Ліки від аскарид в таблетках і суспензіях: рейтинг ефективності

Аскариди — кишкові паразити, займають почесне друге місце серед усіх гельмінтів на планеті по частоті інвазій. Попереду них з невеликим відривом йдуть гострики. Фармацевтичні компанії на всіх континентах випускають таблетки від аскарид, бо і в будь нашій, навіть самої зубожілій, аптеці знайдеться один-два, а то і більше препаратів проти цього типу глистів.

Як не розгубитися і вибрати саме те, що буде ефективно в кожному конкретному випадку? Вчимося читати інструкцію до противогельминтним засобів.

Що таке аскариди

Спочатку розберемося, що ж представляють із себе аскариди. Це глисти, яких відносять до типу круглих. Названий він так тому, що якщо будь-якого гельмінта, до нього відноситься, розрізати впоперек, то отримане розтин тіла буде круглим.

Аскариди поширені по всьому світу і дуже живучі. Їх яйця покриті декількома міцними шарами, завдяки чому можуть тривалий час зберігати життєздатність майже в будь-яких кліматичних умовах.

1. В навколишнє середовище вони потрапляють з фекаліями зараженої людини. З грунту піднімаються вітром і переносяться на траву, рослини, навколишні предмети. Самки відкладають по кілька десятків тисяч яєць за один раз, тому ймовірність принести парочку з вулиці на руках, речі та взуття дуже велика.
2. Потрапивши з брудних рук або невимитих продуктів харчування в травний тракт господаря, яйця скидають одну за одною захисні оболонки, не піддаючись впливу шлункового соку, і виявляються в кишечнику. Там з яйця з’являється личинка.
3. Для зростання і розвитку їй потрібен кисень, у пошуках якого вона спрямовується в кров через стінки кишечника. По дорозі вона може виявитися в різних органах, але її кінцева мета — легкі. Опинившись там, маленький паразит насичується киснем і прагне знову опинитися в кишечнику — природною для нього середовищі.
4. Зворотний шлях через кров дорослої личинці не підходить і вона знаходить інший вихід — через рот. Подразнюючи бронхи, маленькі гельмінти провокують у носія кашель, за допомогою якого виявляються в ротовій порожнині і після — в кишечнику. Деяка частина личинок-невдах отхаркивается в навколишнє середовище і гине. На відміну від яєць, личинки аскарид не пристосовані до життя поза організмом господаря.
5. Ті аскариди, яким пощастило повернутися в кишечник, отримують можливість продовжити рід. Вони ростуть, перетворюючись в статевозрілу особину, яка може досягти розмірів в 40 див. Самка приступає до кладки яєць, через приблизно два місяці, з моменту потрапляння в організм людини. Тисячі яєць разом з каловими масами залишають людський кишечник і знову опиняються в навколишньому середовищі.

Доросла аскарида живе близько року, після чого гине. Якщо людина не заразився ще раз, то відбувається самовилікування.

Але нерідко трапляється повторна інвазія і тоді в кишечнику одночасно присутні відразу кілька поколінь паразитів.

Симптоми аскаридозу

На відміну від своїх маленьких колег гостриків, наші сьогоднішні герої не провокують виникнення специфічних симптомів, виявивши які можна було б з упевненістю сказати: «Вітаємо, у вас аскариди!» Навпаки, аскаридоз нерідко протікає безсимптомно, особливо якщо інвазія несильна. У такому разі захворювання виявляється випадково за результатами дослідження калу (наприклад, при отриманні санітарної книжки) або гельмінти виявляються при апаратному обстеженні органів черевної порожнини.

Якщо ж інвазія сильна і в організмі людини постійно циркулює велика кількість личинок, а в кишечнику повзають десятки дорослих аскарид, то симптоматика стає явною. Але без додаткових лабораторних досліджень достовірно визначити, що пацієнт страждає від аскаридозу, неможливо, оскільки ознаки захворювання типові і для багатьох інших недуг.

Так, людина, чий кишечник став оселею аскарид, може виявити в себе наступні ознаки захворювання:

• розлади травлення, діарея, сменяющаяся проносом;
• нудота та інколи блювота;
• метеоризм, тиск в органах черевної порожнини, хворобливі відчуття;
• алергічні реакції, які проявляються шкірними висипами, кропив’янкою;
• розлади сну і, як наслідок, дратівливість, нервозність, сонливість.

Таблетки проти аскарид для дорослих

Специфічного ліки проти аскарид не існує. Всі протиглисні засоби впливають або на окремі види круглих червів, або на велику групу гельмінтів, що належать до різних типів.

Вибір засобу грунтується на стан здоров’я пацієнта, його віком і супутніх захворюваннях.

Пірантел

Цей препарат вважається самим щадним і може бути використаний під час вагітності і для маленьких дітей. Це обумовлено його здатністю не всмоктуватися з ШЛУНКОВО-кишкового тракту в кров, а діяти за місцем призначення — в кишечнику.

Випускається індійською фірмою у двох лікарських формах: таблетки від аскаридов дорослим і суспензія для дітей. Діюча речовина — пірантелу помоат — паралізує деякі види круглих червів, у тому числі і аскарид.

Вермокс

Лікарський засіб, активною речовиною у складі якого виступає мебендазол. Його вплив на паразитів полягає в порушенні функцій засвоєння глюкози, що призводить їх до голодної смерті.

Проводиться угорською фірмою Гедеон Ріхтер в таблетках з єдиною дозуванням. Дія препарату позначається на великій групі гельмінтів, що належать до типу круглих, і деяких видів стьожкових червів.

Заборонений до прийому дітей до трьох років і вагітним жінкам. Має безліч можливих побічних ефектів, але діє напевно.

Ворміл

Препарат широкого спектру дії, але як заявляє виробник (Індія) найменш токсичний. Відпускається без рецепта.

Після його прийому в кишечнику не залишиться не тільки аскарид, але і взагалі майже всіх гельмінтів у стадії личинок або вже дорослих особин. Такий ефект обумовлений дією головного компонента, яким є альбендазол. До нього чутливі круглі черви, до яких відносяться і аскариди, стрічкові глисти і інші паразити, у яких він пригнічує функції метаболізму.

Випускається виробником в таблетках і в суспензії.

Засіб не призначають дітям до двох років і вагітним, а також жінкам, які планують вагітність в найближчий місяць.

Не плутайте препарат із засобом під назвою Вормин. Хоча його теж з успіхом можна використовувати при лікуванні аскаридозу, спектр його дії на інших гельмінтів набагато вужчі, чим у Вормила.

Декарис

Ще одне ліки від аскарид для людини. Ліки зроблено в Угорщині. Активною речовиною є левамізол, ефективний виключно щодо аскарид і анкілостом. Сьогодні лікарські засоби на основі левамізолу все більше витісняються з ринку більш потужними хімічними сполуками.

Випуск Декариса налагоджено в двох дозах: в таблетках для дітей і для дорослих окремо. Засіб не призначають дітям до трьох років, вагітним, особам, які мають проблеми з кроветворением.

Піперазин

Саме бюджетне ліки проти аскарид і гостриків, випускається в Росії в таблетованій формі. На «своїх» гельмінтів діє парализующе, завдяки активній речовині адипату піперазину. Засіб малотоксичне, тому що не вбиває гельмінтів, а знерухомлює.

Препарат не показаний для лікування гельмінтозів у дітей до трьох років, але не має в списку протипоказань період вагітності і лактації.

Таблетки для дітей

Далеко не всі препарати можна використовувати для лікування аскаридозу у дітей. Переважна більшість засобів заборонено до прийому дітьми до трьох років. А із засобами, дозволеними до використання у малюків до року, зовсім біда — умовно безпечними вважаються не більше двох засобів.

Пірантел

На сьогоднішньому ринку протиглистових коштів цей індійський препарат чи не єдиний, який допустимо застосовувати при лікуванні аскаридозу у малюків, яким не виповнився рік. Лікарі часто і не рекомендують починати лікування гельмінтозів, поки дитина не підросте, але сильні інвазії зазвичай виключають таку можливість.

Для лікування гельмінтозів Пірантел приймають одноразово з розрахунку співвідношення 10 мг/1 кг

Проти аскарид у маленьких пацієнтів застосовується така схема лікування:

• 0,5–2 року: по півтаблетки;
• 2-6 років: одна таблетка;
• 6-12 років: дві таблетки.

Вермокс

Препарат дозволений до прийому дітям старше 3-х років при лікуванні гельмінтозів, спричинених круглими хробаками і стрічкової формою свинячого ціп’яка.

При лікуванні аскаридозу дітям, які вже досягли трирічного віку, показаний курс лікування, такий же, як і для дорослих пацієнтів: по таблетці перед сніданком і вечерею протягом трьох днів.

Ворміл

Препарат призначається дітям з дворічного віку у тій же дозі, що й дорослим. Для знищення аскарид показано приймати ліки протягом 3-5 днів по одній таблетці (порадьтеся з лікарем).

Відгуки пацієнтів говорять про деякі побічні ефекти з боку ЦНС, тому рекомендують з обережністю давати засіб дітям і мати на увазі, що індійські ліки нерідко підробляють.

Декарис

Виробник щоб уникнути передозувань випустив цей протигельмітний препарат в окремій дитячій дозуванні. В інструкції по застосуванню заявлено, що приймати дітям дорослі таблетки або їх частки заборонено.

Дітям ліки дають одноразово після вечері в наступних дозуваннях:

• 3 роки — 6 років: від половини до цілої таблетки;
• 6 років — 10 років: 1-1,5 таблетки;
• 10 років — 14 років: до 2-х таблеток.

Суспензії для дітей

Маленьким дітям давати таблетки іноді незручно, особливо якщо не передбачена дитяча дозування таблетку і доводиться ламати. Вона кришиться і не завжди зрозуміло, скільки ж саме засоби вийшло дати дитині.

А для зовсім маленьких пацієнтів відхилення від норми в міліграми загрожує виникненням побічних ефектів.

Тому багато фірм виробники випускають свої препарати в суспензіях. Їх зручніше дозувати і простіше давати дитині. Вони смачні і діти часто з задоволенням приймають ліки.

В суспензіях випускаються такі засоби, які дозволено використовувати для лікування аскаридозу у дітей:

1. Засоби на основі пірантелу (Пірантел, Немоцид, Гельминтокс). Всі ліки випускаються в рівній дозуванні — 5 мл розчину містить 250 мг активної речовини. До них додається мірний стаканчик на 5 мл або ложка на 2,5 мл. Для лікування аскаридозу у дітей з 6 місяців (або вагою понад 10 кг) показаний разовий прийом ліків з розрахунку співвідношення на кожен кілограм ваги малюка по 10 мг речовини.
2. Препарати на основі альбендазолу (Немозол, Ворміл). Немозол випускається у дозуванні 100 мг на 5 мл, Ворміл більш концентрований і його потрібно приймати в удвічі меншому обсязі — 200 мг на 5 мл

Діти старше двох років приймають 400 мг засоби одноразово.

Часто пацієнти обурені, що виробник випускає такий великий обсяг ліки, коли для лікування достатньо одного-двох ложок (таблеток). Навіщо ж стільки переплачувати?!

При лікуванні аскаридозу виробники рекомендують проводити одночасну дегельмінтизацію всіх членів сім’ї.

Крім того, препарати широкого кола впливу показані для лікування та інших гельмінтозів, курс лікування яких становить тиждень і більше.

Вибір редакції

Вибираючи засіб проти аскаридозу, важливо враховувати вік пацієнта, стан його здоров’я та супутні захворювання. Крім того, аскаридоз може бути лише складовою змішаного гельмінтозу і тоді доведеться використовувати препарати самого широкого кола впливу.

Ефективні ліки для дорослих

При лікуванні аскаридозу у дорослих пацієнтів найбільшою ефективністю відрізняються препарати на основі альбендазолу. Серед описаних засобів це Ворміл. Також існують повні аналоги: Немозол, Саноксал, Альдазол (в Україні).

Якщо прийом таких коштів з якоїсь причини не рекомендований, то можна замінити їх препаратами на базі мебендазола: Вермоксом, Вормином. Вони теж ефективні, але на «четвірку»

Далі в рейтингу ефективності стоять Пірантел і Декарис. Ймовірність того, що вони впораються з сильною інвазією у дорослого вкрай мала.

Ефективні ліки для дітей

Вибираючи ліки від аскарид для дітей, орієнтуйтеся в першу чергу, на вік.

1. Для лікування дітей, яким вже виповнилося три роки, рівень ефективності засобів такою ж, як у дорослих. Якщо немає інших протипоказань, то найбільш дієвим буде прийом препаратів на основі альбендазолу. Але враховуйте також і ймовірність прояву побічних ефектів.
2. Дітям більш молодшого віку заборонений прийом коштів на основі альбендазолу. Тому, для лікування самих маленьких доведеться зупинити вибір на препаратах пірантелу (Пірантел, Немоцид, Гельминтокс).

Терапія аскаридозу зазвичай без проблем здійснюється в домашніх умовах і не тягне за собою серйозних наслідків у здорової в іншому людини. Але краще намагатися запобігти захворювання превентивними методами — дотриманням норм особистої гігієни і культури харчування.