Клебсієла окситока — бактеріофаг у дітей і дорослі, лікування бактерії

Хвороботворні мікроорганізми, невидимі неозброєним оком, можуть стати причиною серйозних захворювань. Одним з таких збудників є Клебсієла Окситока. Розмножуючись в просвіті кишечника, збудник призводить до серйозних патологічних станів травної системи.

Клебсієла – представник умовно-патогенної мікрофлори організму людини. Бактерія являє собою палочковидний нерухомий мікроорганізм, формує захисну капсулу, що дозволяє йому вижити в несприятливих умовах.

Етіологія

Клебсієла є представником роду Ентеробактерій. Рід Клебсиелл утворений кількома видами, одним з яких є Клебсієла Окситока. Цей мікроб вражає переважно кишечник. У нормі Клебсієла Окситока присутній у невеликій кількості у складі мікрофлори кишечника. Однак при ослабленні імунної системи організму, стресової ситуації та інших провокуючих факторів можливе різке підвищення концентрації клебсієли.

Епідеміологія та патогенез

Джерелом інфекції є хвора людина або носій. Факторами ризику інфікування є недотримання правил особистої гігієни та недостатня обробка фруктів і овочів. Крім того, до сприяючих умов для розвитку клебсиеллеза можна віднести зниження імунітету і безконтрольне застосування антибактеріальних препаратів.

Сприйнятливість до збудника загальна. Однак переважно інфікування клебсиелл схильні наступні групи осіб:

• Діти до року;
• Літні люди;
• Особи з синдромом імунодефіциту, що розвивається внаслідок таких захворювань, як цукровий діабет, онкологічні процеси, а також посттрансплантационное стан та ін.;
• Особи, які страждають хронічним алкоголізмом.

Бактерії стійкі до впливу високих температур, але гинуть при кип’ятінні.

Патогенетичне дію мікроорганізму обумовлено утворенням ендотоксину при загибелі клебсієли. Ендотоксин є причиною таких системних реакцій на збудника, як лихоманка та інтоксикація. А з боку кишечника спостерігається випіт рідини зі стінки кишечнику, що викликає діарею.

Симптоми

Інкубаційний період залежить від реактивності організму і ступеня інфікованості. У середньому він становить 2-5 днів.

Клебсієла окситока викликає такі симптоми, як:

• Диспепсія: печія, нудота, можливе блювання;
• Хворобливість в епігастральній області;
• Зниження апетиту;
• Переймоподібні болі в животі;
• Рідкий стілець з домішкою крові або слизу.

При генералізації інфекційного процесу виникають прояви загальної інтоксикації у вигляді слабкості, головного болю, підвищення температури та ознобу. Несвоєчасне лікування або блискавичний перебіг захворювання здатні призвести до таких грізних ускладнень, як сепсис і інфекційно-токсичний шок. Вони, найчастіше, виникають у грудних дітей і пацієнтів у важкому стані.

Діагностика

Попередній діагноз виставляється на підставі клінічної картини. Однак патогномонічних ознак, що характеризують саме інфікування клебсиелл, не існує. Тому для визначення збудника і постановки остаточного діагнозу потрібне проведення додаткових методів дослідження.

Матеріалом для аналізу на Клебсиеллу Окситока служать випорожнення. При сепсисі додатково досліджується кров.

Методи дослідження:

1. Бактеріоскопічний. Після попереднього виділення з досліджуваного матеріалу патологічної мікрофлори, готується мазок. Пофарбований спеціальним методом, він вивчається під мікроскопом. У разі інфікування клебсиелл, мазок буде містити товсті грамнегативні палички, распологающиеся поодиноко або невеликими групами.
2. Бактеріологічний. На спеціальну живильне середовище проводиться посів матеріалу з подальшою оцінкою росту колоній мікроорганізмів. Клебсієла утворює зеленувато-жовті блискучі колонії.
3. Серологічний. З допомогою спеціального реагенту проводиться реакція аглютинації. Якщо кров пацієнта, взята на аналіз, містить збудник, то після проведення цього дослідження утворюється специфічний осад.
4. Додатково проводяться такі методи, як загальний аналіз сечі, загальний аналіз крові, копрограма, гастродуоденоскопія і колоноскопія.

Лікування

Лікування інфекційного процесу, викликаного Клебсиелл Окситока, грунтується на двох принципах: пригнічення росту патогенної мікрофлори та відновлення нормальної.

З цією метою застосовуються такі фармакологічні засоби:

• Бактеріофаги – «розумні» віруси, які знищують певний вид збудника. Застосовуються до їжі 3 рази на день у дозі, яка визначається строго лікуючим лікарем. Курс лікування становить в середньому близько тижня.
• Пробіотики – забезпечують відновлення балансу мікрофлори кишечнику за рахунок підселення нормальних бактерій. До цих препаратів належать Биогайя, Аципол, Лінекс, Біфідумбактерин. Їх застосовують 2 рази на день, не менше 10 днів.
• Пребіотики – забезпечують сприятливе середовище для заселення і зростання представників нормальної мікрофлори в кишечнику. Яскравим представником цієї групи засобів є Хілак форте.

Лікування здійснюється в домашніх умовах або амбулаторно. При тяжкому стані пацієнта або негативній динаміці потрібна госпіталізація в стаціонар.

При генералізації інфекції бактеріофаги замінюються на антибіотики. До отримання антибіотикограми, що відображає чутливість збудника до певних протимікробних препаратів, лікування проводять антибіотиками широкого спектру. До них відносяться пеніциліни, цефалоспорини, аміноглікозиди і фторхінолони. Як тільки отримано результат аналізу на чутливість до антибіотиків, препарат змінюється на більш дієвий. Це дозволяє впливати на збудника, а також попередити формування стійких штамів.

Контроль лікування здійснюється шляхом визначення титру антитіл до збудника в складі сироватки крові.

Профілактика інфікування Клебсиелл Окситока передбачає дотримання правил особистої гігієни і зміцнення імунітету у осіб, які перебувають у групі ризику.

Особливості перебігу в дитячому віці

У дітей, особливо немовлят, спостерігається вікове недосконалість імунної системи. Це проявляється у вигляді високої сприйнятливості до збудника і підвищеному ризику виникнення ускладнень і генералізації інфекції.

Інфекція проникає в дитячий організм через немиті руки, некип’ячену воду, погано оброблені пляшечки для годування соски, грудне молоко.

Одним з факторів, що сприяють збільшенню зростання клебсієли в кишечнику є безконтрольний прийом антибіотиків. Часті, безсистемні курси протимікробних засобів пригнічують розмноження корисних бактерій, що сприяє виникненню клебсиеллеза.

Сприятливим для розвитку клебсиеллеза фоном можуть стати такі патологічні стани, як алергія і порушення функції кишечника.

Одним із частих проявів інфікування Клебсиелл Оскитока у малюків є дисбактеріоз кишечника. Патологічний стан супроводжується наступними симптомами:

• зригування;
• схуднення;
• відмова від їжі;
• частий і смердючий стілець;
• домішки крові та слизу в калі;
• болючість в животі;
• здуття і газоутворення;
• кольки;
• підвищення температури;
• зневоднення при тривалій діареї.

При виявленні цих симптомів батьки повинні негайно звернутися за допомогою до педіатра. При хорошому імунітеті у малюка клініка захворювання буде стертою, і незабаром може відбутися мимовільне одужання. Проте якщо існують проблеми з імунною системою, це може стати основою для генералізації інфекційного процесу і ураження інших систем організму. Рання діагностика та корекція складу мікрофлори дозволить уникнути грізних ускладнень.

Маленьких пацієнтів з діагнозом клебсиеллеза бажано госпіталізувати в стаціонар. Показаннями до госпіталізації є тяжкість захворювання, сильне зневоднення, сепсис, інфекційно-токсичний шок.

Лікування місцевої форми інфекції здійснюють за допомогою кишкових антисептиків і бактеріофагів. Після цього проводять заселення кишечника нормальною мікрофлорою за допомогою пребіотиків і пробіотиків. Тяжкий перебіг захворювання вимагає підключення антибіотиків до терапевтичного курсу.

Ускладнення

Ускладнення інфекційного процесу виникають при його важкому перебігу. До них відносяться інфекційно-токсичний шок, геморагічний синдром і набряк мозку. Попередити виникнення ускладнень може своєчасне лікування основної патології.

Незважаючи на те, що Клебсієла Окситока може бути присутнім в організмі абсолютно здорової людини, важливо пам’ятати, що при певних умовах зростання цього мікроорганізму може різко прискоритися. Це призведе до порушення балансу мікрофлори кишечника, що здатне запустити каскад патологічних процесів. В результаті не виключений ризик генералізації інфекції та виникнення ускладнень. Тому не варто нехтувати корекцією складу мікрофлори кишечника при появі характерних симптомів. Своєчасна діагностика і лікування здатні швидко впоратися з таким патологічним станом, як клебсиеллеза.