Ефективні протиглисні препарати для людини широкого спектру дії

Ще кілька десятиліть тому для лікування гельмінтозів використовувалися переважно засоби рослинного походження (пижмо, полин, хеноподієве масло). Препарати лікарських рослин відрізнялися обмеженим дією, якого не завжди вистачало для повного одужання.

Сьогодні рослинні засоби застосовуються рідко. Їм на зміну прийшли сучасні протиглисні препарати широкого спектру дії. При встановленому факті присутності того або іншого паразита можуть бути використані і народні засоби, що впливають на ту чи іншу групу паразитів.

Синтетичні таблетки ефективніше і швидше, чим їх рослинні аналоги, виводять гельмінтів з організму, можуть використовуватися для лікування позакишкових гельмінтозів.

Як противогельминтних засобів можуть застосовуватися ліки різних хімічних груп (похідні етаноламіну, салициламида, пиразиноизохинолина, бензимідазолу).

Класифікація препаратів проти паразитів

Класифікувати антигельминтозние засоби можна за кількома параметрами. Однак найбільш затребуваною і інформативною є класифікація за групами паразитів, на які здатний впливати препарат:

• Протиглисні препарати широкого спектра;
• Противоцестодозние препарати для людини;
• Противотрематодозние засоби;
• Противонематодозние засоби.

Слід розглянути кожну з представлених у списку фармакологічних груп більш докладно.

Протиглисні препарати широкого спектру

Протиглисні препарати, що володіють широким спектром дії, що працюють подібно миорелаксантам деполяризующего типу. Вони порушують процес нейром’язової передачі імпульсів в тілі гельмінта, що проявляється у формі паралічу. Паралізовані, але живі паразити виводяться з організму під час акту дефекації. Це дозволяє уникнути явищ інтоксикації, які виникають при розкладанні загиблих черв’яків в кишечнику.

Ефективні таблетки широкого дії здатні вилікувати більшість відомих кишкових гельмінтозів. При цьому їх ефект поширюється на дорослі форми паразитів. Їх личинки і яйця при цьому залишаються непошкодженими. Щоб позбавиться від залишилися в організмі личинок більшість препаратів необхідно приймати повторно через 10-14 днів.

Противоцестодозние засоби

Дія противоцестодозних препаратів спрямовано на порушення життєвого циклу цестод — стрічкових плоских хробаків, що селяться в кишечнику людини і великих тварин. Ефект таких засобів, як правило, подвійний:

• Параліч мускулатури гельмінтів;
• Порушення захисту хробака від дії травних ферментів.

Під дією лікарського засобу плоскі черви без стороннього втручання відокремлюються від місць кріплення і перетравлюються разом з їжею. Проносне при цьому не призначають, так як в результаті посиленої перистальтики кишечника тіло хробака може відірватися від головки. При цьому саму голівку доведеться витягувати хірургічним шляхом.

Противотрематодозние засоби

Препарати антитрематодозного дії впливають безпосередньо на соматичні клітини плоских дигенетических сисун. При цьому відбувається порушення процесів полімеризації тубулинових трубочок і втрата клітинним цитоскелетом здатності до адаптації.

Засоби, що відносяться до цієї групи, рекомендується застосовувати тільки у дорослих унаслідок високого ризику розвитку побічних ефектів. Препарати вкрай токсичні, надають гельминтоцидное і токсичну дію, можуть призводити до появи наступних симптомів:

• Збільшена печінка;
• Аритмія;
• Кардіогенний болю;
• Білок в сечі;
• Болі в області печінки;
• Алергічні реакції аж до ангіоневротичного набряку та анафілактичного шоку.

При появі будь-якої з вищеописаних симптомів слід звернутися до лікаря для оцінки ризиків та розгляду доцільності використання препарату в подальшому.

Противотрематодозние засоби протипоказані жінкам, що годують і вагітним жінкам, людям, що страждають хворобами серця і схильним до алергії, пацієнтам з гепатитами та цирозом печінки.

Противонематодозние засоби

Кишкові нематоди — круглі черв’яки, що живуть у кишечнику.

Лікування гельмінтозів цього типу є найбільш простим і рідко супроводжується побічними ефектами. Препарати, дія яких спрямована проти нематод, відрізняються низькою токсичністю та високою ефективністю. Противонематодозние ЛЗ призводять до паралічу тіла черв’яка і виведенню його з організму природним шляхом. Крім спеціалізованих ліків, нематодози можна лікувати засобами широкого спектру.

Ефективні ліки від глистів для дорослих

Велика клінічна практика з лікування гельмінтозів різного типу дозволяє з високою точністю робити висновки про те, які антигельмінтні ліки для дорослих найбільш ефективні, а які краще не застосовувати. До найбільш дієвим противогельминтним засобів відносяться наступні найменування фармакологічної продукції:

Пірантел

Таблетований протигельмітний препарат. Відрізняється високою ефективністю і низькою токсичністю. Призначається по 1 разу на добу, після ранкового прийому їжі. При цьому таблетку необхідно ретельно розжувати і запити чистою кип’яченою водою. Приймати спільно з пірантелу проносні засоби немає необхідності. Вартість засоби в аптеках починається від 22 рублів за пачку (тут і далі за даними 2016 року в Росії).

Пірантел при ентеробіозі і аскаридозі призначається одноразово, з розрахунку 10 мг/кг маси тіла. Інші види гельмінтів можуть вимагати подовження курсу лікування до 2-3 днів. При вагітності препарат не рекомендований, однак може застосовуватися, якщо користь для матері перевищує можливу шкоду для плоду. Побічні ефекти (нудота, блювання, роздратований кишечник, головний біль, запаморочення) розвиваються вкрай рідко, частіше при видовжених курсах лікування.

Гельминтокс

Випускається у формі таблеток по 125 і 250 мг. Є аналогом пірантелу і містить у собі те ж саме діюча речовина. Застосовується при ентеробіозі, аскаридозі, трихоцефальозі, анкілостомідозі. Принцип дії — порушення передачі нервового імпульсу і виведення паралізованих паразитів разом зі стільцем. Гельминтокс відрізняється м’яким дією, не призводить до занепокоєння і переміщення паразитів, не викликає інтоксикації.

Якщо гельмінтоз був виявлений у одного члена сім’ї, проводиться профілактична дегельмінтизація всім, незалежно від статі і віку. Це необхідно, так як ймовірність зараження паразитами серед людей, які проживають в одному приміщенні з хворим, вкрай висока.

Протипоказання до використання гельминтокса аналогічні таким для пірантелу. Також слід враховувати, що препарат включає в себе кілька різновидів допоміжних речовин (сорбітол, гліцерин, полісорбат, лимонна кислота, повідон тощо). При наявності індивідуальної непереносимості додаткових компонентів від застосування ліків також слід відмовитися. Вартість гельминтокса становить 70-100 рублів.

Декарис

Діюча речовина — левомізол в дозі 150 або 50 мг на 1 таблетку. Застосовується при анкилостомадозе, аскаридозі, некаторозе, ентеробіозі. Допоміжні речовини — крохмаль, магнію стеарат, сахароза, тальк, повідон. Декарис паралізує гельмінтів і порушує їх енергетичні обмінні процеси. Дія препарату гельминтоцидное. Після загибелі паразити виводяться через пряму кишку, зі стільцем. Процес дегельмінтизації займає близько 1 доби. Сам левомізол практично повністю виводиться зі стільцем і сечею протягом 6 годин після всмоктування.

Для лікування гельмінтозів у дорослих пацієнтів необхідна 1 таблетка ліки з дозуванням 150 мг. В дитячому віці застосовується щадна доза засоби, що дорівнює 50 мг левомизола. Аналогічним чином препарат дозується для пацієнтів, які страждають нирковою або печінковою недостатністю.

До числа протипоказань відносять хвороби крові та кровотворних органів, вагітність і лактацію, вік менше 3 років, індивідуальну непереносимість окремих складових лікарської форми. Середня вартість препарату — 80 рублів.

Албендазол

Альбендазол пригнічує процес полімеризації тобулина в клітинах кишкового тракту гельмінтів. Це призводить до неможливості всмоктування поживних речовин, порушення енергетичного обміну та загибелі паразитів. Найближчим аналогом препарату є мебендазол. Обидва засоби мають широкий спектр дії, що застосовуються для лікування множинних і одиночних інвазій нематодами, цестодами, трематодами, тканинними паразитами.

Препарат випускається у дозі 400 мг діючої речовини на 1 таблетку. Також на ринку лікарської продукції можна зустріти альбендазол у формі суспензії з дозуванням 100 мг на 5 мл

Ліки не застосовується при вагітності, патології сітківки ока, хворобах крові, алергічних реакціях і реакціях гіперчутливості до його компонентів в минулому. Середня вартість альбендазолу становить 180-200 рублів.

Вермокс

Вермокс є аналогом мебендазола і албендазола. Має аналогічні показання та протипоказання. Доза мебендазола в 1 таблетці вермокса становить 100 мг. Не рекомендується сумісний прийом з метронідазолом, карбомазепіном, фенітоїном, ритонавіром. Вартість препарату в аптеках Москви — 95-100 рублів.

Ворміл

Ще один препарат з групи альбендазолу. Має широкий спектр антігельмінтной активності, застосовується при будь-яких кишкових і позакишкових гельмінтозах. Таблетку необхідно ретельно розжовувати та запивати водою. Курс лікування вормилом при важких гельмінтозах може досягати 30 днів.

Немозол

Препарат, аналогічний альбендазолу, мебендазолу, вормилу і вермоксу. Випускається в дозі 400 мг і 100 мг на 1 таблетку. Показання, протипоказання, лікувальні властивості та механізм дії не відрізняються від альбендазолу.

 

Незважаючи на використовувані препарати, лікування глистів у дорослих може займати досить тривалий час. Деякі види гельмінтозів вимагають терапії протягом двох і більше місяців. Детальніше про немозол від глистів.

Суспензія від глистів

У дорослому віці гельмінтози лікують таблетками. Однак чим лікувати дітей, для яких проковтнути таблетку великих розмірів може бути складно? Для цього більшість антигельмінтних засобів випускається у формі суспензії.

Суспензія — суспензія найдрібніших твердих частинок лікарського засобу в рідині. Ця лікарська форма не поступається таблеткам в ефективності і значно перевершує їх щодо зручності використання.

З урахуванням того, що суспензії від глистів частіше застосовують для лікування дітей, доза речовини у цій лікарській формі цілеспрямовано занижується виробником. Однак це не означає, що рідке ліки не може використовуватися для антігельмінтной терапії у дорослому віці. Приймати суспензії можна всім. Варто лише збільшити кількість прийнятого ліки відповідно до його дозуванням.

У формі суспензії випускається пірантел, ворміл, гельминтокс.

Ліки в краплях

Глистогінні препарати для дітей випускаються ще й у формі крапель. Перед прийомом ліки розводять у 50-100 мл води і приймають всередину. Лікарська форма зручна при лікуванні глистових інвазій у дітей, літніх людей, що зазнають труднощі з ковтанням. В краплях випускається пірантел, немозол, антиглист форте. Показання та протипоказання до застосування тих чи інших крапель аналогічні таким для основної таблетованої форми препарату.

Бади

В лікуванні гельмінтозів активно використовуються Бади. Біологічно активні добавки мають рослинну основу, не мають токсичного ефекту, можуть застосовуватися відносно осіб, які мають протипоказання до застосування синтетичних лікарських препаратів. У цілому, до складу Бадів входять такі ж компоненти, як і у народні суміші і відвари глистогінний дії (пижмо, волоський горіх).

Бактефорт

Краплі від глистів вітчизняної розробки. Не вважається лікарським засобом. До складу бактефорта входить:

• Екстракт листя берези;
• Волоський горіх;
• Полин;
• Пижмо;
• Імбир;
• М’ята;
• Гвоздика;
• Комірник.

Всі вищевказані компоненти мають глистогінний, знезаражуючу, бактерицидну та імуностимулюючу дію.

Intoxic

Антигельмінтивний препарат з рослинно-тваринним складом. У нього входять:

• Сік плодів рослини Сумаха;
• Джунгарская ферула;
• Ведмежа жовч;
• Допоміжні речовини.

Розробники препарату запевняють, що Intoxic здатний протягом місяця позбавити організм від всіх наявних паразитів. Засіб може призначатися дітям старше 3 років.

Слід пам’ятати, що Бади, незважаючи на запевнення виробників, не проходять клінічних випробувань, порівнянних з випробуваннями повноцінних лікарських засобів. Тому застосовувати їх краще для профілактики гельмінтозів. Лікування препаратами з недоведеною ефективністю може привести до прогресу хвороби і значного погіршення стану хворого.

Препарати для вагітних і годуючих жінок

Антигельмінтні ліки для дорослих не застосовуються у першому триместрі вагітності, так як ризик токсичного та тератогенного впливу на плід дуже великий. Протягом строку, що залишився допускається терапія засобами, що володіють м’яким впливом.

Піперазин є одним із препаратів, який рекомендований вагітним і годуючим жінкам. Спектр його дії досить малий (ентеробіоз і аскаридоз), тому для лікування інших гельмінтозів можуть застосовуватися рослинні засоби.

До числа допустимих рослинних засобів відносяться гарбузове насіння. Вживати їх потрібно в сирому вигляді, подрібнивши з допомогою блендера. Термічно обробляти насіння не рекомендується, оскільки при цьому вони втрачають більшу частину своїх лікувальних властивостей.

Застосовувати в якості лікарського засобу полин або пижмо при вагітності не можна, так як ці трави мають вплив на тонус матки.

Протипоказання

Протипоказання до фармакологічної терапії можуть відрізнятися в залежності від того, який саме препарат планується призначити хворому.

Так, найбільш поширене сьогодні антигельмінтну засіб — мебендазол, а також його аналоги не рекомендується використовувати при наступних захворюваннях і станах:

• Хвороба Крона;
• Неспецифічний виразковий коліт;
• Виразкова хвороба 12-палої кишки;
• Виразка шлунка;
• Печінкова недостатність;
• Дитячий вік (менше 2 років);
• Вагітність;
• Лактація;
• Хвороби крові;
• Патологічні процеси в сітківці ока.

У свою чергу, рослинні засоби (пижмо) заборонено використовувати при таких захворюваннях і станах, як:

• Вагітність;
• Лактація;
• Жовчокам’яна хвороба;
• Дитячий вік (менше 2 років);
• Гострі форми захворювань печінки;
• Хвороби нирок.

Також абсолютним протипоказанням до використання будь-якого препарату є наявність гіперчутливості до його компонентів або мали місце в минулому алергічні реакції на даний лікарський засіб.

Профілактика та здорове харчування

Профілактика глистових інвазій виробляється переважно неспецифічними методами. До них відносять:

• Миття рук перед їжею;
• Ретельне приготування їжі;
• Вживання тільки добре просмаженого м’яса;
• Відмова від вживання сирої та в’яленої риби;
• Вживання тільки кип’яченої води;
• Регулярне вживання в їжу сирої цибулі, часнику, червоного перцю.

До специфічних заходів профілактики відносять регулярне курсове вживання противогельминтозних лікарських препаратів. Однак подібні дії не знаходять схвалення у більшості практикуючих фахівців. Справа в тому, що всі без винятку протиглисні засоби в тій чи іншій мірі є токсичними. Їх використання без показань не є обґрунтованим.

З профілактичною метою також не варто вживати пижмо. Це засіб, хоча і відноситься до категорії рослинних, має високу токсичність і може надавати гепатотоксична та нефротоксична дія.