Ністатин — інструкція по застосуванню
Протягом декількох десятиліть у гінекологічній практиці широко використовують протигрибковий препарат Ністатин. Досвід застосування цього лікарського засобу довів свою ефективність в лікуванні інфекційних захворювань, спричинених грибами роду Candida і аспергиллами. Ністатин, інструкція із застосування, дає розгорнутий аналіз препарату і розкриває способи лікування кандидозів на різних ділянках тіла.
Як діє препарат
Сучасний фармацевтичний ринок пропонує широкий вибір протигрибкових засобів широкого спектра дії. В неускладнених випадках досить нетривалого курсу лікування системними протигрибковими препаратами нового покоління для повного знищення грибка. Чому ж вітчизняні лікарі продовжують призначати Ністатин пацієнтам, незважаючи на те, що він входить до складу багатьох комбінованих лікарських засобів?
Думки фахівців расхожи. Одні лікарі вважають, що препарат застарів, і на його місце прийшли нові, більш ефективні засоби (Пімафуцин, Леворин, Флуконазол, Тержинан, Микожинакс, Поліжінакс). Інші, навпаки, стверджують, що виборче дію на конкретний вид збудника досить ефективно в лікуванні встановленої інфекції, та застосування комбінованих засобів в такому випадку не раціонально.
Незважаючи на триваючу дискусію, можна з упевненістю стверджувати, що застосування Ністатину в комплексі з іншими антімікотіческімі засобами підвищує ефективність лікування. Враховуючи той факт, що Ністатин практично не проникає в кров, його з успіхом застосовують педіатри в лікуванні дітей-немовлят. Доцільно призначення ліків пацієнтам, які з якихось показниками не можуть приймати системні протигрибкові засоби з безліччю побічних ефектів.
Безрецептурний відпуск ліків в аптечній мережі, невисока вартість і мінімальну кількість побічних ефектів (у порівнянні з іншими антімікотіческімі засобами) створюють великий спокуса до самостійного використання ліків без консультації фахівця. Однак самолікування неприпустимо. Призначення препарату передує збір даних лабораторного дослідження зібраного матеріалу для виявлення виду збудника захворювання і його резистентності.
Негативно впливаючи на мембрану клітини гриба, Ністатин може діяти як фунгистатически, так і фунгіцидно (в залежності від застосованої дози).
У таблиці наведено показання до призначення ліків і наявні обмеження, протипоказання до його використання.
| Свідчення | Протипоказання |
| Кандидоз піхви | Системні захворювання печінки |
| Кандидоз слизових оболонок | Інфекційно-запальні процеси в органах травного тракту (виразка, гастроентероколіт, діарея, панкреатит) |
| Кандидоз шкіри | Вагітність |
| Кандидоз органів травлення | Період лактації |
| Профілактичне призначення за активної системної антибактеріальної терапії | Виражені побічні ефекти з-за індивідуальної непереносимості препарату |
| Профілактичні заходи при тривалому місцевому застосуванні антибіотиків | Доведена неефективність ліків внаслідок розвитку резистентності до нього збудника |
| Профілактика інфікування грибковою інфекцією перед оперативним втручанням на кишечнику і після нього | Менструація |
| У комплексі з іншими антімікотіческімі засобами для досягнення максимального ефекту |
Обмеженням до використання ліків є розвиваються побічні ефекти на тлі його застосування у перші дні після призначення лікарем. До них відносять наступні ознаки:
- біль різної інтенсивності в області живота;
- нудота, блювання, діарея;
- мігрень;
- системна алергічна реакція (великі висипання, поява еритеми, виражений свербіж);
- місцева алергічна реакція у зоні застосування.
При виражених клінічних проявах ліки відміняють. Якщо реакція організму слабо виражена, можна змінити форму випуску. У будь-якому випадку це питання обговорюють з лікуючим лікарем в обов’язковому порядку.
Форми випуску лікарського засобу
Фармацевтичні компанії випускають ліки в наступних формах:
-
- антибіотики тетрациклінового, пеніцилінового та цефалоспоринового ряду знижують свій лікувальний ефект при одночасному застосуванні з Ністатином;
- антимикотические засоби системної дії (Клотримазол) знижують ефективність при комплексному прийомі всередину;
- Хімотрипсин у комбінації з Ністатином підвищує ефективність останнього;
- Варфарин, Кумадін та їх аналоги вимагають перевищення дози при комплексному застосуванні;
- сорбенти необхідно приймати за 2 години до або після прийому Ністатину, щоб не втратити лікувального ефекту останнього;
- оральні гормональні контрацептиви знижують свою ефективність у поєднанні з протигрибковими препаратами, тому потрібні додаткові заходи захисту;
- Ністатин в комбінації з ретинолами вимагає обережності у використанні зважаючи вірогідного підвищення внутрішньочерепного тиску.
Терапія Ністатином при тривалому лікуванні антибіотиками широкого спектру дії передбачає використання ліки у вигляді таблеток за схемою, розробленою лікарем.
При явних ознаках ураження кандидозом необхідно пити таблетки одночасно обом статевим партнерам. Нистатиновую мазь наносять на головку статевого члена два або три рази протягом дня. Статеву активність на період лікування необхідно обмежити до усунення симптомів захворювання.
По закінченні курсу лікування після статевих контактів гінекологи рекомендують використовувати місцево антисептичні розчини для обробки інтимної зони для попередження рецидивів протягом 10 днів (Мірамістин, Хлоргексидин).
Не втратив своєї популярності препарат в педіатрії. Його з успіхом застосовують для лікування кандидозного стоматиту (молочниці). Ністатин дітям призначають у вигляді суспензії в ранньому дитячому віці. У дошкільному і шкільному віці – у таблетованій формі.
Для лікування стоматиту протигрибкову таблетку подрібнюють, з’єднують її в рівних пропорціях з Метилурацилом, 1 столовою ложкою обліпихової олії і обробляють зону ураження 3 – 4 рази на день до зникнення симптомів захворювання. Обліпихова масло можна замінити вітаміном В12. Ця суміш має не тільки протигрибковою дією, але і прискорює процес регенерації слизових оболонок. Із-за неприємного присмаку дитина може опиратися обробки ранової поверхні, але це не привід припинити лікування.
Протипоказання
Вагітним і годуючим жінкам ліки протипоказано до призначення, так як Ністатин все-таки має побічні дії. Проте в деяких випадках його застосовують у вигляді Нистатиновой мазі при вагінальному кандидозі або інфікування шкіри.
Лікування грибкової інфекції передбачає суворе дотримання особистої гігієни і правил асептики не тільки в період терапії, але і після неї. Своєчасно діагностоване захворювання та компетентний підхід до його усунення сприяють повного виліковування від грибка.
Відгуки
Аліна
Ністатин – супозиторії вагінальні я використала за порадою гінеколога при лікуванні молочниці, яка з’явилася в результаті тривалого лікування антибіотиками. Обмежилася тільки нистатиновыми супозиторіями і содовими спринцюваннями піхви. Рецидивів хвороби не було.
Анна
Свічки Ністатин мені призначив гінеколог при кандидозі піхви. Ще я пила таблетки Фуцис. Хвороба вилікувала за 10 днів. Лікар докладно розповів, як приймати Ністатин місцево. Свічки з ністатином містять детальну інструкцію для ознайомлення. Нистатиновую мазь наносять вранці і на ніч.
Марина
Після лікування антибіотиками з’явилися виразки в роті. Пробіотики взагалі не допомагали. Лікар сказав, що порушена мікрофлора. Лікує такий стан Ністатин з Метилурацилом. Для цього необхідно подрібнити протигрибкову таблетку з Метилурацилом у співвідношенні 2:1 і додати до нього вміст ампули вітаміну В12. Курс лікування 10 – 14 днів.
Лариса
Коли у мене з’явилася молочниця, я використовувала Ністатин – свічки, препарат містить докладну інструкцію по застосуванню. Чоловік також брав Ністатин-для профілактики. Нистатиновой маззю обробляв головку члена. Гінеколог пояснила, що якщо не дотримуватися такі заходи, то можливий рецидив у 80% випадків.