Цисти лямблій: що це таке (фото в калі)

Лямбліоз є одним з найпоширеніших інфекційних захворювань, що відносяться до категорії паразитарних. Лямбліоз небезпечний як для дорослих, так і для дітей, захворювання також схильні деякі тварини. Ефективне лікування лямбліозу залежить від своєчасної і точної постановки діагнозу, що в першу чергу визначається виявленням в калі пацієнта микрооранизмов. Що таке і як виглядають цисти лямблій?

Цисти лямблій: що це таке (фото в калі) » журнал здоров'я iHealth

Що під мікроскопом?

Розмір дорослих лямблій становить приблизно 15-18 мікрон, тому побачити їх можна тільки під мікроскопом. Життєвий цикл лямблії має дві стадії: трофозоит (тобто вегетативна стадія) і стадію цисти. Самі лямблії практично неможливо виявити в калових масах, оскільки вони вкрай чутливі до впливу зовнішнього середовища і практично відразу гинуть, тому діагноз ставиться на підставі наявності в калі цист активних лямблій.

При попаданні в товстий кишечник лямблії з вегетативної стадії переходять в стадію цисти. На фото, зроблених під мікроскопом видно, як виглядають цисти лямблій: вони мають овальну форму і значно менші розміри (8-12 мкм). Найкраще цисти лямблій видно при додаванні розчину, вони стають жовто-коричневими. Цисти паразитують лямблій мають досить товсту оболонку, злегка відшаровану від самої цисти. У незрілих цистах є 2 ядра, а в зрілих можна виявити 4 ядра і присасивательний диск. В середньому за рік з калом виділяється близько п’яти тисяч життєздатних цист в день, однак при обстеженні можна виявити, що цисти виділяються з калом нерівномірно, проміжки складають від декількох днів до трьох тижнів. Якщо аналіз калу проводиться в один з таких «німих» проміжків, буде утруднена діагностика і лікування не буде ефективним.

Цисти лямблій: що це таке (фото в калі) » журнал здоров'я iHealth 1

Виявити наявність цист в калі пацієнта можна приблизно через 2 тижні після зараження. На відміну від дорослих лямблій, цисти не мають на поверхні оболонки ділянок прикріплення, тому практично відразу ж виходять в товсту кишку і виводяться з фекаліями. Цисти не чутливі до холоду, дезінфікуючих розчинів і ультрафіолетових променів, оскільки мають захисну оболонку. Термін життя цих форм становить 5 днів у воді і до 3-х місяців у ґрунті. Головна функція цист – це поширення лямблій по організму.

За темою:  Рецепти грибів лисичок від паразитів

В плані зараження організму небезпечною вважається доза порядку 10-100 цист, тому для початку і розвитку хвороби досить навіть мінімального фекального забруднення середовища існування дорослих або дитини. Якщо в організм потрапила від однієї до десяти цист, ризик зараження становить 10-30%.

Для наочності наведемо можливу кількість цист мікроорганізмів (лямблій) у воді:

  • У відкритих водоймах: 4-30 цист на 1 кубометр (1000 літрів).
  • В зонах відпочинку: 2-10 цист на 1 м3.
  • У неочищених стічних водах: 360-1100 цист на 1 літр (!).
  • В осаді стічних вод: 2000-3300 цист на 1 кг.
  • Вода після повної біологічної очистки на заводських установках перед скиданням у відкриті водойми: 10-35 цист на 1 л.

Лямбліоз найбільш небезпечний для дітей, за даними ВООЗ, діти до 5-ти років становлять 40% від усіх захворілих. Таке значне перевищення числа дітей пов’язано з тим, що зазвичай дитину важко утримати від облизування іграшок та інших предметів.

Цисти паразитують лямблій виділяються з організму разом із калом, саме тому аналіз калу є основним лабораторним методом виявлення лямбліозу, після чого призначається лікування.

Зовнішній вигляд при діагностиці

Цисти лямблій: що це таке (фото в калі) » журнал здоров'я iHealth 2

Діагностування лямбліозу відбувається при копрологіческом дослідженні, за його результатами призначається лікування. Таке дослідження дозволяє оцінити роботу шлунково-кишкового тракту і його загальний стан. В калових масах виявляються тільки цисти лямблій.

Показаннями до призначення аналізу калу на наявність цист є наступні симптоми:

  1. Проблеми з шлунково-кишковим трактом.
  2. Нейроциркуляторна дистонія, особливо у дитини.
  3. Постійно підвищена кількість еозинофілів у крові.
  4. Алергічні реакції.

Для ефективної діагностики та призначення відповідного лікування дослідження калу повинні проводитися декількома методами:

  • Нативний мазок, при якому, крім цист, можна виявити і трофозоти. Для проведення аналізу за даним методом основну роль відіграє правильне освітлення.
  • Мазок, пофарбований розчином Люголя. При нанесенні даного розчину на скло з мазком цисти пофарбовані в золотистий колір, і стають яскраво видно їх ядра. Вегетативні форми при цьому гинуть. Таке дослідження, інакше зване методом концентрації цист, є найбільш ефективним.
  • Метод механічного осадження, при якому суміш 1 г калу розмішується з 10 мл води і проціджують. Отримана суспензія поміщається в центрифугу, а потім досліджується залишок на наявність цист.
  • Метод формалін-ефірного збагачення, при якому цисти осідають на дні пробірки і легко досліджуються під мікроскопом за допомогою розчину Люголя.
За темою:  Африканський трипаносомоз: причини, симптоми, схема лікування, профілактика

Для здачі калу на аналіз існують певні правила, як для дорослих, так і для дітей, від правильно проведеної процедури залежить точність результату. Дитину заздалегідь потрібно підготувати до цієї процедури. Зразок для аналізу необхідно зібрати з калових мас, отриманих без допомоги клізми або проносних засобів. Крім цього, після дефекації не повинно пройти більше шести годин, оскільки з часом мікробіологічний склад калу змінюється.

За 3-5 днів до здачі аналізу рекомендується перейти на дієту, яка виключає продукти, що сприяють діареї або запору, це стосується і дитини, також слід відмовитися від прийому будь-яких лікарських препаратів.

Якщо в калі дитини або дорослих пацієнтів виявлені цисти активних лямблій, це вірна ознака лямбліозу, але іноді у калі цисти не виявляються, а аналіз крові на антиген показує їх наявність. У таких випадках необхідно провести повторний аналіз. Для максимально точної діагностики необхідно здати кал на аналіз як мінімум три рази протягом трьох днів поспіль. Фото всіх проб необхідно зберігати в історії хвороби. Навіть якщо в калі відсутні цисти, це не говорить про відсутність лямблій в організмі. У кишечнику пацієнта можуть бути поодинокі цисти лямблій або їх незначна кількість. Для уточнення діагнозу необхідно здати додаткові аналізи і провести інші лабораторні дослідження, щоб визначити, скільки цист міститься в організмі дорослих або дитини, інакше неможливо призначити правильне лікування.

Особливі труднощі виникають при заборі калу у дітей. Дитину неможливо змусити сходити на горщик, він не може випорожнюватися на вимогу.

Аналіз калу на наявність цист можна провести в будь сертифікованої лабораторії, які обстежують і дорослих, і дітей. Таке дослідження входить в обов’язковий перелік послуг. Скільки коштує аналіз, залежить від рівня лабораторії. Результати аналізу та фото проби під мікроскопом зазвичай бувають готові протягом доби.

За темою:  Краплі від глистів для собак: як діють і чим краще таблеток?

Цисти лямблій: що це таке (фото в калі) » журнал здоров'я iHealth 3

Вплив для знищення шкідливих форм

В даний час лікування лямбліозу як у дорослих, так і у дітей не викликає складнощів. Питання про те, як лікувати лямбліоз, вирішує лікар-інфекціоніст. Після встановлення точного діагнозу він визначає, які лікарські препарати і за якою схемою повинен приймати хворий. Лікування лямбліозу поетапне, його ефективність наближається до 100%.

На першому (підготовчому) етапі усувається застій жовчі, проводяться заходи щодо погіршення умов розмноження лямблій. На цьому етапі строго обов’язково дотримання правильної дієти, що полягає в обмеженні в раціоні білків і вуглеводів. Тривалість цього етапу становить 1-2 тижні.

На другому етапі проводиться протипаразитарна терапія. У сучасній фармакології є широкий діапазон антипротозойних препаратів, що впливають як на зрілі форми, так і на цисти. Ефективне лікування обумовлює прийом жовчогінних препаратів і ентеросорбентів. Питання про те, якими медикаментозними засобами лікувати дитину, вирішується спільно з педіатром.

Третій етап спрямований на зміцнення імунітету і відновлення нормальної мікрофлори кишечника. На даному етапі можна застосовувати засоби народної медицини, але потрібно з обережністю лікувати дітей даними засобами.

Отже, цисти утворюються в процесі живлення і розмноження лямблій, саме вони виділяються з калом і є основою для діагностики лямбліозу. Правильно поставити діагноз і призначити лікування можна лише за результатами лабораторних досліджень, найбільш інформативним для точної діагностики є аналіз калу. Після завершення курсу лікування необхідно через кілька тижнів здати повторні аналізи калу і крові. Тільки при відсутності в цих аналізах цист активних лямблій можна говорити про повне одужання.