Уреаплазма і мікоплазма у жінок: бак посів і лікування

Уреаплазма і мікоплазма у жінок провокують уреаплазмоз, мікоплазмоз. У медичній практиці частіше говорять про уреаплазменной і мікоплазмової інфекції. Бактерії споріднені, тому одне із захворювань показує, що висока ймовірність появи другого.

При хворобі зазначають:

• свербіж;
• паління;
• біль при статевому акті;
• порушення сечовипускання;
• патологічні вагінальні виділення.

Без лікування захворювання переходить в хронічну форму і провокує безпліддя.

Загальна інформація

Уреаплазми і мікоплазми – бактерії, що викликають запальні захворювання. Науці відомі 17 різновидів бактерій, але небезпечні для людини тільки п’ять:

1. мікоплазма гениталиум;
2. мікоплазма хоминис;
3. мікоплазма феумониа;
4. уреаплазма парвум;
5. уреаплазма уреалитикум.

Лікуватися в двох останніх випадках доведеться однаково, тому в медичній практиці не прийнято розділяти ці зараження на різні підвиди захворювання.

Звідки береться хвороба?

Для побоюються за своє здоров’я жінок, особливо планують вагітність, це перетворюється на справжній кошмар: «Як можна захворіти мікоплазмою?», «мікоплазма», «мікоплазми і запалення» – побоювання не відпускають. Щоб було не так страшно, необхідно розібратися в тому, що хвороба собою являє і звідки береться.

Збудник патології – щось середнє між найпростішими мікроорганізмами, вірусами, бактеріями. Розміри мікоплазми 125 – 250 мкм. Хоча мікоплазми відносять до бактерій, у пристрої мікроорганізму немає властивої таким клітинної стінки. Мікроорганізм не чутливий до еритроміцину і тетрацикліну.

Специфічного підходу у жінок вимагає мікоплазма і уреаплазма при вагітності.

У здорової людини уреаплазми і деякі види мікоплазми присутні на слизових оболонках, завдяки чому класифікуються як умовно-патогенні. Запалення починаються, коли стреси, інші сприятливі для збудника умови провокують ріст і розмноження колоній бактерій.

Відсутність клітинної стінки веде до бездіяльності імунокомпетентних органів та недостатньої вироблення антитіл. У зв’язку з цим мікоплазми і уреаплазми найчастіше призводять до розвитку хронічної інфекції. Ця особливість важлива для лікування, так як пояснює стійкість збудника до багатьох антибактеріальних препаратів. Ефективність антибіотиків вузького спектру обумовлена специфікою активної речовини.

Причини зараження

Зараження відбувається при статевому контакті з носієм захворювання. Ймовірність поразки організму залежить від імунної системи. Якщо імунітет слабкий, ризик захворіти вище 50%, але висока стійкість організму знижує шанси до 10%.

Один із шляхів зараження – пологи, коли збудник передається від матері до дитини. Зараження можливе і в період внутрішньоутробного розвитку

Побутовий шлях зараження (через спільний посуд, особисті речі) малоймовірний, оскільки залишив людський організм збудник швидко гине.

Зрідка переносником хвороби стає тварина. Шанс захворіти з’являється при контакті людини з зараженої особиною, але мікробіологія оцінює його як вкрай низький.

Збудник в здоровому організмі

У здорової жінки виявляються:

• Ureaplasma urealyticum;
• Ureaplasma parvum;
• Mycoplasma hominis.

Mycoplasma genitalium є патогенним мікроорганізмом і в нормі не зустрічається в статевих шляхах. Можливо носійство мікроорганізму без клінічних симптомів хвороби.

Перші симптоми: що робити?

Підозрюючи запалення, відвідайте лікаря. Гінеколог візьме мазок на флору і матеріал для бактеріологічного посіву. При підтвердженні діагнозу призначається курс лікування.

Симптоми, що дозволяють запідозрити мікоплазмоз у жінок:

• виникають у нижньої третини живота болі при статевому акті і після;
• болючість суглобів, попереку;
• свербіж, печіння при сечовипусканні;
• патологічні піхвові виділення;
• тягнучі болі знизу живота.

Пам’ятайте, перелік містить симптоми не тільки міко-, уреаплазмозу, але і інших гінекологічних захворювань. Точну причину неприємних відчуттів встановлює лікар.

Своєчасне звернення в клініку для лікування захворювання дозволяє зберегти здоров’я, виключає безплідність, обумовлена запаленням. Для тих, хто не народжував, актуально звертатися до лікаря, не затягуючи з лікуванням.

Мікоплазма і планування вагітності

При плануванні зачаття необхідності в аналізі на мікоплазми немає, і лікарі рекомендують пройти обстеження, якщо:

1. практикувався секс без бар’єрної контрацепції;
2. виявлено запалення уретри, шийки матки, піхви;
3. історія хвороби містить викидні, завмерлу вагітність;
4. діагностовано безпліддя без очевидних причин;
5. спостерігалися прояви пієлонефриту;
6. діагностовані статеві інфекції;
7. виявлено бактеріальний вагіноз.

У список додатково включають необхідність дослідження, якщо раніше вже діагностували уреа-, мікоплазмоз. Позитивний результат бакпосіву свідчить про необхідність лікування майбутньої матері спільно з постійним статевим партнером, якщо:

• в сечостатевій системі виявлено запалення;
• титр 10×4 КУО/мл і більше;
• перш завмерлі вагітності, викидні траплялися щонайменше двічі;
• у партнера проявляється уретрит;
• діагностовано мікоплазма гениталиум.

Науці невідомо точно, чи небезпечно зараження для вагітності. Статистика показує, що серед безплідних жінок ці бактерії поширені, але прямого зв’язку не виявлено. Уреаплазменная і мікоплазменна інфекції вважаються однією з причин безпліддя і частих викиднів. Підвищують шанси успішного запліднення і виношування антибактеріальні препарати. Схема лікування вибирається індивідуально.

У рідкісних випадках уреаплазмоз, мікоплазмоз чреваті:

1. сальпингитом;
2. спайковим процесом в маткових трубах.

Це призводить до непрохідності труб і неможливості завагітніти і виносити дитину. Спайковий процес також підвищує ризик розвитку позаматкової вагітності. Гістеросальпінгографія дозволяє з’ясувати стан маткових труб.

Мікоплазма у вагітних

Якщо мікробіологічне дослідження мазка на хламідії, мікоплазму та уреаплазму у жінок показало наявність збудника, це впливає на виношування плоду. Підвищуються ризики:

• переривання вагітності на ранніх термінах;
• передчасних пологів;
• регресу вагітності;
• вилиття навколоплідних вод раніше терміну;
• народження дитини вагою менше 2,5 кг;
• післяпологового ендометриту;
• плацентарної недостатності.

Серед успішно лікувалися від уреа-та мікоплазмозу жінок переривання вагітності малоймовірно.

Пам’ятайте, що збудник на етапі виношування шкодить плоду. Зростають шанси:

1. вродженого мікоплазмозу;
2. менінгіту;
3. жовтяниці;
4. запалення легенів.

Самолікування неприпустимо, оскільки неправильно підібрані ліки негативно впливають на плід.

Необхідність терапії в кожному випадку лікар визначає індивідуально, орієнтуючись на результати аналізів, стан жінки, супутні захворювання.

Діагностика

При першій підозрі на інфікування обом партнерам рекомендовано відвідати лікаря. Перш ніж здавати бак посів на уреаплазму і мікоплазму, слід:

• на 2 – 3 дні утриматися від статевого життя;
• 7 днів не використовувати генітальні препарати;
• стежити за гігієною статевих органів.

Діагностика у жінок включає в себе:

1. гінекологічний огляд;
2. бактеріологічний посів;
3. аналіз крові на антитіла.
4. ПЛР-діагностика.

При гінекологічному огляді виявляють:

• запальні зміни піхви і шийки матки;
• наявність нетипових виділень.

Точний діагноз встановлюється, виходячи з інформації, одержуваної при аналізі мазка. Якщо уреа-, мікоплазми не виявлено, але є інші інфекції, що вдасться їх виявити.

Наступний етап – посів на мікоплазму та уреаплазму, що дозволяє досліджувати бактерії. При виявленні збудника виявляють концентрацію, приналежність до підвиду, стійкість до антибіотиків. При позитивному результаті лікар підбирає оптимальні заходи для лікування.

Терапія

Без своєчасного лікування захворювання переходить в хронічну форму і провокує ускладнення.

Уреаплазма і мікоплазма зазвичай лікується у жінок нормалізацією мікрофлори статевих органів. Для цього застосовують пробіотики та інші засоби, що відновлюють мікробний пейзаж слизової оболонки.

Період лікування не допускає статеві контакти. Через місяць після завершення курсу роблять аналіз методом ПЛР або ІФА. При рецидиві захворювання вдаються до інших антибіотиків і проводять додаткове дослідження.

Профілактика

Профілактичні заходи рекомендовані пройшли лікування і тим, хто не заражался міко-, уреаплазмою. Запобігають ураження організму:

• відмова від безладної статевого життя;
• застосування бар’єрної контрацепції;
• регулярне обстеження при наявності симптомів;
• дотримання гігієни;
• підвищення імунітету.

Не забувайте регулярно відвідувати гінеколога. Частота профілактичних оглядів раз в рік. Це допомагає попередити не тільки міко-й уреаплазмоз, але і інші гінекологічні захворювання.