Чи можна завагітніти без місячних

Більшість жінок вважає, що регулярність менструацій — основна ознака нормального функціонування репродуктивної системи жінки. Однак часто зустрічаються ситуації, коли зачаття не відбувається при сталому стабільному місячному циклі. Чому це відбувається і чи можна завагітніти без місячних?

Умови, необхідні для зачаття

Кожен місяць організм жінки готується до запліднення яйцеклітини і подальшого виношування дитини. Розглянемо, які зміни відбуваються в репродуктивних органах протягом менструального циклу стандартної тривалості (28 днів).

Період	Дні циклу	Відбуваються зміни
I (фолікулярна) фаза	1 – 14	Фаза починається з менструації, під час якої яйцеклітина, неоплодотворенная в попередньому циклі, виходить разом з відшаровується ендометрієм. Під дією естрогенів в яєчниках дозріває нова яйцеклітина, потовщується ендометрій.
Овуляція	14 – 16	Рівень естрогенів досягає піку, що сприяє виробленню лютеїнізуючого гормону (ЛГ). Відбувається розрив дозрілого фолікула і яйцеклітина залишає яєчник. Жовте тіло (розірваний фолікул) активно синтезує прогестерон. Тільки в цей період можливе запліднення.
II (лютеїнова) фаза	14 – 28	Вироблення ЛГ у великих кількостях сприяє синтезу прогестерону, під дією якого ендометрій стає рихлим, що необхідно для успішної імплантації заплідненої яйцеклітини. Якщо запліднення не відбулося, то рівень прогестерону падає, в результаті чого кровоносні судини в ендометрії звужуються, і він відторгається, починається менструація. Цикл повторюється знову.

Якщо менструационный цикл регулярний і овуляція відбувається в середині, що підтверджується даними спеціальних тестів і базальною температурою, то від небажаної вагітності слід берегтися у дні, коли ймовірність зачаття висока (8-16 добу). Варто врахувати і той факт, що сперматозоїди живуть у статевих шляхах жінки до 7 днів. Можливий збій місячного циклу може призвести до пересування терміну овуляції.

Багато хто помилково вважають, що факт настання місячних — це головна ознака нормального функціонування репродуктивної системи жінки. Однак для зачаття ключову роль відіграє овуляція. Тому в деяких випадках вагітність настає і без попередньої менструації.

Вагітність при аменореї

Регулярність менструального циклу і наявність овуляторної фази залежать від багатьох факторів: роботи ендокринної системи, схильність до стресів, хвороб, живлення і ін

Якщо немає місячних протягом 6 місяців, то інтенсивна терапія проводиться рідко. В іншому випадку, коли затримка перевищує півроку, жінці ставиться діагноз аменорея.

Класифікація аменореї:

Вид аменореї	Підвиди	Характеристика
Природна	—	З’являється до статевого дозрівання, в період вагітності і лактації, менопаузи.
Патологічна	Первинна	Відсутні ознаки статевого дозрівання і менструації у дівчат старше 16 років.
	Вторинна	Тривала затримка раніше при сталому циклі. Може виникати при захворюваннях статевих органів і ускладнень після хірургічних маніпуляцій (абортів, видалення яєчників та ін).
Справжня	Фізіологічна	Немає менструації і овуляції, тому настання вагітності неможливо. Природне відсутність місячних – прояв істинної фізіологічної аменореї.
	Патологічна	З’являється при порушенні роботи ендокринної системи, гіпофіза, гіпоталамуса, гінекологічних захворюваннях, надмірний або недостатній вагу.
Помилкова	—	Виникає при вроджених аномаліях або відсутності репродуктивних органів.

Медицині відомі випадки несподіваного настання вагітності у жінок з природною аменореєю. При цій формі патології запліднення яйцеклітини відбувається до настання менструації. Розглянемо подібні ситуації детальніше.

Вагітність дівчинки до настання першої менструації

Перші місячні у дівчинки приходять після того, як яйцеклітина дозріє. У нормі цей процес відбувається у віці 11 – 16 років. Проте зустрічаються випадки раннього дозрівання (8-9 років) і відставання в статевому розвитку (17-19 років).

Якщо дівчинка на момент першої овуляції живе статевим життям, то зачаття може відбутися до початку першої менструації.

Вагітність в післяпологовому і лактаційний періоди

Після пологів організм жінки довго відновлює гормональний фон, слизові оболонки і тканини репродуктивних органів. Як правило, менструационный цикл нормалізується тільки після припинення годування груддю. З чим це пов’язано?

При годуванні груддю (лактації) організм жінки виробляє пролактин, який блокує дію естрогенів, необхідних для росту ендометрію та дозрівання яйцеклітини. Чим частіше відбувається годування, тим в більшій кількості синтезується цей гормон. У результаті пригнічується овуляція, і запліднення стає неможливим.

По мірі дорослішання дитини прикладання до грудей відбуваються рідше, вводиться прикорм, що сприяє зниженню вироблення молока і пролактину відповідно. Рівень естрогену підвищується, що запускає процес дозрівання яйцеклітини.

Овуляція випереджає початок місячних, тому незахищений статевий акт у цей період може призвести до запліднення. Молода мама може не помітити змін, що сталися аж до перших ворушінь плоду, так як менструальний цикл ще не нормалізувався після пологів і вже не почнеться знову настала вагітності.

Якщо жінка не хоче так швидко вагітніти після пологів або це їй протипоказано (наприклад, після кесаревого розтину), то слід подбати про вибір підходящого засобу контрацепції.

Вагітність у період менопаузи

Завагітніти в період менопаузи — непоодинокий випадок.

При згасання репродуктивної функції в організмі жінки відбуваються серйозні гормональні зміни. Після тривалої відсутності менструації може раптово виникнути овуляція і незахищений статевий акт у цей період приведе до запліднення.

Коли ще можлива вагітність без менструації

Запліднення може відбутися без менструації в наступних випадках:

• Нестабільний менструальний цикл, при якому відбувається овуляція в будь-який день. При цьому збої можуть бути регулярними (наприклад, на тлі гормонального дисбалансу) або короткочасними, що виникають за дії певного фактора.
• Прийом гормональних препаратів.
• Встановлення менструального циклу у дівчаток (перший рік після менархе).
• Порушення правил прийому комбінованих гормональних контрацептивів.
• Захворювання ендокринної системи, органів малого тазу.
• Стресові ситуації.
• При незбалансованому харчуванні і зайву вагу.

Деяким жінкам вдається завагітніти при відсутності місячних. Для зачаття необхідна овуляція, що передує настання менструації. Несподіване запліднення може відбутися при природній аменореї (у період статевого дозрівання, після пологів і лактації, клімаксу), порушення менструального циклу, захворюваннях статевих органів і ін У цих випадках, щоб уникнути небажаної вагітності, слід подбати про відповідний засіб контрацепції.