Аскариди в печінці

Аскариди – черви, які паразитують всередині організму людини, зазвичай мешкають в кишечнику, але можуть паразитувати в інших органах людського тіла. Людська печінка є свого роду фільтром, всередині якого здійснюються обмінні процеси і через який проходять великі обсяги поживних речовин. Часто аскариди в печінці виявляються вже під час проведення операції хворим із запаленням жовчного міхура, жовчних проток або закупорки жовчних шляхів, а також при посмертному розтині.

Як глисти потрапляють в печінку

Яйця аскариди, які пройшли початковий етап дозрівання у грунті, потрапляють всередину людського кишечника шляхом проковтування. З кишечника вони починають мігрувати в печінку та жовчні шляхи, можуть проникати і в підшлункову залозу.

Відзначаються такі симптоми даної форми захворювання:

• відсутність апетиту;
• шкірні висипання;
• нудота, блювання, діарея (кал з домішками крові);
• різке схуднення;
• слабкість, підвищене слиновиділення, болі в животі;
• запор, пронос;
• нервозність, зниження імунного захисту.

Частково личинки аскарид можуть залишатися в печінці, решта продовжують мігрувати до дихальній системі, щоб потім потрапити в рот і назад в кишечник.

Черв’яки, які обрали своїм місцем проживання кишечник і печінку, часто провокують гостру фазу аскаридозу, викликаючи кишкову непрохідність, апендицит, перитоніт, панкреатит, абсцес печінки.

Увага! Потрапляти в печінку та жовчні шляхи можуть і дорослі особини аскарид при великій глистової інвазії та високому рівні активності глистів, яка провокується прийомом деяких медикаментів або їжі (часник, приправи і т. д.).

Дорослі особини легко заповзають в жовчні протоки, завдяки легкій розтяжності жовчних шляхів.

Аскариди живуть у печінці

Симптоматика при печінковому аскаридозі схожа з симптоматикою жовчнокам’яної хвороби, однак, відзначаються більш інтенсивні больові напади. Успішна діагностика захворювання відзначається при наявності в історії хвороби аскаридозу кишечника, з присутністю аскарид серед блювоти і постійних болях в підребер’ї. Більше чим у 80% хворих спостерігається нудота і блювання, у 40% спостерігається вихід блювоти з паразитами.

Частою ознакою перебування паразитів всередині жовчних шляхів є жовтяниця з хворобливими відчуттями підреберній зони, але трапляється так, що глисти живуть в холедохе, не провокуючи виникнення жовтяниці. Це можливо при розтягуванні вивідної протоки жовчі, коли знаходиться всередині паразит не заважає відділенню жовчі.

Діагностується аскаридоз печінки вкрай рідко, найчастіше пацієнтів госпіталізують, припускаючи гепатит, абсцес печінки, холангіт і т. д. Аскаридні гнійники печінки мають схожу з наривами іншого походження клінічну картину. Часто аскариди разом з гноєм виявляються при операційному втручанні, коли гнійник печінки розривається в черевну порожнину.

Важливо! Саме часте місце проживання глистів – жовчні шляхи, не так часто вони виявляються в печінкових протоках (оскільки вони занадто вузькі), і зовсім рідко – всередині жовчного міхура.

Методи діагностики аскаридозу

Думки лікарів про шляхи потрапляння аскарид в печінку різні. Хтось вважає, що вони виростають всередині печінки з яйця, інші стверджують, що дорослі особини проникають туди з ШКТ. Таке можливо, якщо у людини вже є порушення функцій жовчних шляхів, які зазвичай спостерігаються при жовчнокам’яній хворобі. Полегшують проникнення глистів до жовчних шляхів проблеми з відтоком жовчі.

Лабораторні дослідження на присутність паразитів:

• дослідження калу;
• аналіз крові на антитіла, загальний аналіз крові;
• мікроскопія вмісту кишечника, бронхів, тканин ока на присутність личинок;
• гістологічне дослідження тканин, взятих під час операції.

Інструментальна діагностика:

• рентген легенів на наявність інфільтратів;
• виявлення аскариди в печінці на УЗД;
• лапароскопія (мінімальне хірургічне втручання для проведення діагностики);
• рентген черевної порожнини;
• КТ, МРТ;
• ендоскопія травного ТРАКТУ.

Симптоматика аскаридозу така, що його часто плутають з іншими захворюваннями, починають лікування, а ситуація погіршується.

Лікування

Гострі напади хвороби є протипоказанням до застосування глистогонних препаратів для позбавлення від аскарид. Після прийому противогельминтних коштів відзначається підвищена активність паразитів, які намагаються проникнути ще глибше у внутрішні органи.

Увага! Наявність інформації про запаленні печінки, закупорці жовчних шляхів (особливо якщо анамнез вказує на присутність аскарид) означає необхідність екстреного хірургічного втручання з проведенням рентгенологічного обстеження жовчовидільної системи.

Випадки абсцесу при аскаридозі печінки зустрічаються через занесення паразитами чужорідних мікроорганізмів, токсичного викиду продуктів життєдіяльності від живих і загиблих особин. Якщо абсцес не вдалося виявити вчасно, хворий може загинути через його розриву.

Для лікування кишкової стадії аскаридозу показано медикаменти:

• Пірантел;
• Піперазин;
• Мебендазол.

При виявленні паразитів всередині печінки і жовчних шляхів застосування препаратів може виявитися не тільки неефективним, а й згубним. Протигельмінтні засоби дуже токсичні, інтоксикація, одержувана при прийомі препарату, чинить удар на печінку, нервову систему, нирки, кровоносну систему. З цими препаратами обов’язковий прийом сорбентів і відновлюють препаратів.

Лікування народними засобами

Існують народні засоби очищення печінки від паразитів. Застосовувати їх слід з обережністю, щоб не викликати надмірну активність глистів і не змусити їх мігрувати до інших органів.

Застосування народних методів лікування:

1. Кедрові горіхи. Необхідно з’їдати по 100 г очищених кедрових горіхів протягом 2 місяців, відмовившись від прийому м’яса і жирної їжі.
2. Очищені гарбузове насіння (300 г) подрібнюються в ступці, змішуються з 1 ст. л. меду і 50 мл чистої води, перемішуються. Готова суміш з’їдається вранці натщесерце за 1 годину. Після 3 годин приймається проносне (1,5 ст. л. сірчанокислої магнезії на ½ склянки води). Коли пройде ще 30 хвилин ставиться клізма. Повтор процедури через місяць. Для профілактики проводиться 1 процедура за рік.
3. Десять великих цибулин на 10 днів лікування. З вечора 1 цибулина подрібнюється, заливається окропом у термосі, відстоюється 12 годин і проціджений відвар випивають вранці на голодний шлунок.

Народні методи є більш доступними, але не гарантують одужання. Будь-які підозри на наявність паразитів всередині організму, погане самопочуття повинні стати приводом для візиту до лікаря. Якщо присутність паразитів підтвердилося краще довіритися традиційним методам лікування, а не займатися самолікуванням.