Аскаридоз у дітей, симптоми і лікування

Аскаридоз — паразитарне захворювання, що вражає людину. Збудник — аскарида людська. Широко поширена в середній смузі Росії і в світі. Вважається, що патологія присутня більш чим в 1 млрд осіб. Найбільш часто зустрічається аскариоз у дітей. Симптоми і лікування хвороби добре вивчені, з інвазією аскаридами навчилися успішно справлятися навіть у країнах третього світу.

Аскарида — круглий черв’як, зовні покритий десятишарову захисної кутикулою. Довжина тіла самки становить 30-40 см, самця — 15-20 див. Паразит позбавлений органів прикріплення. Селиться в тонкому кишечнику, де постійно переміщається в напрямку, зворотному перистальтичним хвилях.

Самки людської аскариди здатні відкладати до 24 тис. яєць на добу. Останні виводяться з калом і потрапляють у зовнішнє середовище, де можуть тривалий час зберігати життєздатність.

Доросла самка аскариди, на відміну від гострики, не гине після відкладання яєць може існувати в організмі хворого до двох років. Теоретично після закінчення строку життя паразита захворювання проходить навіть без лікування. На практиці картина дещо інша. По ряду причин, про які буде сказано нижче, людина постійно піддається повторному зараженню, що практично повністю виключає можливість саморазрешенія хвороби.

Шляхи зараження дитини

Аскарида не має проміжних господарів. Розвиток паразита відбувається частково в організмі людини, частково в навколишньому середовищі. Яйця паразита, які потрапили назовні разом з калом, визрівають протягом 17-18 днів. За цей час у них формуються молоді личинки, які, потрапляючи в шлунок людини разом з немитими овочами і фруктами, проникають крізь стінки в кровоносні судини і поширюються по тілу.

Маршрут міграції личинок пролягає через нижню порожнисту вену, серце і легені. За цей час майбутні паразити підростають, перетворюються в дорослі личинки і, потрапляючи в дихальні шляхи, откашливаются хворим. Після цього відбувається їх повторне заковтування і попадання в шлунок. Міграція закінчується в тонкому кишечнику, де аскариди досягають статевої зрілості. Весь цикл розвитку, починаючи з яйця і закінчуючи дорослою особиною, займає 100 днів.

Аскаридоз у дітей, симптоми і лікування » журнал здоров'я iHealth

Діти заражаються аскаридозом при поїданні немитих продуктів, посасивании пальців і відсутність елементарних заходів особистої гігієни. Дуже часто малюки їдять овочі і фрукти, не помивши перед цим руки і сам продукт. При цьому яйця можуть перебувати навіть на тих рослинах, які безпосередньо не контактували з каловими масами. Наприклад, якщо личинки розносяться мухами.

Симптоми аскаридозу у дітей

Ознаки аскаридозу у дітей в основному не відрізняються від клінічної картини, що розвивається у дорослого пацієнта.

Відзначаються такі симптоми, як:

  • рідкий стілець;
  • зниження апетиту;
  • тяжкість і болі в животі;
  • головний біль;
  • біль у грудях, обумовлена потраплянням личинок паразита в дихальні шляхи;
  • головний біль;
  • епізодичне підвищення температури тіла.

Аскаридоз у дітей, симптоми і лікування » журнал здоров'я iHealth 1

Крім вищенаведеного списку, у дітей виникають симптоми гельмінтозу, які у дорослих пацієнтів практично не відзначаються.

Специфічні ознаки наявності аскарид у дітей:

  • відставання в розвитку інтелекту;
  • недостатня інтенсивність психічного розвитку;
  • відставання в рості і наборі ваги;
  • сонливість;
  • плаксивість і примхливість.

Окремі джерела стверджують, що при знаходженні аскарид у кишках дитина скрипить зубами по ночах. В реальності подібні твердження не мають під собою наукових підстав. Можливо, деякі діти таким чином реагують на симптоми хвороби, які заподіюють їм дискомфорт.

При потраплянні личинок аскариди в дихальні шляхи вони можуть не бути откашлянними і проглоченними. При цьому незрілі форми гельмінтів потрапляють в легені, викликаючи аспіраційні пневмонії різної ступені тяжкості.

За темою:  Аналіз крові на паразитів: як роблять і розшифровка результатів

Аналіз крові на аскариди

Міграційна стадія личинки аскариди супроводжується інтоксикацією, викликаною продуктами їх життєдіяльності, линянням, руйнуванням тканин загиблих гельмінтів. При цьому, крім зовнішніх симптомів (шкірні висипання, ангіоневротичний набряк, еозинофільний інфільтрат Леффлера), завжди присутні зміни з боку крові.

Підвищується кількість лейкоцитів-еозинофілів, зростає рівень імуноглобуліну Е.

Лабораторне дослідження крові хворого за методом ІФА дає змогу виявити інвазію вже на 5-10 день після потрапляння гельмінта в організм. Настільки рання діагностика стає можливою завдяки виробленню антитіл до речовин, які виділяються личинками паразита в процесі міграції. Результат дослідження може бути негативним, позитивним або сумнівним. Від’ємний результат свідчить про відсутність зараження, позитивний — про його наявність. Сумнівний результат може мати місце в тих випадках, коли хворий переніс хворобу раніше, або у крові є інші антитіла, які можуть давати хибнопозитивний результат.

Аскаридоз у дітей, симптоми і лікування » журнал здоров'я iHealth 2

Варто зауважити, що при відсутності повторного зараження результат імуноферментного аналізу стає негативним. Це пов’язано з переходом черв’яків в статевозрілу форму і відсутністю личинок, які знаходяться на стадії міграції. З цього моменту основним методом діагностики стає аналіз калу на яйця глист.

Який лікар лікує аскаридоз?

Вузьким фахівцем, який займається лікуванням аскаридозу та інших глистових хвороб, є паразитолог або лікар-інфекціоніст. При відсутності таких фахівців противоглистную терапію може призначити терапевт чи лікар загальної практики.

Успішно проводити лікування неускладненого аскаридозу може фельдшер ФАП, якщо язик йде про невеликих, віддалених від великих клінік селах. Щодо дитини цим повинен займатися педіатр.

Аскаридоз у дітей, симптоми і лікування » журнал здоров'я iHealth 3

В процесі лікування дитині може знадобитися консультація хірурга, алерголога, мікробіолога, гастроентеролога, імунолога.

Таблетки для дітей

Таблетки від аскарид для дітей підбираються лікарем з урахуванням віку маленького пацієнта, наявності протипоказань і фінансових можливостей родини. Найбільш часто використовуються наступні препарати:

Пірантел

Низкотоксичний протиглистовий препарат, таблетована форма якого може призначатися дітям у віці старше 3 років. При цьому хворим 3-6 років призначається по 1 таблетці (250 мг) засоби одноразово. Від 6 до 12 років з метою лікування аскаридозу призначають 2 таблетки (500 мг). При віком старше 12 років хворому дають 3 таблетки засоби. Курс лікування у всіх випадках становить 1 день.

Аскаридоз у дітей, симптоми і лікування » журнал здоров'я iHealth 4

Пірантел слід приймати натщесерце, краще зранку, за 1 годину до сніданку. Таблетку розжовують. Засіб не використовують у період лікування міастенії та при наявності індивідуальної непереносимості. Під час лікування може виникати головний біль, блювання, нудота, біль у животі. Однак побічні ефекти при проведенні одноденного курсу терапії розвиваються вкрай рідко. Не застосовують спільно з піперазину адипатом.

Вермокс

Засіб застосовується для лікування аскаридозу у дітей старше трьох років. З метою лікування аскаридозу вермокс застосовують один раз на день, у дозі 100 мг протягом 3-х днів.

Аскаридоз у дітей, симптоми і лікування » журнал здоров'я iHealth 5

Протипоказаний при виразковій хворобі, хворобі Крона, печінкової і ниркової недостатності, індивідуальної непереносимості. Не слід застосовувати одночасно з метронідазолом, фенітоїном, карбомазепіном. Під час лікування можлива поява побічних ефектів, що включають головні болі, проблеми зі стільцем, нудоту, блювання, алергічні реакції.

Ворміл

Протипоказаний при печінковій патології, індивідуальної гіперчутливості, віком молодше 2-х років.

Аскаридоз у дітей, симптоми і лікування » журнал здоров'я iHealth 6

При аскаридозі у дітей старше 10 років призначається по 100 мг на один прийом, одноденним курсом. Якщо вік пацієнта потрапляє в діапазон 2-10 років, ворміл використовується в дозі 25-50 мг за аналогічної тривалості курсу лікування. В цілому, засіб може застосовуватися і за схемою, характерною для вермокса, так як є його аналогом.

За темою:  Цестодози: у людини і тварин, їх види, шляхи зараження, лікування

Декарис

Препарат на основі левамізолу, застосування якого можливе з трирічного віку.

Аскаридоз у дітей, симптоми і лікування » журнал здоров'я iHealth 7

Протипоказаний при агранулоцитозі, вимагає обережності при призначенні хворим з нирковою і печінковою недостатністю, хворобами крові. Засіб приймають після їди, ввечері, запиваючи водою. Дієти і використання проносного не потрібно. При лікуванні зараження аскаридами препарат призначають у дозі 25-50 мг (3-6 років), 50-75 мг (6-10 років), або 75-100 мг (10-14 років). При необхідності курс повторюють через тиждень після закінчення дії першої дози препарату.

Суспензії для дітей

Суспензії являють собою суспензію твердих частинок лікарських препаратів, розчинених у рідкій основі. Ця лікарська форма, в силу простоти прийому, може бути використана для лікування аскаридозу у дітей з 6 місяців. У вигляді суспензії випускається пірантел, ворміл.

Аскаридоз у дітей, симптоми і лікування » журнал здоров'я iHealth 8

Суспензія «Пірантел» дозується з розрахунку:

  • 0.5 — 2 роки — 2.5 мл;
  • 2-6 років — 5 мл;
  • 6-12 років — 10 мл

Ворміл випускається з концентрацією 400 мг діючої речовини на флакон. Дозувати його необхідно у відповідності з вищенаведеними дозами таблетованого засобу. Малюкам віком до 2 років ворміл може бути призначений у дозі 15 мг.

Доцільність і безпеку лікування слід обговорити з лікарем.

Лікуємо дитини від аскарид народними засобами

Лікування аскаридозу у дітей може здійснюватися за допомогою рецептів народної медицини. Ці рецепти актуальні у випадках, коли медикаментозна терапія протипоказана або переконання батьків не дозволяють давати дитині хіміотерапевтичні лікарські засоби.

Часник

Часник містить пекучі речовини — фитофлавониди, які згубно впливають на гельмінтів.

Аскаридоз у дітей, симптоми і лікування » журнал здоров'я iHealth 9

Лікарська рослина може використовуватися в чистому вигляді або входити до складу інших продуктів харчування. Самим простим у виконанні рецептом є часникова молоко. Для його приготування в стакан молока об’ємом 200 мл, додають 10 крапель часникового соку. Приймати суміш необхідно вранці, натщесерце, протягом двох і більше тижнів. Цей спосіб лікування аскаридозу може застосовуватися у відношенні дітей старше 1 року.

Мед і цибулю

Лікувати глистів у дітей можна і за допомогою лука, який, як і часник, містить всі необхідні речовини.

Аскаридоз у дітей, симптоми і лікування » журнал здоров'я iHealth 10

Діти рідко погоджуються вживати пекучі продукти харчування, тому цибульний сік розводять в більш привабливою для малюка середовищі. Найчастіше цим середовищем є мед, який сік цибулі додають у кількості, що не перевищує 10 крапель на 1 прийом. Приймати «цибулевий мед» необхідно натщесерце. Дітям віком до 1 року рецепт протипоказаний.

Морква

Морква має протиглистовою дією, якщо приймати її регулярно протягом тривалого часу. Тому рецепти з нею більше підходять для профілактики, а не для лікування гельмінтозів.

Аскаридоз у дітей, симптоми і лікування » журнал здоров'я iHealth 11

Рослина може застосовуватися в чистому вигляді. Для цього дитині 6-7 років необхідно з’їдати по 100 г моркви вранці і ввечері. Для маленьких дітей овоч краще перетирати на крупній тертці. Також малюкам у віці до 3-4 років можна давати свіжовичавлений морквяний сік в якості доповнення до основного раціону.

Волоські горіхи

Волоські горіхи від глистів частіше використовують у формі відвару. Для його приготування використовуються недостиглі плоди горіха. Стиглий волоський горіх не володіє глистогінним дією.

Аскаридоз у дітей, симптоми і лікування » журнал здоров'я iHealth 12

Горіхи подрібнюють до стану порошку, після чого 4 столові ложки отриманої сировини заливають 200 мл окропу, настоюють протягом 30 хвилин, фільтрують. Отриманий відвар дають дітям протягом 1 тижня, двічі на день перед їжею. Засіб може застосовуватися при лікуванні дітей віком від 2-3 місяців.

За темою:  Дірофіляріоз у людини - симптоми, лікування та діагностика

Насіння гарбуза

Гарбузове насіння містять у собі кукурбітин, який є основою їх протиглистовою дії. Насіння використовується тільки в сирому вигляді.

Аскаридоз у дітей, симптоми і лікування » журнал здоров'я iHealth 13

Для застосування у дітей насіння подрібнюють у блендері разом з шкіркою, заливають невеликою кількістю молока, достатнім, щоб вийшла напіврідка маса. Засіб використовується 2 рази в день, вранці і ввечері. Рецепт може застосовуватися без обмежень за віком. Однак слід враховувати наявність або відсутність у дитини навичок ковтання твердої і напіврідкої їжі. Грудні діти вживати описану суміш не можуть.

Лікарські трави, які можна давати дітям

Більшість популярних лікарських рослин, які використовуються для лікування глистів, може використовуватися в дитячому віці. Так, дітям призначають: гвоздику, льон, чебрець, алое, березові бруньки, розмарин, імбир, ромашку, класичний чорний і кмин. Кожна з цих трав може застосовуватися як самостійно, так і в складі антипаразитарних зборів.

Використання найбільш популярних трав, таких як полин і пижмо, допускається лише при віці дитини старше 12 років.

Ускладнення аскаридозу у дітей

Аскариди у дитини можуть викликати кілька різновидів ускладнень. Однак основним і найбільш небезпечним з них є осідання мігруючих личинок в органах і тканинах, що не є характерним місцем проживання паразитів. Личинками аскариди уражаються легені, серце, печінка, сечовий міхур. При цьому у малюка розвивається відповідна симптоматика.

Аскаридоз у дітей, симптоми і лікування » журнал здоров'я iHealth 14

Крім інвазії личинками, при аскаридозі малюки недостатньо швидко набирають вагу і розвиваються, частіше страждають алергіями, мають ознаки хронічної інтоксикації. Все це також відноситься до числа ускладнень, викликаних аскаридами.

Правильне харчування при аскаридозі

На сьогоднішній день спеціальної дієти, яку необхідно дотримуватись пацієнтам, страждаючим аскаридозом, не розроблено. Однак існують списки продуктів, вживання яких рекомендовано не рекомендовано хворим.

Аскаридоз у дітей, симптоми і лікування » журнал здоров'я iHealth 15

Зараженому аскаридами дитині рекомендується вживати в їжу:

  • сирі овочі у великих кількостях;
  • курячі яйця;
  • кисломолочні продукти;
  • цибулю і часник (якщо підходить за віком);
  • риба;
  • горіхи.

Хворим не слід є:

  • солодощі;
  • випічку;
  • молоко;
  • продукти, виготовлені з пшеничного борошна;
  • жирні сорти м’яса.

Включення в раціон не рекомендованої їжі покращує умови існування гельмінтів в кишечнику і протоках печінки, забезпечуючи їх великою кількістю поживних речовин.

Профілактика аскаридозу

Основою профілактики аскаридозу у дітей є навчання правилам особистої гігієни. Малюків слід навчити мити руки перед їжею, а також обполіскувати вживаються в їжу сирі овочі і фрукти.

Діти повинні знати, що не можна брати в рот предмети, що не є продуктами харчування (іграшки, гілки дерев).

У глобальному масштабі профілактичні заходи полягають в розпушуванні дитячих пісочниць, підтримання необхідного санітарного стану дитячих садків, шкіл, приміщень, в яких відбуваються скупчення дітей. Також до заходів профілактики аскаридозу відносять регулярну диспансеризацію дітей з обов’язковим проведенням аналізу калових мас на яйця гельмінтів.