Рак ендометрію матки: симптоми, діагностика

Ендометрій – внутрішній шар, що вистилає порожнину матки. Його злоякісне новоутворення – одна з найбільш часто зустрічаються онкопатологій жіночої репродуктивної системи. За одними джерелами рак ендометрію матки є лідером, за іншими – поступається пухлин молочної залози. У той же час, цей тип раку є аутсайдером серед причин смертності у прекрасної половини людства, оскільки добре піддається лікуванню. Головне – вчасно його почати. А для цього, природно, своєчасно розпізнати симптоми, чому допоможе якісна діагностика.

Що ж треба знати дамам про це захворювання? Які ознаки і симптоми раку ендометрію матки? Як не упустити момент розвитку патології? Які методи, крім УЗД, допоможуть це зробити? Спробуємо розібратися разом.

Яким буває рак ендометрію матки

В принципі, поширеність раку тіла матки зумовлена функцією ендометрію. Адже під час менструального циклу він починає розростатися, а потім відшаровується і руйнується. Процес досить складний і збій в ньому призводить до того, що клітини виходять з-під контролю організму, і починається їх нестримне зростання. Таке може відбуватися в момент гормональної перебудови під час менопаузи. Тому найчастіше ця онкопатологія притаманна зрілим дамам, які пережили клімакс. Питома вага жінок, віком до 50-ти, в загальній кількості страждають на рак тіла матки досить невеликий.

Існують декілька видів класифікації цієї недуги, в залежності від того, за якою ознакою розглядаються відмінності.

В першу чергу, її розділяють на дві підгрупи:

• Гормонозависимий;
• Автономний (гормононезависимий).

Відмінності – в самій назві. У першому випадку причиною патологічного розростання клітин ендометрію є гормональні зміни. У другому – винуватцем стають збої в імунній системі, при яких організм вчасно не реагує на зростання ракових клітин.

Крім головного відмінності ці два типи захворювання різняться частотою виникнення: гормонозависимий діагностується на УЗД і за допомогою інших видів діагностики набагато частіше. На його частку припадає майже дві третіх випадків захворювання на рак тіла матки. Як правило, це – високодиференційований вид новоутворень, тобто його клітини ідентичні тканини, з якої утворилася пухлина. За даними медичної статистики, такий вид онкології має більш сприятливий прогноз, чим низькодиференційований рак. До останнього підвиду найчастіше відносяться випадки автономного раку ендометрію.

Він починається

Крім усього іншого, два види обговорюваної онкології відрізняються ще парою ознак. По-перше, гормонозависимой формою у більшості випадків хворіють жінки, схильні до повноти, автономним – худорляві жінки. А ось вік пацієнток збігається серед них переважають пенсіонерки, середній вік 65 років.

По-різному на УЗД також виглядає сам ендометрій. У першому випадку він пухкий і збільшений, тобто зазначається його гіперплазія. Тут же можуть бути виявлені і поліпи або ж міоми. Всі ці патології можуть сприяти розвитку онкологічного процесу.

Якщо ж ми маємо справу з автономної формою захворювання, то ендометрій матки у таких пацієнтів на УЗД виглядає виснаженим і витонченим. В принципі, можна говорити про гіпоплазії, що проходить на тлі гормональної перебудови організму під час менопаузи. Але, незважаючи на всі відмінності, симптоми захворювання у обох форм захворювання схожі. І діагностика застосовується одна і та ж.

Групи ризику щодо раку ендометрія

Як не крути, але в основі недуги все-таки лежать вади гормонального фону.

При цьому, при оцінці шансів розвитку пухлин беруть до уваги:

• Вік жінки. Чим вона старша, тим більше ризик захворювань;
• Розвиток менструального циклу. Небезпечно як раннє поява місячних (до 12 років), так і пізніше початок клімаксу (після 50-ти);
• Порушення ендокринного характеру, зокрема – захворювання на цукровий діабет;
• Гормональна терапія із застосуванням естрогенів. Наприклад, лікування пухлини грудей тамоксифеном;
• Наявність захворювань статевої системи – поліпозу, ендометріозу, герпесу, хронічних запальних процесів та інше;
• Підвищена маса тіла, оскільки жир при розщепленні веде до утворення естрогенів;
• Бездітність або єдині пологи;
• Безпліддя.

Останній фактор також може бути внесений в групу «симптоми захворювання».

Але не слід впадати в зневіру при наявності усіх вище перерахованих обставин. Навпаки, все це повинно бути спонуканням до дії.

Адже тільки жінка, якій вчасно зроблена точна діагностика, може бути стовідсотково захищеною від захворювання: в плані впевненості його відсутності, або ж у ранньому лікуванні злоякісної пухлини.

А для цього не слід нехтувати постійним профілактичним оглядом у гінеколога з проведенням УЗД.

Симптоми та діагностика раку ендометрію

Ось тут починається найцікавіше. Справа в тому, що специфічні ознаки, за якими можна з упевненістю сказати, що ми маємо справу з раком ендометрію матки, відсутні.

Початок хвороби і зовсім протікає безсимптомно. Жінка, може, і гадки не мати, що всередині неї відбувається посилене розмноження ракових клітин. З розвитком хвороби з’являється головний діагностичний ознака, що дозволяє лікареві припустити наявність онкології. Це кров’янисті виділення, не пов’язані з нормальним менструальним циклом. Тому, якщо у жінок постклимактеричного періоду виявляються хоч невеликий крововилив, це привід звернутися до лікаря і піти на УЗД.

З дамами, репродуктивного віку дещо складніше. В процесі життя практично кожна жінка стикалася з порушенням циклу. Аж надто його механізм залежним від зовнішнього впливу. Тим не менш, звертати увагу на такі епізоди просто життєво необхідно. Також слід насторожитися і у випадку, коли кров з’являється після фізичного навантаження або сексуального контакту.

Крім крові, мають місце бути і серозні, безбарвні виділення, іноді з неприємним запахом і дратівливим впливом на зовнішні статеві органи. Відбуваються вони тому, що зростаюча пухлина може бути причиною запальних процесів. Але і цей симптом не є універсальним, бо властивий при деяких інших жіночих хворобах.

Болі при раку ендометрію матки з’являються вже на третій і четвертій стадії захворювання, коли пухлина розростається і метастази по лімфо — і кровотоку поширюються по тілу людини. Больові відчуття виникають від механічного здавлення навколишніх органів: прямої кишки, сечового міхура, яєчників.

Із збільшенням пухлини пацієнтку турбують симптоми, характерні для онкології взагалі: швидка втома, занепад сил, втрата ваги та інше.

Діагностика розвинена непогано і дає гарні результати в плані прогнозу захворювання. Першими її стандартними етапами є огляд жінки з пальпацією матки та проведення УЗД.

Розглянемо всі наявні інструменти для виявлення цієї недуги:

• УЗД. Коли лікар, зіставивши всі наявні симптоми в анамнезі, запідозрить самий несприятливий діагноз, він направляє жінку на УЗД. Це досить результативний метод, який дозволяє побачити навіть маленькі новоутворення, їх локалізацію, розміри, ступінь проростання у тканини матки. Для цього зазвичай використовують трансвагінальний метод, як найбільш ефективний. Втім, самим сучасним є 3D-УЗД, яке дозволяє отримати тривимірне зображення досліджуваного органу. Інша назва даної новинки – ультразвукова томографія.
• Комп’ютерна томографія допомагає встановити діагноз завдяки детальному зображенню.
• Гістологічне дослідження. Є золотим стандартом діагностики раку тіла матки. Беруть дві проби: з цервікального каналу і порожнини матки. Головне, щоб вони не змішувалися, оскільки буде важко визначити, з яким саме типом пухлини ми маємо справу – шийки або ендометрія.
• Дослідження крові на онкомаркери. Може проводитися перед гистологией, щоб упевнитися, що має місце патологічне розростання тканини.
• Флуоресцентна діагностика. Результативний метод досліджень, заснований на введенні світиться речовини в кров’яне русло. Його частинки накопичуються в пухлинних клітинах. Виявити їх можна за допомогою спеціальної флуоресцентної лампи.

Існують і інші допоміжні методи діагностики, які можуть уточнити вже поставлений діагноз.