 мг тричі за день. Медикамент використовують для лікування не тільки дорослих, але і дітей. Побічні явища: нудота, напади блювання, біль у животі, присмак металу у роті.
    • Амбільгар теж використовують для лікування інвазії травного тракту. Денна доза – 25 мг/1 кг від загальної ваги, розділити на декілька прийомів. Побічні явища такі ж, як і у Метронідазолу. Таблетки приймають перорально, після прийому їжі. Препарат протипоказаний при функціональній недостатності печінки і психічних розладах.
    • Орнідазол – це антибактеріальну та протипротозойну засіб, що знищує найпростіші і анаеробні бактерії. Доза препарату для пацієнтів з вагою до 35 кг – 40 мг/1 кг від загальної ваги, для дорослих з вагою понад 35 кг – 3 таблетки 1 раз за добу. Деякі пацієнти скаржаться на запаморочення, біль у м’язах, нудоту і напади блювоти. Медикамент заборонено вживати при гіперчутливості, вагітності і лактації.
    • Тинідазол – це лікарський засіб, який ефективно по відношенню до хвороботворним мікроорганізмам. Доза препарату для пацієнтів від 6 років – 150 мг двічі за день. Медикамент заборонено приймати при вагітності, лактації, нервових захворюваннях.
    • Макмірор – це антибактеріальний препарат з широким спектром активності. Дозування для дорослих – 400 мг тричі за добу, для дітей – 30 мг/1 кг від загальної ваги.
    • Хлорохін – це медичний препарат з протизапальною і десенсибилизирующим ефектом. Денна доза – 250 мг триразово. При тривалому використанні знижується апетит, виникає нудота, напади блювання, біль в області живота, запалення шкірних покривів. Медикамент протипоказаний при функціональній недостатності серця, печінки і нирок і т. д.
    • Фуразолідон – це протимікробний препарат. Денна порція препарату для дорослих – 100 мг 4 рази за день, для дітей – 10 мг/1 кг від загальної ваги.
    • Паромомицин – антибактеріальний засіб, який використовують для лікування вагітних жінок. Добова доза – 30 мг/1 кг від загальної ваги.
    За темою:  Орнідазол від лямблій

    На 3 етапі призначають ферментні препарати (Хілак Форте, Панкреатин тощо), які покращують травлення. Еубіотики (біологічний продукт бактеріального походження), наприклад, Біфідумбактерин, Лактобактерин відновлюють природну бактеріальну флору. Для поліпшення перистальтики кишечника в щоденний раціон необхідно включити наступні продукти:

    • простокваша;
    • буряк;
    • гарбуз;
    • морква;
    • кабачок;
    • яблучний компот.

    Хворий повинен дотримувати всі рекомендації лікаря.

    Профілактичні заходи

    Хронічний лямбліоз: симптоми і лікування » журнал здоров'я iHealth 4

    Щоб запобігти хронічний лямбліоз людина повинна дотримувати наступні правила:

    • Пити тільки ретельно очищену або кип’ячену воду.
    • Ретельно мити овочі і фрукти.
    • Уникати невідомих водойм.
    • Заборонено вживати «вуличну їжу».
    • Позбутися від звички гризти нігті, олівці і т. д.
    • Слідкуйте, щоб діти не брали руки в рот після ігор в піску або землі.
    • У разі інфікування одного члена сім’ї лікуванню підлягають всі.

    Привчайте дітей постійно мити руки після вулиці, туалету, перед їжею.

    Таким чином, виявити лямбліоз на ранній стадії захворювання досить важко, так як недуга не має специфічних симптомів. З цієї причини захворювання часто переходить в хронічну форму.

    При підозрі на хронічний лямбліоз – звертайтеся до лікаря. Хворий повинен дотримуватися вказівок лікаря, тільки так вийде позбутися від недуги.