Протизаплідні таблетки після статевого акту

«Бажані діти в бажаний час» – ця фраза знайома багатьом жінкам. У тих випадках, коли пара навіть теоретично не готова стати батьками в самий невідповідний момент, сучасна медицина пропонує використовувати екстрені протизаплідні таблетки. Навіть у разі дбайливого ставлення до свого репродуктивного здоров’я існують випадки, які передбачати не вийшло. Причини найрізноманітніші: не спрацював метод перерваного статевого акту» або «календарний», був пошкоджений презерватив, забула прийняти оральний контрацептив або неправильно використала вагінальний та інші. Ось тут і приходять на допомогу протизаплідні таблетки екстреного дії. Так вони нешкідливі?

Як і будь-який гормональний засіб, препарати для запобігання вагітності вносять суттєві корективи як у репродуктивну систему, так і на організм в цілому. Про це слід пам’ятати, приймаючи рішення в екстрених випадках.

Якщо дорогоцінний час було втрачено, то на прийом контрацептивів від вагітності покладають великі надії. Непогано мати особистого гінеколога, з яким можна зв’язатися в будь-який час, але так відбувається не завжди. Який препарат вибрати? Чи є альтернатива гормонів? Допомагають протизаплідні таблетки? Ці питання часто хвилюють жінок при виборі ефективного засоби екстреної контрацепції.

Види екстреної контрацепції

Попередити небажану вагітність можна з допомогою:

• однокомпонентних або комбінованих гормональних протизаплідних засобів;
• встановлення внутрішньоматкової спіралі протягом 5 днів;
• вагінальних контрацептивів місцевої дії.

Кожен з перерахованих методів має свої протипоказання або обмеження до застосування. При виборі ефективного способу слід враховувати наступні факти:

• загальний стан репродуктивної функції;
• показники згортання крові;
• наявність гормонально залежних пухлин;
• випадки, що була в минулому позаматкової (ектопічної) вагітності;
• порушення менструального циклу (хворобливість, інтенсивність менструальних виділень);
• підлітковий період з невстановленої циклічністю;
• підтверджена вагітність;
• період лактації;
• функціональні порушення або захворювання печінки, нирок та інших органів;
• анемія;
• наявність хронічних захворювань сечостатевої сфери.

Враховуючи той факт, що яйцеклітина залишається здатної до запліднення до двох діб, потрібно негайно вживати заходів. Чим раніше прийнята таблетка після сексу, тим вище шанси на успіх терапії. Часовий проміжок часу не слід збільшувати не більше ніж на 72 години. Механізм максимально ефективної дії спостерігають протягом 24 годин після сексу.

Сперматозоїди зберігають свою життєздатність у жіночих репродуктивних органах до 8 днів. Але виконати функцію запліднення можуть щонайменше 6 годин після перебування в порожнині матки та маткових труб. Це і пояснює екстреність проміжку 72 години.

На чому заснована дія екстреної гормональної терапії

Протизаплідні препарати, що містять гормони бувають двох видів. До першого належать препарати, що містять левоноргестрел (прогестаген). До складу друге включений міфепристон (антигестаген).

Специфіка левоноргестрелу

Препарати на основі левоноргестрелу мають блокуючої функцією по відношенню до процесу овуляції. Специфічно впливаючи на яєчники, левоноргестрел затримує вихід яйцеклітини з фолікула. Через збільшення в’язкості цервікального слизу сперматозоїдів важко проникнути в матку.

Навіть у випадку запліднення дія препарату не допускає імплантацію яйцеклітини в ендометрії. Що викликаються ним структурні зміни ендометрію не дозволяють здійснити повноцінну овуляцію. Блокування скорочувальної функції порушує перистальтику у фаллопієвих трубах, запобігаючи потраплянню яйцеклітини в матку. До препаратів цієї групи відносять: Постинор, Эскапел, Эксинор-Ф.

Препарати цієї групи приймають не пізніше ніж через 72 години після незахищеного сексу, щоб забезпечити максимальний ефект. Постинор слід пити по схемі, розділеної на 2 прийоми: 2 таблетки в перші 72 години після коїтусу, а наступна таблетка – не раніше 12 годин. Постинор має контрацептивною дією, ефективно запобігає вагітності, досягає максимальної концентрації через 1,5 години, період напіввиведення досягає доби. Цей препарат широко застосовується протягом багатьох років. Він довів свою ефективність згідно з даними медичної статистики.

Эскапел або Эксинор Ф, прийняті в перші 72 години, підвищують шанси на успіх. Запобігають овуляції і запліднення. Досягають абсолютної біодоступності. Рекомендована доза препарату не порушує обмін речовин і згортання крові. Слід пам’ятати, що препарати неефективні у випадках сталася імплантації плідного яйця.

Специфіка міфепристону

Таблетки з міфепристоном володіють аналогічним впливом. Міфепристон гальмує овуляцію, блокує рецептори, розташовані в слизовій матки, а саме гормон вагітності – хоріонічний гонадотропін, що виробляється плацентою з моменту появи вагітності. Підвищена скорочувальна активність матки виганяє запліднене яйце, не залишаючи можливості прикріпитися до ендометрію. Цю групу представляють препарати: Миропристон, Гинепристон, Міфегін, Женале, Мифолиан, Агеста.

Таблетка Миропристона в комбінації з Мізопростолом перериває вагітність при аменореї до 42 днів. Препарат володіє високою антигестагенной активністю. Повільно виводиться в перші 72 години після прийому. Таблетка Мифегина в комбінації із синтетичними аналогами простагландинів (Мізопростол) також високоефективна в перші 42 дні після акта. Половина прийнятої дози виводиться досить повільно у перші 72 години.

Залишок ліки видаляється з організму через наступних 16 годин. Таблетка Женале володіє аналогічними характеристиками. Мифолиан на основі міфепристону, прийнятий в дозі 600 мг, досягає максимальної концентрації протягом перших 2 годин після прийому. Протизаплідний засіб Агеста блокує дію прогестерону на ранніх термінах вагітності, а також володіє здатністю гальмувати ріст пухлин і зменшувати розміри міоматозних вузлів.

Гормональна терапія в період лактації

У період годування груддю більшість препаратів протипоказано. Проникає в грудне молоко, гормони порушують дисбаланс гормональної системи організму, що розвивається. Хоча доказів щодо негативного впливу екстрених протизаплідних засобів у медичній практиці не описане, повністю відкидати їх вплив не варто. У будь-якому випадку обмеження в період годування повинна становити як мінімум 24 години з моменту прийому контрацептиву. Грудне молоко потрібно зціджувати протягом доби. Співвідношення ризику і користі повинен оцінювати лікуючий лікар, відвідування якого обов’язково.

Негормональні таблетки екстреної допомоги

Більшість жінок, які зіткнулися з цією проблемою, шукають альтернативні варіанти усунення небажаної вагітності. Ряд протипоказань до гормональної терапії не дозволяє приймати протизаплідні таблетки, що містять гормони. На допомогу приходять сперміциди місцевого впливу. Вони допомагають запобігти вагітності. Ноноксинол, бензалконий хлорид або інша діюча речовина знищують сперматозоїд протягом декількох секунд. Крім цього, активний сперміцид, запобігає розмноженню патогенної флори, благотворно впливає на мікрофлору піхви. При одночасному застосуванні з системними гормональними засобами ефект посилюється в кілька разів. Дану комбінацію (два препарату), можна називати панацеєю. Слід пам’ятати про те, що препарати місцевої дії необхідно обов’язково прийняти до статевого акту.

Форми випуску негормональних засобів екстреної допомоги

Негормональная терапія широко застосовується серед жінок будь-якого віку. Вся група негормональних засоби екстреної захисту від вагітності містить у своєму складі Міфепристон (МПТ). Сперміциди випускаються у вигляді:

• свічок;
• вагінальних супозиторіїв (таблеток);
• піни;
• губок;
• крему.

Лікарські препарати будь-якої форми випуску можна застосовувати в якості запобіжного засобу від небажаної вагітності та жінкам у період лактації, так як в материнське молоко активні речовини не потрапляють.

Переваги негормональних протизаплідних засобів

Незалежно від перерахованих переваг, як і будь-який лікарський засіб, мають свої недоліки:

• практично відсутні протипоказання та обмеження до застосування;
• зазвичай завжди під рукою;
• не вимагають щоденного застосування;
• найкращий варіант післяпологового контрацептиву;
• показаний в період лактації;
• доцільно їх застосування при відсутності регулярного статевого життя;
• не впливають на менструальний цикл;
• знижують ризик зараження патогенною флорою.

Недоліки місцевих протизаплідних препаратів

До них відносять:

• заборона на використання водних процедур після парування;
• вимагає правильної експлуатації засобу;
• не завжди є в наявності перед актом;
• сперміциди можуть провокувати алергічні реакції у піхві і на внутрішній поверхні стегон;
• тривалий прийом порушує мікробний пейзаж піхвової середовища.

До широко застосовуваних препаратів відносять: Гинекотекс, Бенатекс, Патентекс, Концептрол, Фарматекс та інші. Спермицидный ефект спостерігають їх руйнівні властивості і блокування овуляції. Препарати-сперміциди руйнують мембрани сперматозоїдів з перших секунд застосування. Нейтралізують сперму одного еякуляту. При повторних статевих актах повторна доза препарату обов’язкова, незважаючи на те, що кожний лікарський засіб має індивідуальною тривалістю дії (до 24 годин).

Комбінування сперміцидів з внутрішньоматковими контрацептивами (внутрішньоматкової спіраллю) підвищує шанси на успіх. А також раціонально комбінування з шеечным ковпачком, презервативом, діафрагмою. Це зменшить ризик зараження патогенними мікроорганізмами: хламідіями, трихомонадами, гонококами, герпесом, золотистим стафілококом.

Правильна експлуатація ліки з дотриманням запобіжних заходів і дозування виключає непередбачені ускладнення.

Неадекватне ставлення до цієї проблеми загрожує розвитком ускладнень, серед яких виділяють:

• розвиток позаматкової вагітності;
• рясні кровотечі;
• ймовірність вискоблювання;
• порушення репродуктивної функції у майбутньому;
• тромбоутворення, що провокує інфаркт та інсульт;
• поява Хвороби Крона;
• розлади з боку системи травлення;
• масталгія.

Дбайливе ставлення до свого здоров’я змушує жінку задуматися про засоби контрацепції заздалегідь, виключаючи імовірність незапланованих ситуацій.