Піхва після родів — фізіологічні зміни

Вагітність і пологи змінюють жіноче тіло. Внутрішні органи підлаштовуються під нові умови, щоб розвиток плоду проходило благополучно, і дитина вчасно з’явився на світ. Масштабні зміни в організмі хвилюють жінок. Одним із питань, що викликають занепокоєння, є питання про те, яким буде розмір піхви після пологів.

Фізіологічні зміни

Піхва – внутрішній статевий орган жінки у вигляді м’язової трубки. Слизова оболонка піхви вистелена багатошаровим епітеліальною тканиною, яка утворює численні поперечні складки. За рахунок складок піхву при необхідності може тимчасово змінювати свої параметри. Середньостатистичний розмір становить 7 – 9 см в розслабленому стані. При порушенні довжина збільшується до 13 – 19 см, що відповідає середнім розмірам ерегованого статевого члена.

Для розуміння того, як виглядає піхву після пологів, можна уявити собі переміщення дитини по родових шляхах. Воно відбувається не прямолінійно, а поступально-обертальним рухом. М’язова тканина розтягується. Завдяки еластичності м’язи не перешкоджають процесу народження. Зміни відбуваються у формі, а не в розмірах піхви, чого так побоюються деякі жінки. Виконавши свою функцію, після пологів м’язи скорочуються. Повне відновлення форми і тонусу займає від 6 до 8 тижнів.

Проходження дитини по родових шляхах травмує піхву. В результаті з’являються синці, набряки. Стінки у народжували жінки набувають багряно-синій колір.

Якщо в пологах великих розривів не було, то набряк спаде через 4 – 7 днів після пологів. Колір повернеться до блідо-рожевого відтінку. При наявності розривів стінок промежини і піхви набряк спаде по мірі їх загоєння (до 2 – 3 тижнів).

Пологи – природний, але болючий фізіологічний процес. Жіночий організм відчуває величезні навантаження. Залежно від тяжкості розродження, можливих ускладнень, величини розривів промежини, загального стану здоров’я конкретної жінки відновлювальний період займає різну кількість часу.

Післяпологові прояви

Післяпологовий період триває 6 тижнів. Матка скорочується, гормональний фон змінюється для початку лактації. Організм поступово відновлюється після пережитих навантажень. В цей період жіночі органи вразливі, тому важливо звертати увагу на вагінальні відчуття і виділення. Деякі з них є природними наслідками і в нормі припиняються самостійно. Інші можуть вимагати медикаментозного і навіть хірургічного втручання. Рішення про тактику лікування повинен приймати лікар.

• Зниження чутливості. Після пологів жінка може відчувати зниження чутливості піхви. Важливо пам’ятати, що в процесі пологів м’язи добре «попрацювали» і розтягнулися. Їм потрібен час, щоб повернути колишній тонус і відновити еластичність. У піхву дуже мало нервових закінчень, тому саме по собі воно малочутливі.
• Біль. Хворобливі відчуття можуть виникати в основному через м’язових спазмів, психологічного напруження.
  Якщо в процесі пологів були розриви (великий плід, стрімкі пологи) або було зроблено хірургічне розсічення промежини при складних пологах, то згодом ці рани вшиваються. Під час сексу шви зачіпаються, і жінка може відчувати біль і психологічний дискомфорт через страх того, що шви розійдуться. Після відторгнення плаценти в порожнині матки ще залишається ранова поверхня, яка дуже сприйнятлива до інфекцій. Лікарі настійно рекомендують утриматися на деякий час (до 6 – 8 тижнів) від статевого життя, щоб уникнути виникнення ендометриту. Важливо знати, що слизова піхви має високу регенеруючу здатність, тому загоєння відбувається досить швидко.
• Сухість. Після пологів у жінок знижується рівень естрогенів. Це необхідна умова для лактації, але попутно призводить до відчуття сухості піхви. Симптом лікування не вимагає, поступово пройде самостійно, коли жінка перестане годувати грудьми. До цього часу при сексі можна користуватися інтимним мастилом, гелем, переважно на водній основі.
• Свербіж, неприємний запах. На розриви промежини, крім дрібних саден, накладають шви. Оскільки піхва розташована між уретрою і анальним отвором, важливо після кожного відвідування туалету проводити гігієнічні процедури. Іноді на матеріал або використаний антисептик виникає алергічна реакція, що викликає свербіж. Якщо до нього домішується неприємний, гнильний запах, це може означати нагноєння шва, ранову інфекцію, запальний процес. Самолікуванням в цій ситуації займатися небезпечно, необхідно терміново звернутися до лікаря.
• Виділення. Післяпологові виділення у жінки називаються лохії. У перший тиждень вони схожі на рясну менструацію зі згустками. Це виходять залишки плодової оболонки, відмерлий ендометрій. Потім інтенсивність виділень знижується, в лохиях вже відсутні згустки крові, залишається тільки слиз. Виділення набувають коричневий колір, поступово світлішають, стають блідо-жовтими, потім прозорими. Через 6 – 8 тижнів після пологів лохії повністю закінчуються.
• Опущення. Не ушиті розриви, перерозтягнуті м’язи тазового дна можуть в післяпологовому періоді призвести до опущення піхви, коли стінки зміщуються до низу. Класифікацію проводять на підставі вираженої важкості:
  • I ступінь: одна або обидві стінки опускаються, однак не з’являються зовні, біля входу у піхву;
  • II ступінь: частково стінки випадають назовні;
  • III ступінь: повне випадіння стінок, часто супроводжує випадання матки.

При першого ступеня допоможуть вправи, які підвищують м’язовий тонус тазу, і плавання. Безумовно, можливість занять лікувальною гімнастикою, необхідне лікування (консервативне або хірургічне) потрібно заздалегідь обговорити з лікарем. У важких випадках показано хірургічне лікування.

Вагінальні вправи

У середині XX століття американський лікар-гінеколог Арнольд Кегель розробив систему вправ, які зміцнюють м’язи промежини. Тренування важлива для профілактики і реабілітації після хвороб органів сечостатевої системи, прямої кишки.

Вправи покращують кровообіг в органах малого тазу, відновлюють перерозтягнуті вагінальні м’язи, страхують від мимовільного сечовипускання і нетримання калу. Крім того, запобігаючи запальні процеси у ділянці таза, благотворно впливають на сексуальний тонус, покращують якість статевого життя.

Для розуміння того, якими м’язами потрібно робити вправи, в туалеті при сечовипусканні ненадовго призупинити струмінь сечі. Ноги, сідниці, живіт не рухаються, напружуються тільки м’язи промежини. Якщо вийшло, то ось вони, ті м’язи, які потрібно тренувати.

Перед початком вправ рекомендується консультація гінеколога, щоб уникнути можливих кровотеч, якщо були накладені шви, і процес загоєння ще не завершився.

Вправи можна виконувати де і коли зручно, в положенні стоячи, сидячи або лежачи. Проводяться вони в різному темпі.

• Найпростіший варіант тренування полягає в тому, щоб напружувати і розслабляти м’язи протягом 2 хвилин. Кегель рекомендував виконувати вправи 3 рази на день, поступово довівши час кожного заняття до 20 хвилин. Сумарно повинно виходити 300 стиснень щодня.
• Інший варіант вправи полягає в чергуванні підходів і часу між напругою і розслабленням:
  • спочатку протягом 10 секунд потрібно швидко стискати і розтискати м’язи, потім дати собі 10 секунд на відпочинок;
  • потім стискати і розтискати м’язи протягом 5 секунд, перерва на 5 секунд;
  • затиснути м’язи і затриматися в цьому положенні на 30 секунд, потім розслабитися на 30 секунд.
• При виконанні наступного варіанти вправ іде чергування між затримкою стиснення і швидкими скороченнями:
  • починають з затискання м’язи і затримки, можна порахувати до 5, потім розслабляють м’язи;
  • далі швидко стискати і розтискати м’язи 10 разів, після – перерва на 10 секунд;
  • на останньому етапі потрібно затиснути м’язи і утримувати 1 – 2 хвилини, після чого дати їм відпочинок на кілька хвилин.
• Ще один варіант:
  • потрібно напружувати і розслабляти м’язи 30 разів в комфортному для себе темпі;
  • потім міцно затиснути м’язи і затримувати 20 секунд, після розслабитися на півхвилини і зробити вправу ще 5 разів.

Крім м’язового напруження і розслаблення потрібно виконувати помірні виштовхування, як при стільці та пологах. При цьому діють також м’язи промежини, черевні і анальні.

М’язи тазового дна добре піддається тренуванню. Важливо розуміти, що кількість повторів і час треба збільшувати поступово, щоб не допустити м’язового перенапруження. Регулярні заняття допоможуть піхви швидко відновитися і благотворно позначаться на інтимному житті недавно народила жінки.

Більшість відбуваються вагінальних змін мають оборотний характер. При дотриманні рекомендацій лікаря, інтимної гігієни, гімнастики функції піхви відновлюються через 2 – 3 місяці після пологів. Виконавши одну зі своїх головних функцій, жінка приступає до наступної важливої задачі – бути матір’ю.