Клебсієла у новонароджених

Тільки що народжений малюк, на перший погляд, здається цілком сформованим. Але деякі внутрішні системи ще якийсь час залишаються практично стерильними. Так і мікрофлора його не наповнена необхідними бактеріями, здатними допомогти в розвитку і захистити. Бактерія Клебсієла потрапляє в організм дитини однією з перших, так як існує практично всюди. Хоча вона і вважається умовно-патогенної, разом з іншими, корисними мікробами, формує нормальну мікрофлору у новонародженого. Правильний баланс допомагає роботі багатьох органів і вдосконалює імунну систему. Якщо ця рівновага порушена, і хороших бактерій дуже мало, Клебсієла у немовляти починає активно розмножуватися, викликаючи важкі захворювання.

Що собою являє?

Це грамнегативна палочковидная бактерія. Колонії Клебсиелл виглядають як пари або ланцюжка об’єдналися бацил. Належить до факультативних анаеробів, здатних існувати без доступу кисню і в його присутність. Має захисну мембрану, стійку до впливу антибіотиків і агресивних середовищ. У несприятливих умовах утворює капсулу.

Клебсієла у новонароджених » журнал здоров'я iHealth

До виду Клебсієли відносять вісім її різновидів. Найпоширенішими вважаються Klebsiella pneumonia і Klebsiella oxytoca. Статус симбіонта змінюється в той момент, коли чисельність бактерії перевищує умовно допустиму норму. Мікроорганізм переходить в розряд патогенних і викликає інфекційні захворювання.

Причини клебсиеллезов у дітей

З’явитися Клебсієла у немовляти і бурхливо розмножуватися може з кількох причин. Умовно ці фактори впливу поділяють на дві категорії – екзогенну і ендогенну.

До зовнішніх (екзогенних) причин відносять:

  • Контакт дитини з дорослим інфікованим.
  • Поширення бактерій через забруднену посуд, іграшки, руки, тварин.
  • Годування зараженими продуктами.

Потрапляючи в організм ззовні, Клебсієла у дітей не завжди стає небезпечною. Нерідко вона вступає в симбіоз з мікрофлорою господаря і спокійно бере участь у процесах життєдіяльності. Здатність викликати інфекційно-запальні захворювання проявляється тільки при бурхливому зростанні її колоній, коли чисельність перевищує 10 у 6 степені. Цьому сприяють порушення роботи організму дитини.

Клебсієла у новонароджених » журнал здоров'я iHealth 1

До внутрішніх (ендогенних) причин відносять:

  • Слабкий імунітет малюка.
  • Дисбаланс мікрофлори в кишечнику.
  • Дефіцит корисних бактерій із-за антибактеріальної терапії, здатних стримувати зростання чисельності Клебсієли.
  • Присутність інших патогенних бактерій в кишечнику, знищують здорову мікрофлору.
  • Харчова алергія.

Часто Клебсієла у дитини виявляється разом зі стафілококовою інфекцією. Ці дві бактерії працюють спільно. Як тільки стафілококи знищать майже всі корисні для людини мікроорганізми, клебсієли тут же заселяють своїми колоніями звільнилося простір.

Симптоми

Клебсиелла пневмонії у дітей такого періоду зустрічається рідко. Найбільш поширеною вважається кишкова форма інфекції (збудник – Кл. окситока).

За темою:  Папилломатозний невус: симптоми і методи лікування

Самостійно розпізнати Клебсиеллу у новонародженого досить складно. Через погано сформованої мікрофлори кишечника на цьому етапі розвитку у малюка часто виникає звичайний дисбактеріоз, з яким і плутають клебсиеллезную інфекцію.

Клебсієла у новонароджених » журнал здоров'я iHealth 2

Основними характерними симптомами, якими супроводжується розвиток агресивної штаму Клебсієли, вважаються:

  • Здуття живота.
  • Метеоризм.
  • Жорсткий і болючий живіт.
  • Часті зригування.
  • Коліки.
  • Гіпертермія і лихоманка.
  • Пронос зі слизом або кров’ю.
  • Кислий запах випорожнень.

Активно размножающаяся Клебсієла у немовляти, що викликає перераховані вище симптоми, може привести до сильного зневоднення. Найбільш яскравий характер ознак клебсиеллезов виявляється у зовсім маленьких дітей з-за слабкого імунітету.

Симптоми Клебсієли пневмонії дуже схожі з ознаками ГРВІ або грипу:

  • Різке підвищення температури до 39-40 градусів.
  • Лихоманка, утруднене дихання.
  • Сухий сильний «гавкаючий» кашель на початку.
  • Кашель з відокремленою мокротою в наслідок, в якій проглядаються кров’яні прожилки.

Клебсієла у новонароджених » журнал здоров'я iHealth 3

При прояві у малюка одного або декількох ознак клебсиеллеза необхідно звернутися до педіатра,
рекомендуємо київську клініку «СмартКлінік»  https://ru.smartclinic.kiev.ua/ways/children/pediatriya/ . Лікар повинен призначити обстеження на наявність патогенних мікроорганізмів.

Діагностика

При підозрі наявності у дитини клебсиеллезной інфекції огляд повинен проводити дитячий лікар-гастроентеролог або педіатр. Діагноз встановлюється на основі лабораторних досліджень.

Для аналізу робиться паркан:

  • Калу.
  • Сечі.
  • Крові.
  • Мокротиння.
  • Мазка з носової або ротової порожнини.

Для повноти картини вивчають загальний аналіз крові та копрограму.

Так як клебсиеллезная інфекція не виявляє явних ознак, при обстеженні дитини необхідно виключити наявність інших захворювань зі схожими симптомами. Для цього бактерію Клебсиеллу диференціюють від стафілокока і хвороб ШЛУНКОВО-кишкового тракту (ентерит, ентероколіт).

Клебсієла у новонароджених » журнал здоров'я iHealth 4

Результати досліджень дають привід для занепокоєння лише у випадку перевищення норми кількості бактерій в 1 грамі біологічного матеріалу. В ідеалі воно не повинно перевищувати 10 у 6 степені.

Якщо виявлена Клебсієла в калі у дитини становить 10 у 8 ступені на грам, то діагностується клебсіеллезной гастроентерит або ентероколіт.

За темою:  Сегментарна пневмонія, полисегментарная пневмонія

У разі концентрації бактерій у харкотинні понад 10 у 6 степені на грам, лікуючий лікар робить висновку про клебсиеллезной пневмонії.

Лікувати дитину потрібно тільки в тому випадку, коли у нього виявлено та симптоми захворювання, і чітко встановлена перевищує норму концентрація Клебсиелл в організмі.

Терапевтична тактика

Після всіх проведених обстежень і встановленому діагнозі дитячий лікар призначає лікування. Ґрунтується воно на стані дитини та ступеня зараження.

Своєчасно виявлена інфекція дозволяє призначити досить легке і ефективне лікування хворого малюка. У цьому випадку немає необхідності використовувати системні антибіотики, можна обійтися щадними препаратами.

Клебсієла у новонароджених » журнал здоров'я iHealth 5

У схемі антибактеріальної терапії використовуються:

  • Антисептичні кишкові препарати – Фуразолідон, Нітроксолін.
  • Пробіотики, відновлюють кишкову мікрофлору – Біфідумбактерин, Аципол, Біфіформ, Пробифор.
  • Бактеріофаги, виборче дію яких знищує тільки потрібні бактерії – очищений рідкий бактеріофаг klebsiella pneumonia і полівалентний клебсіеллезной, комплексний пиобактериофаг рідкий.
  • Ферменти, що допомагають травному процесу при дефіциті корисних бактерій – Мезим, Фестал, Панкреатин.
  • Розчини глюкози і солей для попередження зневоднення організму.

Тяжкий перебіг, токсичне отруєння, сепсис або запалення, вимагають госпіталізації хворої дитини. Стаціонарне лікування необхідно і при системному зараженні.

У разі важких клебсиеллезов, супроводжуються ускладненнями, терапія проводиться за наступною схемою:

  • Робиться посів бактерій для вирощування ізольованої колонії.
  • Визначається чутливість клебсиелл до антибіотиків.
  • Проводиться медикаментозне лікування одним з препаратів пеніцилінової, цефалоспориновой, аміноглікозидної або нифуроксазидной груп.
  • Одночасно призначається прийом пробіотиків та ферментів.
  • Проводиться терапія по відновленню і зміцненню імунітету.

Клебсієла у новонароджених » журнал здоров'я iHealth 6

При лікуванні дитини на грудному вигодовуванні необхідно коригувати харчування матері. У решти дітей дієта повинна бути щадною.

Чим небезпечні клебсиеллези для немовлят?

Якщо інфекційне зараження клебсиелл було виявлено вчасно, то приводів для занепокоєння немає. Лікування такі захворювання піддаються досить легко і швидко. У випадку пізньої діагностики клебсиеллезов у дитини слабшають захисні функції організму, що забезпечує імунна система. В наслідок чого у малюка можуть розвинутися тяжкі хвороби, що вимагають втручання фахівців і складного лікування.

Можливі важкі прояви клебсиеллезов:

  • Пневмонія.
  • Важкі кишкові патології.
  • Кон’юнктивіт.
  • Менінгіт.
  • Сепсис.
  • Пієлонефрит.
  • Цистит.
За темою:  Герпетична інфекція: симптоми, лікування, препарати

Клебсієла у новонароджених » журнал здоров'я iHealth 7

На якій би стадії не був виявлений клебсиеллеза, батьки не повинні займатися самолікуванням. Також лікарі не рекомендують відчувати на дітях народну медицину. Крім марного лікування клебсиеллезов травами, така терапія може серйозно нашкодити незміцнілому організму.

Профілактика клебсиеллезов

На думку знаменитого доктора Комаровського, в усьому повинен бути здоровий глузд. Лікування дитини, у якого результати аналізів показали лише незначне перевищення бактеріального фону, може призвести до зниження захисних функцій організму. З невеликою кількістю бактерій імунітет повинен боротися своїми силами, щоб надалі справлятися з більш складними завданнями. Дії ж ліків найчастіше виконують всю роботу за нього, змушуючи лінуватися.

Кращому засобом попередження клебсиеллезов у немовлят – профілактика інфікування. Основні принципи цього заходу включає в себе досить прості дії і заходи:

  • Жінкам під час вагітності необхідно регулярно обстежуватися і здавати аналізи на наявність патогенних бактерій, щоб прийняти необхідні заходи.
  • Здоровий спосіб життя, правильне і повноцінне харчування майбутньої мами допоможе малюкові з’явитися на світ здоровим.
  • Вигодовування дитини грудним молоком допомагає сформувати і зміцнити його імунітет.
  • Батькам немовляти необхідно підтримувати себе і приміщення, в якому він перебуває, в чистоті.
  • Містити новонароджену дитину в чистоті, спостерігати за його самопочуттям.
  • Обробляти посуд для годування та предмети, з якими малюк безпосередньо контактує.
  • Займатися вихованням підростаючого дитини і прищеплювати йому правила особистої гігієни.

Багато хто з перерахованих пунктів повинні дотримуватися не тільки батьками дітей. В пологових будинках і стаціонарах необхідно постійно дотримуватися противоепидемиологический режим і регулярно проводить профілактичні заходи.